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腫瘤科于加軍醫(yī)生:從肺結(jié)節(jié)到肺癌有多遠(yuǎn)?

最近幾年,越來越多人在做胸部CT檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié),一看到肺結(jié)節(jié),大家就很緊張,長了肺結(jié)節(jié)是不是離肺癌不遠(yuǎn)了?要不要馬上動(dòng)手術(shù)呢?

  

大家稍安勿躁,其實(shí)肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)是比較普遍的現(xiàn)象,但其中被確診為肺癌的,還是比較少的。

所謂的肺結(jié)節(jié),其實(shí)肺部不超過3cm大小的類圓形或不規(guī)則形的病灶。根據(jù)密度的不同,臨床上分為實(shí)性結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)。

那么很多人拿到病理報(bào)告就會(huì)問了,我這個(gè)結(jié)節(jié)到底是良性還是惡性的呀?目前單單依據(jù)胸部CT是無法確切判斷良惡性的,總的來說,部分實(shí)性結(jié)節(jié)的惡性可能性最大,其次是磨玻璃結(jié)節(jié),最后是實(shí)性結(jié)節(jié)。

結(jié)節(jié)的良惡性還可以從結(jié)節(jié)的大小來判斷。一般小于5mm的結(jié)節(jié)基本都是良性的,5mm~10mm的結(jié)節(jié)鑒別起來相對比較困難,需要醫(yī)生閱片診斷,根據(jù)具體情況給出治療建議。如果結(jié)節(jié)大于10mm,那么通常就需要患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查來確診了。

當(dāng)然,對于良性的結(jié)節(jié)也不可掉以輕心,因?yàn)檫€是存在一定的惡變幾率的。因此,需要患者定期隨訪,觀察結(jié)節(jié)的形態(tài)改變,如果經(jīng)過幾次觀察,結(jié)節(jié)沒有變大,密度也沒有變高,那么基本就不要擔(dān)心了;如果結(jié)節(jié)的大小、密度、形態(tài)出現(xiàn)了進(jìn)展,那么就需要醫(yī)生做出判斷,進(jìn)行進(jìn)一步診治。

通過上文的介紹,大家應(yīng)該已經(jīng)清楚,肺結(jié)節(jié)并不等于肺癌,但也存在惡變?yōu)榉伟┑目赡苄?。因此我們要重視定期體檢,如果能在肺結(jié)節(jié)階段發(fā)現(xiàn)早期肺癌,經(jīng)過及時(shí)的醫(yī)治,絕大多數(shù)患者都是能被治愈,回歸到正常生活的。

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