“左肝右肺”的概念是中醫(yī)人所獨有的，學過中醫(yī)的基本都知道。
“左肝右肺”一直都與現(xiàn)代醫(yī)學產生沖突，常常被誤解甚至攻擊，并因此引發(fā)一部分人對中醫(yī)科學性的質疑。
如果單純用解剖學的角度去理解“左肝右肺”，肯定是錯誤的，因為解剖學的肝是位于右季肋區(qū)和上腹區(qū)，而肺是位于胸腔內，在縱隔的兩側，分為左肺和右肺。
對于初次接觸中醫(yī)的中醫(yī)學子，對于為什么中醫(yī)將肝放在左邊，很容易產生各種疑惑。課堂的老師會解釋說，這是中醫(yī)所認為的肝，是對肝的生理功能的高度概括，不能理解為現(xiàn)代解剖的肝。
其實，我認為，若從能特定的背景與角度去理解，“左肝右肺”用解剖學去解釋也是可以理解的，用傳統(tǒng)中醫(yī)的臟腑功能學說也是能理解的，下面我給簡單說說。
回顧一下，“左肝右肺”的提法最早出現(xiàn)在《素問.禁刺論》：“臟有要害，不可不察！肝生于左，肺藏于右；心部于表，腎治于里；脾為之使，胃為之市?！?/p>
這句話的內容是描述針刺的部位禁忌，指出五臟的所在位置是人身的“要害”，針刺時必須注意，防止誤傷臟器。在這里頭，五臟的位置分別是肝左，肺右，心表，腎里，脾胃為使、市。
《素問.禁刺論》是談論針刺禁忌的具體部位，要充分理解這句話，必須落實到具體解剖學位置。
我們回到古人針刺時的情景，當醫(yī)生診療病人時，醫(yī)生與病人是相對的，因此醫(yī)生所說的“左”是等于病人的“右”，同理醫(yī)生的“右”相當于病人的“左”。因此，從醫(yī)生角度出發(fā)，“肝生于左”是可以成立的。
至于為什么“肺藏于右”呢？明明肺是分左肺和右肺。因此，針刺左側有可能會刺到肝，而相對的一側只有肺臟，不會刺到肝而是可能刺中肺，所以說“肺藏于右”。
面對病人時，心臟接近胸前，腎臟偏里靠近背后，因此說“心部于表，腎治于里”，這是用臟器位置的表淺、里深去描述。
脾胃位于腹中，兩者共同主受納與運化，其位置與功能常結合在一起描述。古代也有“日中為市”一說，這從位置和時間去理解都是居中的含義，故說“脾為之使，胃為之市”。
因此，從醫(yī)生面對病人診療的這種情景，去理解《素問.禁刺論》是合情合理的，并且既然說到從針刺的禁忌的角度討論五臟的位置，就要真正落實到解剖上，而不能理解“左肝右肺”是臟腑生理功能的概括，要不就會與原文脫節(jié)。
“左肝右肺”是對肝肺生理功能的高度概括，肝氣以升發(fā)為順，而肺氣以肅降為和，正是這一升一降的功能形式，才使得肝肺二臟的生理功能得以實現(xiàn)。
《素問.五運行大論》中提到“上者右行，下者左行，左右周天，余而復會”，《素問.陰陽應象大論》提到“左右者，陰陽之道路也”，“陽從左，陰從右”。因此，可用左來表示肝的升發(fā)向上之氣，用右來表示肺的清肅下降之氣。
參考《周易》的后天八卦所表示的方位，左為東、震，東方應肝，右為對西、兌，西方應肺，這也似乎也能說明“左肝右肺”的“左右”兩字的具體含義。
基于上述文獻的理解，從肝肺二臟的生理功能出發(fā)，肝升于左，肺降于右也完全是可以解釋的。
聯(lián)系客服
