第三課 藏 象 理 論
藏象是中醫(yī)基礎(chǔ)理論最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，也是在中醫(yī)學(xué)里最重要的一個(gè)板塊。
藏象理論我們主要講的是五臟的生理和病理，最主要講的是五臟的生理，所以這個(gè)事你一定要弄明白，這里講的藏象講的是中醫(yī)的藏象理論，跟西醫(yī)的解剖器官關(guān)系不大，不要生拉硬扯。但是也會(huì)有一些關(guān)系，中醫(yī)的五臟把西醫(yī)的臟器涵蓋在內(nèi)，含義要大很多。
臟：心、肝、脾、肺、腎
臟腑 腑：膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱
奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞
一、藏象及藏象學(xué)說(shuō)的含義（藏zang）
1、藏象的含義
藏：貯藏、深藏；內(nèi)臟——不可見(jiàn)
象：形象、現(xiàn)象、征象——可見(jiàn)
象是看得見(jiàn)的，象在說(shuō)文解字的意思盲人摸象意思，就是描繪你見(jiàn)到的東西外觀、表象，所以叫象。大象合在一塊的話，通俗點(diǎn)就是黑匣子理論，就是我們不解剖，不把人肚子剖開(kāi)，我們通過(guò)觀察他外觀的表現(xiàn)來(lái)預(yù)測(cè)他內(nèi)里身體有什么病，這叫藏象的理論。
含義：藏于內(nèi)的臟腑表現(xiàn)于外的生理、病理現(xiàn)象及與其相應(yīng)的自然之象。
這就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的“有居內(nèi)，必形于外”的道理。
藏象學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論的核心，而臟腑又是核心之核心。
藏象學(xué)說(shuō)的基本特點(diǎn)是以五臟為中心的整體觀。
臟腑和藏象又不一樣，你發(fā)現(xiàn)藏象是一個(gè)象的意思，是描繪猜測(cè)觀測(cè)的意思。而臟 跟臟都有一個(gè)月字旁，月字旁這叫肉字旁，就是實(shí)實(shí)在在靠肉長(zhǎng)的才叫臟腑。所以藏象體系涵蓋了臟腑理論體系，臟腑理論體系是藏象這個(gè)大的象的里面，一個(gè)能用肉眼看得見(jiàn)的東西，臟腑屬于藏象的一部分。
藏象包括三大塊：五臟、六腑、奇恒之府。
人體以心為主宰，
在五臟里邊，人體里邊心肝脾肺腎哪個(gè)最重要？肯定是心最重要，通俗點(diǎn)來(lái)講，你們見(jiàn)過(guò)有長(zhǎng)肝癌的，有長(zhǎng)肺癌的，有長(zhǎng)腎癌的，你們有見(jiàn)過(guò)長(zhǎng)心癌的？下節(jié)課我們會(huì)講為什么會(huì)沒(méi)人長(zhǎng)心癌。心癌就是搭支架，搭橋的時(shí)候。因?yàn)樾氖侨梭w中最重要的一個(gè)器宵，是人體的一個(gè)主宰，承載著人體生命器官的最主要的功能，因此不會(huì)讓心受外邪侵襲得最嚴(yán)重的病。所以人心臟生了病的話，永遠(yuǎn)也不會(huì)病到特別無(wú)法收拾的這種情況。因?yàn)樾耐膺呌泻枚嗥鞴俦Ｗo(hù)著, 所以這里面人體以心為主宰，重中之重的器官，心為老大。
五臟為中心，配合六腑，
以精氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)，
通過(guò)經(jīng)絡(luò)溝通形體官竅，形成五大功能系。
中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)之一是整體觀念，
認(rèn)為人是以五臟為中心的有機(jī)整體。
就是把人體里邊的木系統(tǒng)，火系統(tǒng)、土系統(tǒng)、金系統(tǒng)、水系統(tǒng)這五大系統(tǒng)的病是一個(gè)整體，人是一個(gè)以心為最重要的器官，以五臟為中心的一個(gè)整體。
這五大系統(tǒng)之間都是互相關(guān)系的，人體的五臟、六腑、十二經(jīng)脈、循經(jīng)八脈、奇恒之腑這所有形體官脈，它們都是貫穿的，都是有一定的聯(lián)系的，所以一定要形成這種整體觀念。所以以后你再出門(mén)跟我說(shuō)，為什么我頭疼你給我扎了個(gè)腳，說(shuō)我扎錯(cuò)了，肯定沒(méi)學(xué)過(guò)中醫(yī)。
五臟、六腑、五體、五官、五液融會(huì)到一體的整體關(guān)系
五體：皮、肉、脈、骨、筋
五官：耳目鼻舌口
五液：汗、涕、淚、涎、唾
這個(gè)是老師自己找到的圖，這個(gè)不光有這個(gè)五臟六腑對(duì)應(yīng)的表，而我們?nèi)绻涯净鹜两鹚@五大藏象系統(tǒng)跟西醫(yī)的那個(gè)系統(tǒng)對(duì)應(yīng)起來(lái)的話，我們金系統(tǒng)的疾病基本就是屬于西醫(yī)里呼吸系統(tǒng)的疾病；我們土系統(tǒng)的疾病屬于西醫(yī)里邊消化系統(tǒng)的疾??；火系統(tǒng)的疾病屬于西醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，木系統(tǒng)的疾病屬于西醫(yī)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)的疾病關(guān)系對(duì)應(yīng)，還記得我們?cè)诰w論里邊講過(guò)的，免疫系統(tǒng)跟什么有關(guān)系？癌癥。所以人不要生氣。 我通過(guò)自己日常生活中觀察到，80%的癌癥患者不管你是肝癌還是肺癌等等癌癥，都跟生氣有關(guān)，所以不要跟自己過(guò)不去。所以這連成的一個(gè)串，晚上不能熬夜，熬夜導(dǎo)致免疫力下降，得癌癥。免疫力系統(tǒng)是跟五臟里邊肝關(guān)系最緊密的，所以肝病90%都是因?yàn)樯鷼舛鴮?dǎo)致的，所以我們不能熬夜，不能生氣，我們就不會(huì)得癌癥。水系統(tǒng)的疾病屬于西醫(yī)里邊循環(huán)系統(tǒng)的疾病，這個(gè)我們是通過(guò)木火土金水跟西醫(yī)這五大系統(tǒng)貫穿到一塊了。
二、藏象學(xué)說(shuō)的形成
1、基于古代的解剖知識(shí)（古代有段時(shí)間解剖相當(dāng)發(fā)達(dá)，發(fā)現(xiàn)研究臟腑不如藏象，藏象看病更好，黑匣子理論）；
藏象學(xué)說(shuō)的形成跟古代的解剖知識(shí)密切相關(guān)，上節(jié)課我跟大家說(shuō)過(guò)，在五行里也講過(guò)，中國(guó)古代想當(dāng)年肯定有一段解剖知識(shí)相當(dāng)發(fā)達(dá)，肯定比西醫(yī)發(fā)達(dá)，而且咱們一會(huì)兒仔細(xì)講中國(guó)古代的解剖，而且中國(guó)發(fā)現(xiàn)解剖在一直研究中會(huì)有很多弊端，研究臟腑不好研究藏象看病更好，然后他們重新回到了藏象學(xué)說(shuō)。
2、對(duì)生理病理現(xiàn)象的觀察；
3、長(zhǎng)期反復(fù)的醫(yī)療實(shí)踐、臨床驗(yàn)證三方面。
通過(guò)我日常經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，比如說(shuō)為什么頭痛醫(yī)腳，就是有一天我頭痛，不小心碰到腳一下，碰到腳以后腳有點(diǎn)疼頭疼好了，突然發(fā)現(xiàn)頭痛是可以醫(yī)腳的。所以這就是許多經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。牛頓走在路上被蘋(píng)果砸到頭上是一個(gè)道理。只不過(guò)是跟西方歷史文化故事不一樣的。
三、藏象學(xué)說(shuō)的內(nèi)容
1、構(gòu)成人體的基本結(jié)構(gòu)：
五臟、六腑、奇恒之府、經(jīng)絡(luò)等。
大家可能對(duì)奇恒之腑不是特別清楚，一會(huì)兒我們都會(huì)講到。經(jīng)絡(luò)這些都是實(shí)實(shí)在在基本結(jié)構(gòu)，經(jīng)絡(luò)也是看得見(jiàn)摸的著的，只不我們現(xiàn)在的儀器發(fā)現(xiàn)不了這個(gè)東西，并不是它的客觀不存在。五臟、六腑、奇恒之腑、經(jīng)絡(luò)是大基本框架。
2、構(gòu)成生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)：
經(jīng)、氣、血、津液。
你蓋房子光有大框架不行，得有鋼筋、混凝土這些物質(zhì)基礎(chǔ)。所以人體的物質(zhì)基礎(chǔ)就是經(jīng)、氣、血、津液這四種物質(zhì)。
臟腑包括：
五臟：心、肝、脾、肺、腎
六腑：膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱
奇恒之府：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮）
臟腑的區(qū)別：
臟腑 | 名稱(chēng) | 結(jié)構(gòu)特點(diǎn) | 生理功能 | 功能特點(diǎn) | 陰陽(yáng)表里 | 經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬 |
五臟 | 肝心脾肺腎 | 實(shí)體性器官 （中滿） | 化生儲(chǔ)藏精氣 | 藏而不瀉 滿而不實(shí) | 有 | 有 |
六腑 | 膽、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱 | 中空性器官 | 受盛傳化水谷 | 瀉而不藏 實(shí)而不滿 | 有 | 有 |
奇恒之腑 | 腦、髓、骨、脈、膽、女子胞 | 中空性器官 | 儲(chǔ)藏精汁 | 藏而不瀉 | 無(wú)（除膽） | 無(wú)（除膽） |
五臟：
五臟，是心、肝、脾、肺、腎的合稱(chēng)。在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中，將心包絡(luò)也稱(chēng)一臟。藏象學(xué)說(shuō)習(xí)慣將心包絡(luò)附屬于心，故一般稱(chēng)為五臟。
特點(diǎn)：“五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實(shí)。”
五臟就是用來(lái)藏精氣的，你發(fā)現(xiàn)肝心脾肺腎這五臟里面都包含著東西，包含著都 是精氣，人體最精微的物質(zhì)，最寶貴的物質(zhì)都藏在五個(gè)臟腑里。故滿而不能實(shí)，就是說(shuō)這些東西可以滿，但不能特別充實(shí)的。有許多東西是看不見(jiàn)摸不著的。你可以在心臟里面充滿了血，裝滿了血，這叫滿。但到底裝沒(méi)裝滿，你是看不見(jiàn)的叫滿而不能實(shí)。比如肝藏血，肝里面藏滿了血，你知道藏滿了，但你是看不見(jiàn)摸不著的，所以不是一個(gè)實(shí)打?qū)嵉挠檬帜苊醚勰芸吹降臇|西，所以叫滿而不能實(shí)。
形態(tài)上——實(shí)質(zhì)性的器官。
功能上——藏精氣血津液。
心：君主之官——皇帝 老大
肺：相輔之官——大臣 宰相 生命活動(dòng)的中心
脾：倉(cāng)廩之官——管倉(cāng)庫(kù) 后勤 財(cái)務(wù) 行使生命活動(dòng)的主要功能。
肝：將軍之官——脾氣大 帶兵打仗 藏精氣而不瀉
腎：作強(qiáng)之官——?jiǎng)糯?nbsp; 繁衍萬(wàn)事萬(wàn)物
五臟：生命活動(dòng)的中心，行駛生命活動(dòng)的主要功能。
藏精氣而不瀉。
六腑：
六腑，是膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦的合稱(chēng)。
特點(diǎn)：“六腑者，傳化物而不藏，故實(shí)而不能滿也。”
形態(tài)上——空腔性器官。
功能上——主飲食物的受吶、消化、吸收、傳導(dǎo)。
只能起一個(gè)傳導(dǎo)的作用，起到一個(gè)通道的作用，你只是在我這兒經(jīng)過(guò)一下。比如 大腸傳導(dǎo)糞便，它不能一直儲(chǔ)藏在大腸里，它只是在大腸里經(jīng)過(guò)一下。胃里承載的食物它只是在胃里過(guò)一下，而不是儲(chǔ)藏在胃里邊，一但這個(gè)東西儲(chǔ)藏在胃里那叫積食。只傳不藏，實(shí)而不能滿。打個(gè)比方說(shuō)，所有六腑里邊傳導(dǎo)的東西都是實(shí)實(shí)在在能看得見(jiàn)，摸的著的東西。比如大腸里邊傳導(dǎo)的糞便，胃里邊傳導(dǎo)的食物。但是你不能滿，比如說(shuō)你胃里面滿了，很可怕，胃已經(jīng)滿了怎么還能往肚子里吃東西呢？大腸都滿了就需要灌腸 了，你不能滿了拉不下大便，是最痛苦了。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)的一個(gè)治病的最早原則是：通小便、通大便，古人不管碰到什么病，先通大便通小便。如果有二便不通人會(huì)憋死。
奇恒之腑：
內(nèi)容包括：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞等不同于平常之腑。
因?yàn)樗煌谂K，不同于腑，所以叫奇恒之腑。
特點(diǎn)：
形態(tài)上——空腔性器官 （類(lèi)似六腑）。
功能上——藏精氣 （類(lèi)似五臟）。
因?yàn)樗螒B(tài)上類(lèi)似六腑，功能上類(lèi)似五臟，不好總結(jié)它的功能所以古人稱(chēng)之為奇恒之腑。
中醫(yī)臟腑概念的特征
中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)的“臟腑”表述的是以某一臟腑名稱(chēng)為代表的某一系統(tǒng)的生理病理概念：五大系統(tǒng)。
在中醫(yī)看病時(shí)候說(shuō)你肝有問(wèn)題，一定不是說(shuō)解剖的實(shí)實(shí)在在的肝有問(wèn)題，我說(shuō)是 木系統(tǒng)疾病，如果你這個(gè)人是心的問(wèn)題，一定是說(shuō)你是火系統(tǒng)的問(wèn)題。我如果給你說(shuō)心臟那個(gè)瓣膜問(wèn)題的時(shí)候，你這個(gè)才是解剖器官的問(wèn)題，所以說(shuō)它的概念是不一樣的。而我們只不過(guò)是通過(guò)中醫(yī)肝心脾肺腎，是這五大系統(tǒng)的統(tǒng)稱(chēng)。所不要把中醫(yī)臟腑的概念 西醫(yī)臟腑的概念混淆，而西醫(yī)內(nèi)臟器官就非常簡(jiǎn)單，人家就是說(shuō)的實(shí)實(shí)在在的解剖器官， 你不要多想，人家說(shuō)的肝就是解剖的器官肝，心就是指的心臟。
西醫(yī)學(xué)說(shuō)所說(shuō)的“內(nèi)臟”則是指解剖形態(tài)上的具體臟器與它的生理病理功能。
四、中國(guó)古代解剖學(xué)
1、中國(guó)古代發(fā)達(dá)的解剖
心是個(gè)象形字。甲骨文的形態(tài)象一顆心的縱向剖面圖，清楚地顯示出左右心房和心室。殷商甲骨文的五個(gè)心字：都是造字者們?cè)谠敿?xì)解剖心。
說(shuō)明老祖宗造字尤其是甲骨文造字的象形原則，你這個(gè)東西像什么，我就把它畫(huà) 什么樣，我就把這個(gè)東西認(rèn)為是這個(gè)字。
（豬心不能碰任何金屬性的東西，否則會(huì)變質(zhì)，拿木刀切豬心）
從漢字結(jié)構(gòu)上看，胃是充滿食物的胃囊形象。
說(shuō)明這個(gè)古代的造字，《說(shuō)文解字》里都是最初的象形文字。
包括我們最初肝心脾肺腎的意思，你畫(huà)的那兩個(gè)腎，一個(gè)小樹(shù)旁邊畫(huà)2個(gè)小腰子， 這就是最初的腎的意思。包括后面的心包絡(luò)，肺、大腸什么樣的。中醫(yī)還有個(gè)理論吃啥補(bǔ)啥，如果你心臟不好，就吃豬心。豬心不能碰任何鐵器，金屬的東西和豬心接觸，豬心就會(huì)變質(zhì)。西醫(yī)學(xué)說(shuō)可能是因?yàn)樨i心里有什么酶，它會(huì)跟金屬發(fā)生反應(yīng)。所以切豬心的時(shí)候用筷子或木刀來(lái)切。（煮豬肝會(huì)沉下去，豬肺會(huì)浮在上面）。咱們后邊會(huì)講三焦，你會(huì)知道三焦在人體里邊是一個(gè)什么狀態(tài)，什么叫三焦。
古文《尚書(shū)》也是“脾木、肺火、心土、肝金、腎水”
說(shuō)明古文《尚書(shū)》的五行，一定和古代人體的解剖息息相關(guān)，你看從它的五行屬性跟它的排位，跟它的造字，中國(guó)古代的解剖絕對(duì)是相當(dāng)厲害的。
2、依托解剖學(xué)的“古尚書(shū)五行”
《呂氏春秋》的五臟祭的依季選擇：
春祭脾，夏祭肺，秋祭肝，冬祭腎。
孟春之月……其祀戶(hù),祭先脾,
孟夏之月……其祀灶,祭先肺, （中央土,其祀中霤,祭先心, ）
孟秋之月……,其祀門(mén),祭先肝,
孟冬之月……其祀行,祭先腎。
許翰注楊雄《太玄經(jīng).玄數(shù)》說(shuō)“肺極上以覆，腎極下以潛，心居中以象君德，而左脾右肝乘之。”
人體結(jié)構(gòu)組織左脾右肝，上邊是肺，下邊是腎，心居中央。
東漢末年許慎《五經(jīng)異義》引古文《尚書(shū)》也是“脾木、肺火、心土、肝金、腎水”。
依照五行方位原則，脾在左（東）為木、肺在上（南）為火、心在中央為土、肝在右（西）為金、腎在下（北）為水，這就是從五臟解剖的實(shí)際位置出發(fā)而確立的。
3、《黃帝內(nèi)經(jīng)》靈樞經(jīng)等對(duì)解剖的論述
《靈樞·經(jīng)水》所示的方法和結(jié)果實(shí)：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之，其臟之堅(jiān)脆，腑之大小，谷之多少，脈之長(zhǎng)短，血之清濁，氣之多少，十二經(jīng)之多血少氣，與其少血多氣，與其皆多血 氣，與其皆少血?dú)猓杂写髷?shù)。”
《黃帝內(nèi)經(jīng)》——《靈樞.經(jīng)水》對(duì)解剖更精確了，《靈樞.經(jīng)水》其實(shí)是講古代生理學(xué)的書(shū)，許多古代解剖的理論都記載在《靈樞.經(jīng)水》里邊，而這個(gè)《素問(wèn)》更多記載著象形思維的。《素問(wèn)》里邊有一篇是專(zhuān)門(mén)寫(xiě)扎針的，扎針的你肯定要往哪個(gè)部位扎， 特別重視解剖器官，是實(shí)實(shí)在在的東西，而《素問(wèn)》是一本講怎么用藥的東西，用藥的東西是需要廣闊的思維就行，不需要你特別細(xì)致這藥能走到哪，所以《靈樞》跟《素問(wèn)》 是描述的不一樣的東西。
上面這段話是說(shuō)，古代的解剖一個(gè)八尺的壯士，解剖皮是什么樣的，肉是什么樣的，內(nèi)在五臟六腑各自是什么樣的，都能看的清。這說(shuō)明在咱們《靈樞.經(jīng)水》的時(shí)候西周到西漢的時(shí)候，我們對(duì)人體整體的解剖就有全面到位的論述。
《靈樞.脹論》“藏府之在胸脅腹里之內(nèi)也，若匣匾之藏禁器也，各有次舍，異名而同處?！?/span>
其實(shí)人的五臟六腑藏在人的肚子里邊就像這個(gè)匾藏在這個(gè)匣子里是一樣的，我們 通過(guò)思外揣內(nèi)的方式，我們不要非得把它剖開(kāi)看，可以通過(guò)它的外在表現(xiàn)，摸摸脈的方式，我們就能夠掌握它內(nèi)在是什么狀態(tài)。所以這是一個(gè)過(guò)渡時(shí)期，不一定非要把它剖開(kāi)了。
《靈樞》的《腸胃》、《骨度》、《蛛度》、《平人絕谷》、 〈決氣》、《本藏》、《天年》及《素問(wèn)，診要經(jīng)終論》等 均有論述。（伯高派）
《黃帝內(nèi)經(jīng)》里只有出現(xiàn)黃帝和伯高的對(duì)話時(shí)候，肯定是在說(shuō)人體器官的。伯高也是黃帝的老師。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有一套非常完整的解剖理論。
食道的長(zhǎng)度，《靈樞經(jīng)》為27.1公分，《人體解剖圖》為25公分，相差2.1公分；腸道的長(zhǎng)度，《靈樞經(jīng)》為946公分，《人體解剖圖》為925公分，相差21公分。
說(shuō)明《靈樞經(jīng)》對(duì)人體解剖已經(jīng)有特別細(xì)膩的觀察，基本上已經(jīng)精確到個(gè)位數(shù)了，到底長(zhǎng)多少，寬多少。
《難經(jīng)》的三十難到四十七難。
《八十一難經(jīng)》是扁鵲寫(xiě)的，從三十難到四十七難，十七難十八難都是寫(xiě)解剖學(xué)的。所以中國(guó)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》在四大經(jīng)典里邊，非常詳細(xì)，專(zhuān)門(mén)講了解剖學(xué)。
4、煙蘿子《內(nèi)鏡圖》
五代時(shí)期煙蘿子所作的《內(nèi)鏡圖》，是我國(guó)現(xiàn)存 最早的人體解剖圖，是現(xiàn)代解剖圖譜的藍(lán)本，其 內(nèi)容包括《首部圖》《朝真圖》《內(nèi)鏡左側(cè)之圖》 《內(nèi)鏡右側(cè)之圖》《內(nèi)鏡正面之圖》《內(nèi)鏡背面 之圖》六部分。其內(nèi)容是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的臟腑學(xué) 說(shuō)及道家的“內(nèi)景學(xué)說(shuō)”來(lái)繪制的，其所繪器官 大多與現(xiàn)代解剖學(xué)內(nèi)容相吻合，是第一個(gè)嘗試將人體內(nèi)臟解剖知識(shí)用圖畫(huà)形式表達(dá)出來(lái)的。
5、《歐希范五臟圖》
宋代慶歷年間成書(shū)的《歐希范五臟圖》，是當(dāng)時(shí) 宜州推官吳簡(jiǎn)組織畫(huà)工宋景對(duì)被朝廷處死的歐希 范等56具尸體進(jìn)行解剖，并根據(jù)其所觀察到的臟 腑位置繪制成圖的。它所記載的“肺之下則有心、 肝、膽，脾胃之下有小腸，小腸下有大腸，小腸 皆瑩潔無(wú)物，大腸則為滓穢。大腸之旁有膀 胱……腎則有二，一在肝之右，微下，一在脾之 左，微上。脾則在心之左?！备髋K器的解剖位置 和形態(tài)與現(xiàn)代解刮知識(shí)基本一致。
宋朝是有史以來(lái)，特別重視醫(yī)學(xué)的朝代。因?yàn)楫?dāng)時(shí)宋朝好幾代的皇帝都是可以當(dāng)醫(yī)生，都特別好這個(gè)。而講到中醫(yī)解剖的話，你不得不說(shuō)一個(gè)人，就是中漢時(shí)期的王莽， 都知道王莽篡權(quán)，王莽是中醫(yī)時(shí)期有史以來(lái)，第一個(gè)詳細(xì)記載了，殺俘虜而為醫(yī)學(xué)做貢獻(xiàn)的。東漢時(shí)期為什么會(huì)出現(xiàn)像張仲景大的醫(yī)學(xué)體系，醫(yī)學(xué)大家，整個(gè)的俘虜都為醫(yī)學(xué)做貢獻(xiàn)了。我覺(jué)得跟王莽有著不可分割的原因。他本來(lái)沒(méi)想的我故意殺人我就是為醫(yī)學(xué)做貢獻(xiàn)，就是處置俘虜而無(wú)心插柳柳成蔭的那種效果。
6、第一部人體解剖學(xué)是中國(guó)人寫(xiě)的
解剖學(xué)方法是醫(yī)學(xué)研究中，最古老而又最基本的方法，也是《內(nèi)經(jīng)》藏象學(xué)說(shuō)賴(lài)以發(fā)生的始基。
甲骨文的創(chuàng)造，是中國(guó)遠(yuǎn)古時(shí)期對(duì)人體進(jìn)行解剖的主要目的之一，也是中醫(yī)解剖學(xué)發(fā)展的一大特色。
世界人體解剖學(xué)是中國(guó)人寫(xiě)的，就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載了人類(lèi)歷史上最早的解剖學(xué)，被稱(chēng)為人類(lèi)歷史上最初最完整的典籍。
希波克拉底，雖然被后世尊稱(chēng)為醫(yī)學(xué)之父，但他本人并未做過(guò)人體解剖，《希波克拉底文集》中有關(guān)解剖的知識(shí)，據(jù)有關(guān)學(xué)者的研究，都是從動(dòng)物（蓋倫）而后推及于人體的，真正主張做人體解剖并為醫(yī)學(xué)理論服務(wù)的，是中國(guó)的《內(nèi)經(jīng)》。
你們知道西方醫(yī)學(xué)之父是誰(shuí)嗎？希波克拉底。我給大家推薦一下，希波克拉底不光是一個(gè)醫(yī)學(xué)之父，他是一位特別有名的哲學(xué)家，在西方哲學(xué)里面特別響當(dāng)當(dāng)?shù)娜宋?。我讀過(guò)希波克拉底的文集，讀他的文集你感覺(jué)到像讀《論語(yǔ)》、《道德經(jīng)》的那種感覺(jué)。希波克拉底在西方相當(dāng)于中國(guó)的老子，你讀他的書(shū)你會(huì)能讀出這種經(jīng)典，大家有時(shí)間可以讀一下希波克拉底的書(shū)。
大家可能對(duì)西醫(yī)有一定的偏見(jiàn)，最初的西醫(yī)和最初的中醫(yī)基本上是一樣的，只不過(guò)咱們是農(nóng)耕文化，他們是海洋文化。他們重視的也是一種象形思維，中醫(yī)把它分成人體的話五才、五行的理論體系，而希波克拉底時(shí)期是分成四種物質(zhì)膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)等。 基本上跟中醫(yī)說(shuō)的木火土金水，春夏秋冬沒(méi)什么概念，你叫木火土金水也行，叫小A小B小C都行。希波克拉底你叫粘液質(zhì)也行，膽汁質(zhì)也行，你叫他小A小B小C也行。只不過(guò)是一個(gè)代號(hào)，所以你讀西方最初的醫(yī)學(xué)跟讀中國(guó)最初的醫(yī)學(xué)，你會(huì)讀出很多一樣的東西，都特別重視一個(gè)象思維的東西。所以本來(lái)的醫(yī)學(xué)中西方是沒(méi)有差距的，什么時(shí)候有的差距呢？大家一定要想到一個(gè)人物叫蓋倫。大家知道蓋倫是誰(shuí)嗎?是最初發(fā)明的顯微鏡。最初開(kāi)始做解剖的是蓋倫。是西方組織細(xì)胞學(xué)之父。因?yàn)樗ㄟ^(guò)顯微鏡可以觀念到更細(xì)微的東西。從蓋倫開(kāi)始西醫(yī)已經(jīng)擺脫了希波克拉底時(shí)期的象形思維東西。 把那一套完全拋棄了。通過(guò)顯微鏡是特別重視用眼觀察，我能看到什么我才能相信。而中醫(yī)依然保持了遠(yuǎn)古的木火土金水、肝心脾肺腎的象性思維，到今天也沒(méi)變，而西醫(yī)已經(jīng)變了。
五、解剖學(xué)未能繼續(xù)深入發(fā)展的原因
1 .儒學(xué)的束縛使人們?cè)谒枷腩I(lǐng)域摒棄了解剖學(xué)。
《禮記》曰：“父母全而生之，子全而歸之，可謂孝矣。不虧其體，不辱其身，可謂全矣。”
2.解剖手段的落后。
肉眼直接觀察的粗糙解剖，其深入生命內(nèi)部把握其內(nèi)在細(xì)節(jié)的作用是十分有限的。此時(shí)的中國(guó)，雖有王肯堂“骨骼度量”、王清任“驗(yàn)尸求證”，但沒(méi)有先進(jìn)的知識(shí)及設(shè)備與之配合，解剖學(xué)沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展也是在所必然。
王清任，《醫(yī)林改錯(cuò)》
3.人文思想的羈絆
眾所周知，中國(guó)文化主張?zhí)烊撕弦?，中醫(yī)學(xué)根基于傳統(tǒng)文化，必然深受古代儒學(xué)、道家等哲學(xué)思想的影響。
因此，也將醫(yī)學(xué)家的眼光從觀察人類(lèi)自身引入到了另一條路上，即以自然的角度來(lái)度量人類(lèi)，將人自然化，以自然的固定模式來(lái)規(guī)范人。
4.重道輕器
“形而上者謂之道，形而下者謂之器。”——《易傳·系辭上》
孔子提出“道”“器”的范疇：以道為本，以器為末，以道為體，以器為用。
老子提出“天下萬(wàn)物生于有，有生于無(wú)”——《老子·四十章》
“粗守形，上守神”
《靈樞·九針十二原》成為《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)思想的主流。
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