一薛姓老婦,六十二歲,住虹橋路姚村小店。七四年初患子宮頸癌,在國(guó)際婦嬰保健院放射治療后精神困頓,飲食衰少,大便一天五六次,夾紅白凍或鮮血,有后重感。舌紅苔少根薄黃膩??诟梢?,心悸少寐。余予白頭翁9克、川連5克、川柏6克、秦皮12克、炙草6克、阿膠9克、石斛12克、麥冬12克、白術(shù)12克、薏仁12克、赤豆30克、當(dāng)歸9克。凡十多診,食欲增加,便血止而精神漸振,一年后康復(fù)如常人。
另一王姓老婦,六十歲,住天山二村,亦子宮頸癌放射治療后時(shí)時(shí)低熱,大便夾紅凍或鮮血,舌紅口干脈細(xì)數(shù),心煩少寐,胃納尚可。1976年邀余診治,方予:白頭翁12克、黃連5克、黃柏6克、秦皮10克、炙草6克、阿膠9克、煨葛根9克、炒荊芥9克、石斛12克,診凡三次,低熱平而便血亦止。
一女華僑,三十歲,海島農(nóng)場(chǎng)工作,1974年患利下赤白,每天二十多次,諸治痢西藥遍用無(wú)效,疑為惡性病,先后去廣州、北京治療七個(gè)多月,仍然每天膿血便十多次,所喜胃納始終未敗。74年底由親戚介紹,其住滬之阿婆持病史前來(lái)商治,要求處方試投。余據(jù)其下利便膿血,但已歷七個(gè)多月,故予白頭翁加甘草阿膠湯。方用:白頭翁12克、川連5克、川柏9克、秦皮12克、炙草6克、阿膠12克,七劑。另以苦參子肉五粒,用龍眼肉裹吞,連服三天。藥后大便次數(shù)漸稀,盡七劑后,每天大便僅三四次,膿血已極少,續(xù)服原方七劑,雖每天仍然大便二三次,但已無(wú)膿血。之后以歸芍六君加味,調(diào)理月余恢復(fù)正常。
REF.鄭敬賢.白頭翁加甘草阿膠湯的驗(yàn)證[J].北京中醫(yī),1985(04):18.
如何理解“產(chǎn)后下利虛極白頭翁加甘草阿膠湯主之”?
答:產(chǎn)后氣血兩虛,又熱利傷陰,故云 “后下利虛極”,白頭翁湯為治熱利下重的主方,本條所論產(chǎn)后下利,當(dāng)是便膿血的痢疾,并伴有發(fā)熱腹痛,里急后重等癥狀。由午產(chǎn)后氣血不足,更兼下利傷陰,當(dāng)有身倦乏力、心煩、唇干口渴、脈數(shù)無(wú)力等證。用白頭翁湯寒以勝熱,苦以燥濕,加阿膠滋陰養(yǎng)血,甘草緩中。
整理丨菟絲子 圖片丨菟絲子 編輯丨王德福