白頭翁加甘草阿膠湯祛邪與扶正并舉，已不同于單純祛邪的白頭翁湯。本方之用藥已突破“痢”無止法、補(bǔ)法的戒律。臨證若濕熱重，重用白頭翁、秦皮、黃連、柏皮；若虛損甚者，重用甘草、阿膠，加黨參、山藥、白術(shù)。 白頭翁加甘草阿膠湯臨床用于治療產(chǎn)后痢疾、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、宮癌放療并發(fā)癥等疾病。 產(chǎn)后下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。 白頭翁加甘草阿膠湯方 白頭翁 甘草 阿膠各二兩 秦皮 黃連 柏皮各三兩上六味，以水七升，煮取二升半，內(nèi)膠令消盡，分溫三服。 白頭翁加甘草阿膠湯清熱燥濕，養(yǎng)血益胃。方中白頭翁湯清熱燥濕止利；加阿膠滋陰養(yǎng)血，加甘草益氣養(yǎng)胃。本方配伍寓扶正于祛邪之中，以顧產(chǎn)后氣血虛極。上六味藥，水煮，去滓，再加入阿膠微火烊化，分三次溫服。 白頭翁加甘草阿膠湯治婦人產(chǎn)后下利，虛實(shí)夾雜證。癥見產(chǎn)后下利虛極。 產(chǎn)后下利，即產(chǎn)后痢疾，為產(chǎn)后食不潔之物，濕熱熏灼腸道脈絡(luò)，形成虛實(shí)夾雜之疾。因產(chǎn)后氣血虛弱，抵抗力低下，患痢疾后，氣血更損，必致氣血虛極，但仍夾有濕熱，并非單純之虛。本證可伴見發(fā)熱腹痛，大便膿血，里急后重，身體困倦，口渴，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)等癥。治宜清熱燥濕止利，養(yǎng)血益胃扶正，方用白頭翁加甘草阿膠湯。 張建榮醫(yī)案：李某，女，25歲，1994年8月2日初診。產(chǎn)后13天，患膿血痢2天，今晨至下午大便6次，下墜，腹輕度痛，痛則欲廁，納差，并患產(chǎn)后子宮脫垂。舌淡苔中薄黃，脈滑數(shù)。證屬產(chǎn)后氣血不足夾有濕熱。處方白頭翁加甘草阿膠湯加味：白頭翁18g,黃連6g,黃柏10g,秦皮12g,枳殼10g,當(dāng)歸15g,阿膠12g(烊化),焦山楂25g,甘草8g。3劑，水煎服。 1994年8月5日復(fù)診：服藥后前述病情變化不大，患者要求服西藥治療，給吡哌酸、痢特靈、慶大霉素，服用3天。 1994年8月9日三診，病仍未愈。大便日10余次，但無膿血，便稀色黃，肛門下墜，痛不能坐，腹已不痛，子宮脫垂已還納2天。顏面少華，兩眼胞微腫，舌淡苔薄黃，脈細(xì)滑數(shù)。 余當(dāng)時(shí)考慮初診辨證無誤，仍屬氣血不足，夾有濕熱，但氣血虛虧為主要矛盾，故調(diào)整前方：黨參15g,山藥15g,茯苓10g,阿膠12g(烊化),秦皮10g,白頭翁12g,赤石脂20g,焦山楂20g,甘草6g。3劑，水煎服，藥盡病愈。[張建榮.金匱證治精要.2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010:432.]
