本漫畫由企鵝杏仁醫(yī)生官方推送
我是一名三甲醫(yī)院的急診科醫(yī)生,正像往常一樣出門診。前來就診的男青年叫做小宋(化名),看上去還不到30歲。
和平常帶著傷病出現(xiàn)在急診室的患者不同,小宋看上去并無大礙,雖然身后是一大家子陪同,但他并不需要攙扶,而是獨自向我走來。
按照職業(yè)習慣,我需要先了解患者的情況,便詢問他哪里不舒服。回答我的不是小宋,而是他的妻子?!八纳囝^今天腫了起來!”,妻子說完還不由自主地笑了起來,仿佛發(fā)生了一件很滑稽的事。
作為一名醫(yī)生,我隱隱感覺事情并不簡單,如果是舌頭腫了,一般會去看口腔科才對,現(xiàn)在是因為癥狀太嚴重才來的急診?
而且小宋妻子的笑容,也讓我覺得害怕:它往往意味著家屬的掉以輕心和麻痹大意。
在檢查完小宋的舌頭后,我發(fā)現(xiàn)他不僅舌頭沒有包括腫脹在內(nèi)的任何異常,而且口腔內(nèi)沒有任何紅腫?!斑@不是好好的嗎?”我認真地問小宋,他這才開口,說了一些我聽不清的話。
此時我才明白過來是怎么一回事!這哪里是舌頭腫脹不能說話呀,這分明是言語不清嘛!
通過家屬們我了解到具體情況。三天前小宋就出現(xiàn)了口角歪斜,言語不清,到某醫(yī)院診治,當時診斷為面神經(jīng)炎,也就是我們所說的“面癱”。但回家后不僅癥狀沒有緩解,反而出現(xiàn)了右側(cè)肢體的麻木、乏力。
口角歪斜、言語不清、肢體麻木,這些癥狀串聯(lián)在一起,我恍然大悟,雖然小宋很年輕,但我的腦海中還是浮現(xiàn)出兩個字——中風!
中風是一種俗稱,醫(yī)學上叫做腦卒中,而小宋的癥狀正好符合急性缺血性腦卒中(又稱急性腦梗死,腦卒中的一種)。
腦卒中和面神經(jīng)炎會有一些共同的癥狀,比如口角歪斜。但,兩者也會有著相似卻不同的其它癥狀。
后續(xù)的檢查也驗證了我的想法,果然是急性缺血性腦卒中!
有了明確的診斷后,小宋得到了良好的治療。他是幸運的,發(fā)現(xiàn)的不算太晚而且很年輕身體底子好,最后得以康復出院。但現(xiàn)實中,很多中風患留下了后遺癥,甚至有的會猝死。
回頭再來看,小宋被誤診也是有原因的,誰能想到年僅26歲的他居然得了中風!
小宋既往沒有任何病史,發(fā)病之初癥狀不典型,如此年輕的患者,除了每天抽煙20支×7年之外,甚至滴酒不沾,小宋的父母甚至到最后都不愿相信自己的兒子會得中風。
但事實上,平日里沒有癥狀不代表沒有疾病,更何況我們極有可能會忽視那些細微的身體變化。
26歲的小宋并不是我見過最年輕的中風患者,我還知道一例年僅21歲的女性中風患者。如果說26歲的小宋唯一中風明顯誘因是抽煙,那么這個21歲的女性患者唯一中風明顯誘因就是肥胖。
身高168厘米的她,卻有著210斤的體重,某天突發(fā)了中風,癥狀便是突發(fā)言語不清、左側(cè)肢體乏力。在發(fā)病2個小時后,女孩被送進了一家醫(yī)院,經(jīng)過介入治療后,得以康復。
通過這兩個案例,我想說的是:不要認為中風只會發(fā)生在老年人身上,中輕年人同樣有可能發(fā)生!嚴寒氣候,更是容易誘發(fā)中風!
無論是國內(nèi)還是國外,中風都是導致死亡和殘疾的主要原因之一!中風的黃金治療時間為4-6小時,一旦超過8小時,搶救成功幾率將越來越低。所以,如果出現(xiàn)以下癥狀,千萬不要抱有僥幸心理,趕緊到醫(yī)院檢查!
杏仁科普時間——
中風的癥狀
只需要記住一個簡單的單詞,“FAST”:
Face(面部):面部看起來不對稱或者一側(cè)下垂;
Arm(手臂):一側(cè)手臂或者雙臂無力、麻木;
Speech(說話):說話困難或者說話聽起來很奇怪;
Time(時間):出現(xiàn)以上癥狀快速撥打120,盡快去醫(yī)院,就是中風最好的自救方法。
如何預防中風?
1. 在醫(yī)生的指導下正確、及時用藥,包括:控血壓的藥;可降低膽固醇的他汀類藥物;預防血凝塊形成的藥物如阿司匹林;控制血糖的藥。
2. 改變生活方式:戒煙;限酒;超重的話減輕體重;低鹽飲食,多吃水果、蔬菜和低脂乳制品,少吃肉類、甜食和精制谷物(精米、面包、饅頭等),定期鍛煉。
這些雖然是老生常談了,但是還是要再次提醒大家,不要等身體撐不住了才后悔。
最后,我要說:不要自認為身體健康,有時候只是你沒能注意到身體發(fā)出的警報,如果多學一些急救知識,真的可以救命。
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