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| 當(dāng)突然出現(xiàn)口齒不清、口角歪斜、一側(cè)肢體乏力等癥狀時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)或撥打 |
受訪專家/暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州華僑醫(yī)院副院長(zhǎng)、腦血管病中心主任 徐安定教授
秋冬季節(jié)是腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)。腦血管科專家提醒，輕型卒中是腦卒中發(fā)生前的重要預(yù)警信號(hào)，但因?yàn)閱蝹?cè)手臂沒力、口角歪斜、說話不清等這些預(yù)警癥狀都是一過性，持續(xù)數(shù)分鐘到幾小時(shí)，且程度很輕，容易被普通民眾，甚至有的醫(yī)護(hù)人員所忽略。如果我們及時(shí)留意到這些蛛絲馬跡，及時(shí)做出應(yīng)對(duì)，死里逃生的成功率將大大提高。
“小中風(fēng)”發(fā)作常被忽視
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣州華僑醫(yī)院副院長(zhǎng)、腦血管病中心主任徐安定介紹，輕型卒中，也被稱為“小中風(fēng)”，指癥狀輕微、發(fā)病時(shí)癥狀不重的卒中。這是因?yàn)檩斔偷侥X部的血液和氧氣暫時(shí)中斷所致。我國(guó)每年新發(fā)輕型卒中患者約有300萬人，主要表現(xiàn)為一過性肢體無力、言語不清、面部歪斜等。
徐安定前段時(shí)間剛救回一位腦中風(fēng)病人，在詢問病史時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者在這次發(fā)病前一周就感覺一側(cè)肢體乏力伴言語不流利，但持續(xù)了幾分鐘癥狀就消失了。
由于“小中風(fēng)”的癥狀輕微，往往導(dǎo)致許多人出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)不以為然，白白錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，把“小中風(fēng)”拖成了半邊肢體完全癱瘓的“大中風(fēng)”。徐安定稱，研究發(fā)現(xiàn)，短暫性腦缺血發(fā)作后7天內(nèi)發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)為8%-12%，1個(gè)月內(nèi)發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)為11%-15%，90天內(nèi)發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)為20%?！鞍霐?shù)以上的患者在腦卒中發(fā)病前有短暫性腦缺血發(fā)作的病史”。
“小中風(fēng)”發(fā)作前有明顯征兆
卒中的發(fā)病其實(shí)有跡可循，輕型卒中是由于小血塊阻塞血管而發(fā)生的，常在爆發(fā)性中風(fēng)前的幾個(gè)小時(shí)或幾天內(nèi)發(fā)生，發(fā)作迅速。
卒中發(fā)生前，可能會(huì)出現(xiàn)明顯的征兆，包括突然間口齒不清、說話模糊、口角歪斜、一側(cè)肢體乏力等，這些癥狀可能維持幾分鐘至數(shù)小時(shí)，不超過24小時(shí)。徐安定說：“中老年人一旦發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象，一定要及時(shí)就醫(yī)，排除隱患?！?/p>
徐安定強(qiáng)調(diào)，救治不及時(shí)是造成腦卒中高死亡率的主要原因，要改善患者預(yù)后，減少腦卒中死亡、致殘最有效的措施是，卒中一旦發(fā)生，就要在最短的時(shí)間內(nèi)及時(shí)就診，通常發(fā)病后的3小時(shí)內(nèi)、至多4.5小時(shí)內(nèi)為黃金救治時(shí)間窗。越早治療對(duì)腦卒中患者的恢復(fù)越有利，醫(yī)學(xué)上有“時(shí)間就是大腦”的概念。
高危人群要盡早預(yù)防
事實(shí)上，輕型卒中患者只要發(fā)生過一次，就如同在體內(nèi)埋下“炸彈”，患者隨時(shí)處于復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)中。據(jù)統(tǒng)計(jì)，輕型卒中患者1年累計(jì)復(fù)發(fā)率16%，即每6個(gè)患者中就有1人復(fù)發(fā)，5年累計(jì)復(fù)發(fā)率33%，即每3個(gè)患者中就有1人復(fù)發(fā)。且一旦卒中復(fù)發(fā)，非?？赡軙?huì)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的、不可恢復(fù)的殘疾甚至是死亡。因此有效的預(yù)防顯得尤其重要。
徐安定介紹，高血壓、糖尿病、高血脂、高黏血癥、肥胖、吸煙、過度飲酒和缺少運(yùn)動(dòng)等都是引起腦卒中的危險(xiǎn)因素，預(yù)防工作要針對(duì)每一位患者的不同情況做出評(píng)估，給予正規(guī)、合理的藥物治療和功能康復(fù)訓(xùn)練方案及隨訪?！叭绻猩鲜鰞身?xiàng)危險(xiǎn)因素，就可被判斷為卒中的高危人群，建議高危人群應(yīng)當(dāng)咨詢專家，進(jìn)行卒中預(yù)防的干預(yù)措施”，他說。
對(duì)于個(gè)人而言，積極有效的腦卒中預(yù)防要做到以下五個(gè)方面：了解個(gè)人危險(xiǎn)因素，如是否患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等；要定期積極參與鍛煉，通過控制飲食避免肥胖；注意限制酒精的攝入量；避免吸煙，吸煙者要積極尋求幫助戒煙；了解腦卒中發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào)，有癥狀馬上就醫(yī)。
名詞解釋
一過性
是指某一臨床癥狀或體征在短時(shí)間內(nèi)一次或數(shù)次出現(xiàn)，往往有明顯的誘因，如發(fā)生在進(jìn)食某種食物、服用某種藥物、接受某種臨床治療或其他對(duì)身體造成影響的因素之后。隨著誘因的去除，這種癥狀或體征會(huì)很快消失。比如臨床中出現(xiàn)的“一過性刺激、一過性腹瀉”等。
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