第一條：太陽(yáng)之為病脈浮數(shù)、頭項(xiàng)強(qiáng)痛惡者。
文意：太陽(yáng)之為病：指太陽(yáng)經(jīng)臟或其他經(jīng)臟內(nèi)傷以致人體抗邪能力下降，外感六淫之邪而導(dǎo)致外感疾病。凡人體五臟六腑之一內(nèi)傷，都會(huì)使太陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣消弱。把內(nèi)傷作為外感病發(fā)生的前提。具有內(nèi)傷的病家如遇五運(yùn)六氣不相及形成六淫之邪，因機(jī)體抗邪力下降，六淫就會(huì)依據(jù)與內(nèi)傷的相依關(guān)系侵入機(jī)體發(fā)生外感病。陽(yáng)傷者傷寒，陰傷者傷溫，氣傷者傷風(fēng)，津傷者傷燥，濕傷者傷困。
脈浮：（太陽(yáng)病的脈象為）浮脈。無(wú)論損傷何種病邪，在太陽(yáng)經(jīng)層面，因?yàn)槿说恼龤庾钔?，抗病能力最?qiáng)，因此，正氣能達(dá)于體表對(duì)抗病邪，故脈浮。脈浮首先反映病邪位于太陽(yáng)經(jīng)的層次；其次，它還反映出正氣還處在與病邪斗爭(zhēng)最為尖銳的時(shí)期。
頭項(xiàng)強(qiáng)痛惡寒：（太陽(yáng)病的典型特征是）：頭和項(xiàng)部劇痛，渾身怕冷。頭項(xiàng)強(qiáng)痛的病因有哪些？因太陽(yáng)病外邪束合，經(jīng)氣運(yùn)行不暢，致使經(jīng)絡(luò)循行之處失養(yǎng)，故頭項(xiàng)痛甚。為何惡寒？此篇，前人文章頗能理解，唯“惡寒”難懂，含混。仲景以來(lái)都認(rèn)為“惡寒”是傷寒引起的。“惡寒”是人們的一種感覺(jué)，是怕冷的表現(xiàn)。人為什么怕冷？傷寒不怕冷嗎？不對(duì)。畏寒病根在于正氣消弱，而這恰恰是內(nèi)傷和外感合伙為之結(jié)果具有外感病太陽(yáng)經(jīng)期常見(jiàn)的特征，決非太陽(yáng)傷寒病所特有。不外乎傷寒惡寒重，傷之惡寒輕。
診斷意：本案為仲景論說(shuō)之教條。具有兩方面的意義。其一，闡述太陽(yáng)病的脈象和證候。其次，外感病的診斷手段仍是“望聞問(wèn)切”；原理是“內(nèi)傷在后、外感在后，內(nèi)傷決定外感的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸?！彼?，要區(qū)別內(nèi)外癥的異同，應(yīng)先明確病因，然后從病理變化著手治療。若診察不出或未見(jiàn)異常變化，則應(yīng)在辨證的基礎(chǔ)上對(duì)待，忌盲目用藥，以免誤治。如《傷寒論》記載的表證和里證。表證者是發(fā)熱身痛或者惡風(fēng)之類(lèi)的證候。里證者是指身體沉重?zé)o力，食少脹滿(mǎn)，大便稀溏或大便堅(jiān)硬不成形的表外癥候。前者有別于其他疾病，而后者又與各種病證一樣。
對(duì)表證不愈的患者，宜用大劑量的麻黃湯，麻黃桂枝湯之類(lèi)苦溫瀉火之品以清表邪；若發(fā)現(xiàn)發(fā)燒較重者，口渴欲飲或便溏而尿短赤者，加石膏承氣湯清熱燥濕；如有汗出淋漓者，可與生甘草10克煎湯代茶飲用。
表證和里證，里熱和寒溫的差異表實(shí)證大多屬氣虛或血虛。早在《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》里就有涉及。所謂虛的補(bǔ)虛，其實(shí)是瀉。其虛損主要是指因氣血不足或因風(fēng)寒濕痹而出現(xiàn)虛弱癥狀。虛證又有脾胃虛寒，肝腎陰虛之證。
1、辨實(shí)寒熱邪實(shí)是實(shí)，邪虛是虛?！督饏T要略》云:“凡發(fā)熱無(wú)汗或汗止身熱不退，大便溏薄，小便黃赤，此為陰陽(yáng)俱虛。陽(yáng)氣衰則陰氣生，故四肢厥冷，手足逆滿(mǎn)，此皆陰證也。
例如《傷寒論》中記載“身發(fā)熱，頭痛，此中風(fēng)也”。若在這個(gè)時(shí)候使用麻黃湯進(jìn)行治療的話(huà)，就會(huì)讓病人產(chǎn)生頭暈?zāi)X脹的現(xiàn)象，這對(duì)于不治之癥來(lái)說(shuō)，是一定要有區(qū)別的。
若有以上現(xiàn)象發(fā)生，就表示患者已發(fā)病，這時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免耽誤病情或者加重病情而影響健康?！秱摗穼?duì)中風(fēng)和口眼歪斜有許多記載，它們并不是單獨(dú)出現(xiàn)的，是多種因素共同影響的結(jié)果。
《傷寒論》中還講到:“夫表者陽(yáng)氣之表，故其微微而色不變，若不知此，則欲知外寒內(nèi)熱乎？欲知此證與里證何異哉？......若夫陰虛陽(yáng)亢，內(nèi)實(shí)內(nèi)熱者，必用瀉法以瀉之。
若診及其表證時(shí)，須留意觀察熱，汗下的表現(xiàn)是否和衛(wèi)氣營(yíng)血有一定關(guān)系。如發(fā)現(xiàn)以上現(xiàn)象或者有類(lèi)似癥候的患者，必須及時(shí)明確疾病的變化，據(jù)以調(diào)整藥物的使用。如果病人發(fā)燒不出汗，就表示身體陽(yáng)氣不足；如果體溫稍微升高卻沒(méi)有其他的癥狀就證明患者治愈了。
比如：表證，其表里無(wú)熱不發(fā)汗也；里證的人，如陰虛內(nèi)熱或者陽(yáng)氣內(nèi)虛的人，汗解熱，潮熱盜汗，心煩少語(yǔ)，但是并非全無(wú)實(shí)火，這時(shí)可適當(dāng)給些清肺清熱的藥物來(lái)達(dá)到清肺散寒的目的，如病情嚴(yán)重的人有高熱甚至伴喘息。
表證未解而里證現(xiàn)見(jiàn)者，須澄清其出處與病癥有無(wú)關(guān)系。如表實(shí)證中的發(fā)熱，頭痛，肌肉酸痛等證，通常需首先分析是表熱外熱還是風(fēng)溫內(nèi)風(fēng)，再進(jìn)一步判斷是內(nèi)感濕寒之氣，不然就很難分辨出是什么原因引起的虛實(shí)。
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