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在精神障礙患者中，共病是非常常見的，它們的癥狀經(jīng)常會同時出現(xiàn)，比如焦慮和抑郁，比如精分和強迫，很多患者自己也能體會和察覺到。它們相互影響，對疾病發(fā)展和治療產(chǎn)生負(fù)面影響。其中，有一種障礙非常常見，大家卻知之甚少，那就是人格障礙。

據(jù)研究調(diào)查，精神障礙患者中，有56.2%的患者都會滿足至少一種人格障礙的診斷，人均2.7種。實際上，按照DSM-Ⅴ的分類，人格障礙多達(dá)10種，今天，我們先給大家介紹其中最常見的一種，邊緣型人格障礙（Borderline PersonalityDisorder）,簡稱BPD。

沒那么可怕，也沒那么簡單

跟反社會、偏執(zhí)型等人格障礙一樣，BPD同樣名聲在外。“咨詢師殺手”、“最不適合談戀愛”等負(fù)面形容套在它的身上，于是，很多人對于BPD患者的印象也很負(fù)面，甚至以為邊緣型人格障礙這個名稱中的“邊緣”，指的是社會邊緣人群，或者一些極端變態(tài)人士。

事實當(dāng)然并非如此，理解一個詞的意思，要放到它出現(xiàn)的具體語境中。邊緣型人格障礙這個疾病名稱產(chǎn)生于上個世紀(jì)，當(dāng)時，精神障礙的診斷和分類還是比較粗陋的二元——精神分裂癥、幻覺妄想等組成的精神?。≒sychotic），以及抑郁、焦慮等情緒問題組成的神經(jīng)癥（Neurotic）。這時候，有些精神病學(xué)家發(fā)現(xiàn)，有些患者的情況比較特殊，他們的情緒問題比一般的抑郁癥、焦慮癥嚴(yán)重，但又不像精分患者那樣，完全喪失現(xiàn)實檢驗?zāi)芰?，無法分清現(xiàn)實和想象，因此，他們將其劃分到一個新的疾病里——邊緣型人格障礙。因此，BPD中的“borderline”中的邊緣，指的僅僅是癥狀劃分，而非大眾理解的邊緣人群。

說到BPD患者的癥狀特點，也跟其他的人格障礙不太一樣。一般的人格障礙患者，是性格中的某一方面嚴(yán)重偏離正常，比如自戀型、依賴型，是性格絕對化帶來的結(jié)果，而BPD患者則卻是在情緒、認(rèn)知、人際關(guān)系、行為、自我認(rèn)同等各個方面都非常不穩(wěn)定，比如，談戀愛時可謂，”愛恨就在一瞬間”，之前，你還覺得眼前的這個人非常完美，就是你的Mr.Right，現(xiàn)在，你卻嚴(yán)重懷疑他背叛了你，要離開你，對他的恨意綿綿不絕。

而且，這種“不穩(wěn)定”的特質(zhì)本身，又非常穩(wěn)定，因此BPD患者幾乎不可能自愈，對患者發(fā)展正常的人際關(guān)系帶來極大困擾。在現(xiàn)實中，BPD患者常常被人際關(guān)系不好困擾，情緒起伏不定，談戀愛和工作都很難長久。

BPD值得關(guān)注的原因，還在于其患病率和危險性。據(jù)調(diào)查，BPD在人群中的患病率在1%左右，也就是說，在我們身邊，每一百個人中就可能存在一位BPD患者；它在貪食癥、社交恐懼癥、抑郁癥患者中的患病率則更高，BPD帶來的痛苦和社交問題又會加劇這些疾病本身的癥狀，或者引起復(fù)發(fā)。

BPD的危險則在于，BPD患者經(jīng)常處于被拋棄的恐懼和痛苦其情緒中，因此，75%以上的BPD患者都出現(xiàn)過自殘或自殺意向，10%的患者最終死于自殺，是非常需要關(guān)注和及時干預(yù)的一類患者。

總是被嫌棄的BPD患者

但我們好像總是能在到處看到，有些人對BPD患者的控訴，比如，在知乎“跟邊緣型人格障礙談戀愛是什么體驗？”提問下，不少人留言“永遠(yuǎn)不要和邊緣型人格談戀愛！”BPD患者為什么這么被周圍人嫌棄？

前面提到過，BPD患者因為各種原因，常常處于被拋棄的恐懼之中，因此也擁有了“察言觀色”的優(yōu)秀本領(lǐng)，他們對別人的情緒非常敏感，體驗到的情緒也更強烈更持久，同時，對情緒的耐受性也更差，相應(yīng)地，在出現(xiàn)問題和矛盾時，也更容易采取沖動行為。喜愛你時春風(fēng)化雨，關(guān)懷備至，討厭你時各種暴力，甚至，他們對于自身的認(rèn)識也是不穩(wěn)定的，有時候喜歡，有時候自我厭惡，這些陰晴不定的表現(xiàn)，會讓他們的生活總是充滿沖突，對于正常人際關(guān)系的建立，尤其是親密關(guān)系的發(fā)展，非常具有破壞性，很少有人能接得住。之前我們發(fā)過一個患者故事《心理師手記（三）|初次入住精神病院，其實更需要勇氣！》，還有日本電影《被嫌棄的松子的一生》，主角都有非常明顯的BPD特征。

BPD患者令人難以招架的另一個點，是他們?nèi)菀子袠O端行為。當(dāng)察覺到身邊的人想要離開，“離開我就死給你看”，是他們的第一反應(yīng)，殊不知，這種以生命相威脅帶來的壓力，反而讓身邊人更加難以承受，把人越推越遠(yuǎn)，讓關(guān)系越來越惡化。

當(dāng)然，BPD患者也并非全無優(yōu)點，這種對情緒的敏感和深度體驗，同時會帶來天賦般的創(chuàng)造力和同理心，恰恰是某些領(lǐng)域尤其需要的特質(zhì)，比如演員、作家、畫家、心理咨詢師和治療師，比如上個世紀(jì)美國家喻戶曉的女演員瑪麗蓮·夢露，以及后面將要介紹的辯證行為療法的創(chuàng)始人Marsha Linehan，早年便被診斷為BPD并因此入院，但這也為他帶來超強的共情能力，幫助他在康復(fù)之后成為一位優(yōu)秀的心理學(xué)家。

如何診斷和治療

我們常說“江山易改，本性難移”，人格的發(fā)展確實是比較穩(wěn)定的，因此，人格障礙基本沒有所謂的“自愈”，除非經(jīng)過干預(yù)；另一方面，人格是一組性格、行為、價值觀念等共同組成的模式，非常復(fù)雜。因此，如果你懷疑自己存在類似的癥狀，或者飽受人際關(guān)系困擾，不要一直糾結(jié)、或者自我診斷，及時去醫(yī)院找醫(yī)生，尤其是主要研究這方面的精神科醫(yī)生，請他們進行診斷。

雖然目前尚無通過審批的針對BPD患者的藥物，臨床上，一些醫(yī)生依然會選擇藥物幫助BPD患者控制情緒，并且取得了不錯的效果，但一線的治療方法依然是心理治療，尤其是辯證行為療法（Dialectical Behavior Therapy，DBT）。辯證行為療法由傳統(tǒng)的認(rèn)知行為療法發(fā)展而來，幫助患者通過學(xué)習(xí)情緒管理技巧，正念技巧，人際關(guān)系技巧，承受痛苦技巧，在接納和改變之間尋求平衡，經(jīng)過臨床驗證，80%左右的患者可以在經(jīng)過治療之后不再滿足BPD診斷標(biāo)準(zhǔn)。

目前，目前國內(nèi)對于人格障礙尤其是BDP方面的研究和治療實踐逐漸豐富，國內(nèi)一些知名醫(yī)院，如上海精衛(wèi)、南京腦科、華西心理衛(wèi)生中心、四川綿陽三院等，都有開展DBT治療。

本文只來得及介紹人格障礙中的一種，而人本身的復(fù)雜性和沖突遠(yuǎn)不止如此，人格傾向或者障礙患者的表現(xiàn)也多種多樣，你的人格是什么樣？存在人格障礙共病嗎？專業(yè)的心理學(xué)測評可以幫助我們了解自己。點擊卡片，馬上開始！

參考文獻(xiàn)：

[1] 陸林等.沈漁邨精神病學(xué)（第六版）

[2] 戴云飛, 肖澤萍. 心理門診人格障礙共病調(diào)查[J]. 中國心理衛(wèi)生雜志, 2008, 022(001):5-7.

[3] Donald W. Black. A clinical approach to pharmacotherapy for personality disorders. Current Psychiatry. 2021 April;20(4):26-32

[4]Kienast T, Stoffers J, Bermpohl F, Lieb K. Borderline personality disorder and comorbid addiction: epidemiology and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2014 Apr 18;111(16):280-6.

[5]May JM, Richardi TM, Barth KS. Dialectical behavior therapy as treatment for borderline personality disorder. Ment Health Clin. 2016 Mar 8;6(2):62-67.

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