明醫(yī)公開課
>>>第2937課<<<
王慶其，男，1944年出生。上海中醫(yī)藥大學(xué)終身教授、教學(xué)名師、博士生導(dǎo)師、博士后合作導(dǎo)師，上海市名中醫(yī)，第五、六、七批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。從事中醫(yī)內(nèi)科臨床工作50余年，擅長(zhǎng)治療脾胃病及疑難雜癥；從事《內(nèi)經(jīng)》教學(xué)工作40余年，對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論的臨床運(yùn)用與文化價(jià)值研究有較深造詣。
組成：山梔12g，淡豆豉12g，黃連6g，蓮子心12g，燈心草6g，連翹12g，生龍骨30g（先煎），生牡蠣30g（先煎），柏子仁12g，天麻12g，枳殼12g，郁金12g。
功效：清火消慮，疏肝理氣。
用法：水煎服，每日1劑，早晚分服。
方解：梔子消慮湯用于治療焦慮性脾胃病，主要表現(xiàn)為“三亢”癥狀，即焦慮緊張情緒、運(yùn)動(dòng)性不安、自主神經(jīng)功能亢進(jìn)，人體處于激惹狀態(tài)。焦慮癥屬火，分君火與相火兩類。君火指心火；相火指肝腎之火，包括肝郁化火、肝腎陰虛火旺以及心腎不交等證候。王慶其根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“諸躁狂越，皆屬于火”之說，依照“火郁發(fā)之”之法，治療焦慮型脾胃病主張用清火消慮大法，具體治法有瀉心火、瀉肝火、瀉相火等。實(shí)火當(dāng)清心安神，虛火當(dāng)滋陰瀉火，虛實(shí)夾雜則交通心腎。其自擬“梔子消慮湯”，其中山梔、淡豆豉取張仲景梔子豉湯之意，有清宣郁熱除煩作用；黃連、蓮子心、燈心草、連翹旨在清心火；生龍骨、生牡蠣、柏子仁鎮(zhèn)靜神；天麻、白芍、枳殼等清肝利氣。
加減：
相火旺者，加知母、黃柏，其中偏肝火旺者再加龍膽草，偏肝腎陰虛者再加女貞子、炙龜板、炙鱉甲、山茱萸；睡眠不安者，加柏子仁、酸棗仁；
肝陽亢者，加珍珠母、生牡蠣；
氣機(jī)不舒者，加郁金、制香附；
泛酸者，加海螵蛸、煅瓦楞；
便秘者，加大黃、蘆薈、生地黃；
腹痛者，加川楝子、延胡索；
口干者，加天花粉、蘆根等。
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