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名醫(yī)名方第204期|梔子消慮湯

王慶其,上海中醫(yī)藥大學(xué)終身教授。

組成:山梔12g,淡豆豉12g,黃連6g,蓮子心12g,燈心草6g,連翹12g,生龍骨30g(先煎),生牡蠣30g(先煎),柏子仁12g,天麻12g,枳殼12g,郁金12g。

功效:清火消慮,疏肝理氣。

用法:水煎服,每日1劑,早晚分服。

方解:梔子消慮湯用于治療焦慮性脾胃病,主要表現(xiàn)為“三亢”癥狀,即焦慮緊張情緒、運動性不安、自主神經(jīng)功能亢進,人體處于激惹狀態(tài)。焦慮癥屬火,分君火與相火兩類。君火指心火;相火指肝腎之火,包括肝郁化火、肝腎陰虛火旺以及心腎不交等證候。王慶其根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“諸躁狂越,皆屬于火”之說,依照“火郁發(fā)之”之法,治療焦慮型脾胃病主張用清火消慮大法,具體治法有瀉心火、瀉肝火、瀉相火等。實火當清心安神,虛火當滋陰瀉火,虛實夾雜則交通心腎。其自擬“梔子消慮湯”,其中山梔、淡豆豉取張仲景梔子豉湯之意,有清宣郁熱除煩作用;黃連、蓮子心、燈心草、連翹旨在清心火;生龍骨、生牡蠣、柏子仁鎮(zhèn)靜安神;天麻、白芍、枳殼等清肝利氣。

加減:相火旺者,加知母、黃柏,其中偏肝火旺者再加龍膽草,偏肝腎陰虛者再加女貞子、炙龜板、炙鱉甲、山茱萸;睡眠不安者,加柏子仁、酸棗仁;肝陽亢者,加珍珠母、生牡蠣;氣機不舒者,加郁金、制香附;泛酸者,加海螵蛸、煅瓦楞;便秘者,加大黃、蘆薈、生地黃;腹痛者,加川楝子、延胡索;口干者,加天花粉、蘆根等。

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