本期推送Handbook for Practice Learning in Social Work & Social Care: Knowledge & Theory第3版的第6章ERIKSON’S LIFE CYCLE APPROACH TO DEVELOPMENT。本章研究分析了埃里克森的人格發(fā)展八階段理論及其對社會工作實務(wù)的影響。
這是社論前沿第S1994次推送
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根據(jù)埃里克森（1965）的生命周期發(fā)展理論，在人生的某些年齡階段，我們會遇到可預(yù)期的生活危機，這些危機會在我們自身以及我們和生活中重要的他人之間產(chǎn)生沖突。我們?nèi)绾翁幚磉@些沖突會影響我們的個性和行為模式的發(fā)展。在這一理論方法的發(fā)展過程中，埃里克森為那些從事幫助或護理職業(yè)的人提供了一個框架，他們的角色是評估和理解個體的個性。
人格發(fā)展理論是一種心理社會理論;雖然它可能源于弗洛伊德理論的某些方面，但它堅定地認為人際關(guān)系是人格發(fā)展的核心因素。心理動力學(xué)理論中有一些重要的特征是理解生命周期理論所固有的，在考慮生命危機之前簡要提及這些特征是有用的。
首先，自我的概念具有重要性。自我是人格的核心功能部分，它是有意識的，意識到的，并以理性的、基于現(xiàn)實的方式?jīng)Q定我們的日常活動和關(guān)系。然而，自我只是人格的一部分，注意力也會集中在無意識的部分，或者如梅勒妮·克萊因·（1960)和羅納德·費爾貝恩·(1952）認為的，這是形成個人內(nèi)心世界的分裂部分。
在研究以心理動力學(xué)為核心的生命周期時，我們發(fā)現(xiàn)，有些經(jīng)歷的情況和產(chǎn)生的感受對正在發(fā)展的自我來說是如此痛苦或緊張，以致于它們成為自我防御機制干預(yù)的對象(Rycroft 1968)。
簡單地說，在早期形成階段，有兩種主要的防御方法與護理職業(yè)有關(guān)。第一種是內(nèi)攝，通過嘴和對外界刺激的反應(yīng)，把感覺和經(jīng)驗帶到身體內(nèi)部。對嬰兒來說，這是一個無意識的過程，但這種感覺仍然存在于我們的內(nèi)心世界，是個性的重要決定因素。內(nèi)攝的過程開始于嬰兒對熟悉的人的識別，熟悉的行為模式和與之相關(guān)的感覺。通過內(nèi)攝這些感覺，嬰兒將它們吸收到發(fā)展的個性中。
例如，如果嬰兒將照顧者的關(guān)愛和悉心照料部分內(nèi)攝，嬰兒可能會在以后的人生階段表現(xiàn)出給予和開放的人格。同樣地，如果嬰兒將照顧者的剝奪或拒絕部分內(nèi)攝，嬰兒可能會表現(xiàn)不給予、壓抑的個性。作為一種積極的防御機制，內(nèi)攝過程可以幫助兒童應(yīng)對分離或分離焦慮，通過在兒童內(nèi)部提供一種類似于照顧者的存在，可能有助于兒童渡過危機。
另一種主要的防御方法是投射，我們把個人無法忍受的事情投射到別人身上;我們害怕或焦慮的東西就在我們的內(nèi)心，非常痛苦。我們可以通過否認和壓抑來應(yīng)對，或者我們可以通過把它放在別人身上來擺脫它。因此，例如，我們會把自己無法忍受的憤怒情緒投射到別人身上，我們會認為他在生氣，盡管這些情緒實際上是自己的，卻認為自己是平靜的。如果嬰兒感到失望，他小孩可能會很憤怒——如果饑餓時沒有提供食物，或者在蹣跚學(xué)步時，活動和探索受到限制，或者在需要時沒有照顧者。這種憤怒情緒的力量對嬰兒來說相當(dāng)可怕。因此，擁有和表達憤怒可能是一種非常不安全的情緒，后來生活中的危機可能會被扭曲，要么是因為不惜一切代價避免憤怒，要么是因為潛在的憤怒阻礙了人際關(guān)系，這包括不斷地將憤怒情緒投射到他人身上。
如果使用這種防御是早年的主要特征，那么這可能會形成我們自身潛意識的一部分。這個無意識的部分，即我們的內(nèi)心世界，可能會影響我們處理現(xiàn)實世界問題的能力，因此，自我可能沒有足夠的能力來應(yīng)對未來的危機。在我們承擔(dān)的所有需求評估中，我們不會在日常語言中使用“自我”一詞，但我們會評估其他人的“自我力量’。在這里，我的意思是，我們會有意識地評估是否具有容忍合理的挫折或困難，以及能夠在合理幫助下解決問題的能力。如果我們?nèi)烁裰袩o意識或分裂的部分相當(dāng)大，那么有意識的自我，即自我，就不太可能對以任務(wù)為中心或認知行為的方法作出建設(shè)性的反應(yīng)，并且需要一種更持續(xù)的方法，承認潛在的強烈情緒缺陷可能會影響行為。
在生命周期理論中，由于內(nèi)心和外部世界的發(fā)展，無意識過程的力量和嬰兒防御機制的潛在使用，生命的前五六年是最重要的。我們中有多少人能記得生命頭兩年的事情？你最早的記憶是什么？然而，與其他心理動力學(xué)理論家一樣，埃里克森指出，早期是我們?nèi)烁癜l(fā)展最重要的時期，我們對這些經(jīng)歷的有意識記憶很少。然而，任何將這一理論框架應(yīng)用于實踐的人都必須敏感地意識到這是一個動態(tài)理論。早年的艱難并不一定會導(dǎo)致晚年的艱難。針對心理彈性的研究(Clausen 1995年)引入了“轉(zhuǎn)折點”的概念，在這個概念中，年輕人的負面經(jīng)歷(通常與反社會行為和越軌標簽有關(guān))可能會受到重大生活事件的影響，比如一位善解人意的老師或戒毒的家長的影響。這些積極的經(jīng)歷已經(jīng)被證明可以改變一個人的生活進程。
埃里克森認為每一場生命危機都是一場沖突，其特點是拉向不同方向?！皏ersus”一詞出現(xiàn)在每個階段。例如，第一階段被視為基本信任與基本不信任。從一開始就應(yīng)該明確指出，埃里克森并不認為每個階段的成功解決都需要絕對的善良，無論是完全的基本信任、完全的自主權(quán)還是其他什么。心理健康不是這樣的。埃里克森自己的話是“有利的比率”（埃里克森1965，第262頁），在考慮這些危機的結(jié)果時，哪一點傳達了平衡的元素。例如，將不信任融入一個人的個性是至關(guān)重要的，否則一個人可能會有完全天真的，危險的信念，即一切都是好的和安全的。溫尼科特的早期研究強調(diào)了避免對生命周期框架進行機械解釋的重要性。
構(gòu)成生命周期的各種危機是一個過程。因此，如果一個人的基本信任度達到了一個有利的比例，他就為下一階段做好了充分的準備。同樣，如果不能達到有利的比率，就可能使今后生命危機的解決成為問題。在生命的前18個月，嬰兒面臨著基本信任與基本不信任的危機，這與弗洛伊德的口腔感覺階段(Brown1961)相對應(yīng)，口腔是感官刺激的焦點。“基本”一詞不能輕易使用。它指的是一種基本的信任感，即對外部世界的內(nèi)在信心，它構(gòu)成了成人人格的核心。缺乏這種基本信任是那些在精神分裂或抑郁狀態(tài)下退縮的人的一個特征，如果我們考慮到我們與任何年齡段的人工作，他們在形成依戀、建立令人滿意的關(guān)系或信任方面特別的困難，那么生命周期的這一階段就顯得相當(dāng)重要。我們能否有效地與他們合作，而不具體地試圖幫助他們重建一種基本的信任感？
在這一階段，嬰兒必須通過一種內(nèi)攝和投射的過程來發(fā)展一種分辨好壞的意識。理想的結(jié)果是基本信任與不信任形成良好比率，以便讓未來的經(jīng)驗得到現(xiàn)實的評估。從社會工作的角度來看，這一理論意味著嬰兒有特殊的需要，必須由父母或替代照顧者來滿足。我們必須試著去理解一個沒有語言形成能力，沒有認知形成思維過程的嬰兒，在饑餓的陣痛變得痛苦，或腹痛不安，或當(dāng)被人施加身體傷害時的感受。感情的深度不會被合理調(diào)和。這可能是一種痛苦的憤怒，認為有這種感覺的人完全不好。在內(nèi)攝中，我們的感覺和行動就好像一種外在的善良已經(jīng)變成了一種內(nèi)在的確定性。在投射中，我們體驗的是一種作為外在傷害的內(nèi)在傷害：我們賦予他人的邪惡實際上就是我們內(nèi)心的邪惡。不好的感覺會讓人覺得這個世界很糟糕，不值得信任。母乳或奶瓶喂養(yǎng)的行為，可以通過嘴吸收恢復(fù)并從心理上注入美好的感覺。擁抱和肢體表達愛意也非常重要，可以向?qū)殞殏鬟_一種善良的感覺，從而獲得基本的信任。
埃里克森非常明確地說，這不是一種純粹機械的方法，獲得信任的數(shù)量絕不取決于給予多少或嬰兒持有多少食物。信任是因為父母或照料者對兒童的需求很敏感，并在一個一致的框架內(nèi)滿足這些需求，這對嬰兒有一定的意義，并建立起他或她自己的信任度。信任的建立在很大程度上取決于嬰兒和初期照料者之間關(guān)系的質(zhì)量。因此，如果照料者童年時期的基本信任比率不佳，那怎么辦？在這里，Bowlby（1969）和Rutter（1981）關(guān)于依戀形成的研究是有意義的。例如，嬰兒向父親/母親/照料者提供獎勵，就像父親/母親/照料者向嬰兒提供獎勵一樣，這種聯(lián)系的相互基礎(chǔ)似乎與埃里克森關(guān)于建立基本信任的觀點密切相關(guān)。當(dāng)嬰兒在相對可靠性的基礎(chǔ)上形成對初期照料者的依戀感，當(dāng)照料者喜歡照顧他們的嬰兒時，就會形成一種情感紐帶，如果照料者對兒童不斷變化的需求保持敏感，這將是重要的。
在幫助嬰兒賦予外部世界意義方面的連續(xù)性和一致性，也與Rutter對幼兒生活中不同照顧者數(shù)量的研究有關(guān)。盡管證據(jù)有限，但Rutter(1981)認為，如果照顧者反應(yīng)快，最多可以有五名照顧者參與照顧嬰兒，而不會產(chǎn)生有害的心理影響。這項研究是改變兒童保育實踐的重要因素，如果托兒所不提供這種一致性的照顧，它們就不能滿足登記要求。如果早期對嬰兒的照料混亂，缺乏與熟悉的人長時間接觸的穩(wěn)定性，那么一種聯(lián)系和依戀的形成很可能會受到阻礙。在這里，我們必須再一次試著推測，當(dāng)一個嬰兒被遺棄在一旁餓著哭了很長時間，而且還不確定是否會有食物供應(yīng)時，他會有什么感覺。同樣地，當(dāng)一個嬰兒沒有可識別的一致的形象來與之聯(lián)系或依附時，他會有什么反應(yīng)？考慮到潛在的強烈情感，如果在這個階段世界被認為是一個不安全或不值得信任的地方，那么它很有可能一直被認為是一個不安全的地方，從而對個人處理未來生活危機的能力產(chǎn)生抑制作用。
第二階段，自主性與羞恥和懷疑，與肌肉控制身體的發(fā)展相吻合，包括肛門括約肌和弗洛伊德的肛門階段(Brown1961)。埃里克森認為這種生活危機開始于生命的第二年，但顯然，一個嬰兒在第一年就會表現(xiàn)出某種自主權(quán)，蠕動遠離某人或抵制食物。因此，所有的生命危機之間存在著一種關(guān)系，可以說，每一次危機的特征都存在于危機發(fā)生的時間之前。然而，每一次危機的特殊性質(zhì)被視為與年齡有關(guān)。例如，“在正常情況下，直到第二年，他(嬰兒)才開始經(jīng)歷作為一個自主的生物和一個依賴的人的全部危機”(埃里克森1965，第263頁)。
在這個階段，危機是關(guān)于誰控制，即在如廁訓(xùn)練下的“堅持”和“放手’。在身體上，嬰兒變得越來越靈活，能夠爬行和行走，并開始體驗到能夠做事情和想做事情的樂趣。房子里的任何有價值的東西，只要是觸手可及的，都容易受到嬰兒的傷害。對父母來說，讓嬰兒擺脫紙尿褲和上廁所的訓(xùn)練是很重要的。妥協(xié)和平衡是至關(guān)重要的，因為在這個范圍的一端，無所不能的孩子會因為缺乏有意義的界限而感到恐懼，而在另一端，受到嚴重限制、過度控制或懲罰的孩子會經(jīng)歷無意義的羞恥和懷疑。然而，這一階段并沒有明確的解釋或應(yīng)用，因此有必要獲得盡可能多的評估信息。放火燒學(xué)校的青少年是放縱童年的產(chǎn)物，由于不確定界限，以至于他采取極端措施，以便從其他人那里獲得某種控制，或者，另一方面，這可能是他反對的嚴格教育的產(chǎn)物。
實際上，孩子和照顧者之間的關(guān)系在很大程度上決定了這一階段的結(jié)果。如果照顧者對如廁訓(xùn)練沒有強迫要求，愿意等到嬰兒準備好了，并且愿意忍受嬰兒對排泄物的興趣，那么他就不會過分抑制孩子獲得自主權(quán)。照顧者如果能讓嬰兒探索周圍的環(huán)境，保護他們免受危險，也會增強他們的自主性。然而，如果嬰兒經(jīng)歷了懲罰的痛苦、打掃臟亂的照顧者的憤怒，或被迫做自己不想做的事情(包括上廁所)的限制，羞恥感和懷疑可能會過度平衡。羞恥感是一種害怕被完全暴露和被注視的感覺，這種感覺讓人希望被大地吞噬，或者希望自己可以隱身。根據(jù)埃里克森的觀點，太過羞愧的風(fēng)險在于，個人可能會試圖逃脫懲罰，或者會不顧一切做出羞恥反應(yīng)。埃里克森將懷疑的起源與弗洛伊德的肛門期發(fā)展聯(lián)系起來。排泄的快感使嬰兒意識到身體的后部。即時嬰兒覺得排泄很舒服，但由于照顧者厭惡處理糞便，因而嬰兒會感覺羞恥。埃里克森認為，當(dāng)身體的某一部分無法被主人看到，卻吸引了他人對其控制的興趣時，懷疑就成立了。如果這個階段堅持下去，成年后會變成一種強迫性的堅持。這可能是一種不惜一切代價控制自己或他人的強迫性需求。如果“放手”是一種寬容放松的感覺，那么它可能是更積極的，但如果它成為一種有害的、被壓抑的情緒的釋放，它可能會轉(zhuǎn)化為更具破壞性的活動。在這個階段，嬰兒通過重復(fù)動作和活動來學(xué)習(xí)，由照顧者設(shè)定界限，并從錯誤的磕碰中學(xué)習(xí)。在這個階段被阻止自立的孩子，可能會壓抑憤怒情緒，成為具有強迫性神經(jīng)質(zhì)、缺乏自尊人格的成人。如果有人要總結(jié)前兩次生命危機的目的，他們可能是:“世界是一個不錯的地方，我是一個不錯的人。”
第三個階段，被描述為主動與內(nèi)疚，可能被廣泛地期望在四到六歲之間成為關(guān)鍵，盡管一個人不能太僵化，并與弗洛伊德的戀母情結(jié)(Brown1961)聯(lián)系在一起)。對于主動性和自主性之間以及內(nèi)疚、羞恥或懷疑之間的差異，往往存在一定程度的混淆。主動性不僅僅意味著自主性，它意味著一種能夠啟動某件事、采取第一步行動、計劃和獨立行事的能力。由于個人意志和能力這一要素，消極方面是對一個人的意圖和實施的行動的內(nèi)疚。
在身體和精神上，孩子有一種能量，使它能夠以比以前更復(fù)雜的方式與他人形成關(guān)系。在成人、兄弟姐妹和玩伴方面發(fā)展了多種關(guān)系。在認知上，孩子能夠開始推理和推斷，但仍然攜帶著可以被描述為“神奇”的思維，，因為幻想和愿望可以使它看起來有可能實現(xiàn)任何事情。雖然這可能會產(chǎn)生好的感覺，如果結(jié)果是愉快的，感覺可能是壞的，其結(jié)果是痛苦的。例如，在這一階段，如果孩子對父母或照顧者的死亡承擔(dān)某種因果關(guān)系，則孩子可能會留下深深的焦慮、恐懼和內(nèi)疚。在理解人格發(fā)展的這一特定框架內(nèi)，這一階段具有潛在的創(chuàng)傷，因為幻想必須轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實，兒童開始理解正確和錯誤、公平競爭和延遲滿足的概念以及社會整合的要求。
嫉妒和競爭似乎是這一階段沖突的主要特征，尤其是在那些新生兒生活在有兄弟姐妹的家庭中。收養(yǎng)兒童的家庭也可能發(fā)現(xiàn)，這個年齡對自己的孩子或被收養(yǎng)的孩子來說是困難的。這種競爭的主要舞臺被視為爭奪異性父母情感的斗爭，在這種斗爭中，兒子可以幻想占有他的母親或女兒可以幻想占有她的父親，在正常情況下，這注定是失敗的。弗洛伊德特別關(guān)注性的概念，在這個階段男孩對生殖器的意識和女孩對生殖器的意識缺失。然而，如果我們從更廣泛的、更以人際關(guān)系為導(dǎo)向的角度來看問題，并承認孩子個性中的認知發(fā)展，我們可能就會開始理解孩子內(nèi)心發(fā)生的一些潛在的動蕩。這是一個過渡時期，當(dāng)孩子在一個以自我為中心的基礎(chǔ)上與更廣泛的基礎(chǔ)相聯(lián)系，孩子必須接受詮釋世界的不同方式，也必須改變家庭內(nèi)部可能存在的緊張關(guān)系。同樣，與父母或照顧者的關(guān)系會影響孩子在這一階段的發(fā)展。如果不使兒童感到他或她的行為是錯誤的或具有威脅性的，則可保持心理健康。理想情況下，孩子會繼續(xù)感受到父母雙方的愛，并逐漸放棄占有異性父母的欲望，開始認同同性父母。然后，孩子在這個過渡階段準備發(fā)展更廣泛的關(guān)系。在我們的社會中，這幾乎是理想人格發(fā)展的藍圖。然而，被剝奪了雙親陪伴的被照顧的孩子會怎么樣呢?單親家庭的孩子會怎么樣?在現(xiàn)實中，沒有任何區(qū)別。每個人的生活中都可能有其他的成年人或孩子，無論家庭構(gòu)成如何，這個過程都是會經(jīng)歷的。
從實踐經(jīng)驗來看，埃里克森指出的生活危機似乎是發(fā)展的一個關(guān)鍵部分，個人在現(xiàn)階段受到經(jīng)驗的嚴重影響。在這個時代有一種尋求關(guān)系的能量，它需要在同性和異性中找到某種出路。在兒童生活的任何環(huán)境中，重要成年人在幫助兒童達到積極主動、目標意識和自我意識的有利比例方面的行為都會產(chǎn)生影響。內(nèi)疚似乎是不可避免的，因為在這個年齡，有很多的活動是無法完成的，包括作為一個人的父母的伴侶，因而必須產(chǎn)生一些內(nèi)疚。例如，如果同性父母死亡，將孩子留給異性父母，這種情況就會加劇。幻想和現(xiàn)實重疊，造成巨大的負罪感或以極端冒險的形式過渡的可能性。
這三個生命危機階段是形成階段中最關(guān)鍵的，因為經(jīng)歷的強度和壓抑是幫助孩子應(yīng)對日常事件所必需的。如果一個孩子在基本信任、自主性和主動性方面有一個有利的比例，就有一個健康的心理基礎(chǔ)。很難想象一個孩子沒有被壓抑的情感和經(jīng)歷，因此在這種模式下，每個人的個性中都有潛在的神經(jīng)質(zhì)部分。這個比率越不利，潛在的壓制就越大，而且可以公平地假設(shè)，政府應(yīng)對隨后的生活危機的能力也就越弱。然而，在評估一個孩子的發(fā)展時，認識到整個經(jīng)歷是很重要的。
第四階段更多地根植于意識記憶，涵蓋小學(xué)階段，勤奮與自卑。弗洛伊德把這稱為“潛伏期階段”(Brown1961)，因為早期的暴力驅(qū)動和動蕩在青春期開始之前就處于休眠狀態(tài)。在我們的心理社會框架內(nèi)，我們傾向于認為這一時期的記憶更清晰，而早期階段的焦慮更容易受到壓抑或選擇性回憶，而這一時期的焦慮則在自我的意識部分?，F(xiàn)在的沖突是獲取知識和技能，作為對成人社會生活的準備，以對抗一種不足或失敗的感覺。學(xué)校顯然成為這場沖突的焦點，但家庭生活仍然扮演著重要的角色。
記住老師和他們給人的感覺通常并不難。記住自己的反應(yīng)和行為通常也不太困難。在這個階段，把一個孩子置于一個低劣的角色很容易，所有的孩子都找到了一些應(yīng)對的方法，找到了內(nèi)在的力量，或者扮演了傻瓜或?qū)瓜到y(tǒng)。在這里，人們可能會看到，應(yīng)對外部壓力的能力取決于自我的力量，這源于先前階段的有利比例。
這特別相關(guān)但并非完全是自主與羞恥和懷疑沖突的結(jié)果。懷有羞恥感的孩子有一種感覺不足和自卑的傾向，因此，比其他的孩子更沒有準備好承受壓力。人際關(guān)系也在擴大，同伴群體識別正在成為人格的一個更重要的組成部分。在試圖滿足成年人的要求和試圖滿足與朋友和同齡人的認同需求方面存在著固有的沖突。同樣，有目標感和主動性的孩子，如果不受俄狄浦斯壓力的限制，不與家庭中的某一特定成員建立關(guān)系，就會更好地獲得滿意的平衡。
青春期的開始、進入中等教育階段和青春期標志著生命周期的第五個階段，即身份與角色的混淆。如果一個人考慮到認同感對個人人格的重要性，在一個被理解的環(huán)境中成為一個特定的人，他就會對生活危機中固有的潛在深度沖突產(chǎn)生一種印象。人們開始認識到，為什么在這一階段的行為有可能反映尚未圓滿結(jié)束的早期沖突的模式。例如，在非常狹窄的“安全”環(huán)境中，缺乏基本的信任可能會抑制身份的形成。羞恥感和懷疑感可能會導(dǎo)致違法或重復(fù)的行為，因為青少年在內(nèi)心掙扎，以建立一些滿意的結(jié)果。來自埃里克森的主動與內(nèi)疚階段的戀母情結(jié)可能會影響青少年努力處理人際關(guān)系和確立性身份的嘗試。
對每個青少年來說，這是一個測試的時刻:測試自己，測試他人與自己的關(guān)系。如果回顧以往的生活危機，我們可以看到，有利的比例將建立一種安全感、目的感和意義感，這構(gòu)成了生命周期這一部分的基礎(chǔ)，但這并不意味著這樣一個青少年將避免與構(gòu)成測試行為一部分的重要成年人打架。人們關(guān)心的是青少年在他人眼中的形象，以及如何將已經(jīng)獲得的知識和技能與未來的工作或?qū)W習(xí)聯(lián)系起來。種族出身可能是一個因素，埃里克森在提到種族自我懷疑和否認自己的根是黑人身份的一部分時，他以白人為主，以歐洲為中心的方法一直受到批評（羅賓遜1995）。然而，對埃里克森21世紀框架的更現(xiàn)實的解釋需要著眼于更廣泛社會中的個人。民族認同可能是一種對個人周圍的文化或社區(qū)的驕傲，而身份認同的問題可能不是種族或民族混淆的問題。然而，可以認為，在對一個人的種族有敵意的地區(qū)，身份可能會成為問題。性別認同可以用同樣的方式來看待: 對家庭和朋友的敏感和理解可能會促進一種認同感，而恐同的態(tài)度可能會促進角色混淆的消極結(jié)果。這個階段還包括一種非常有力的職業(yè)認同。在這個人生階段，缺乏就業(yè)機會可能會對人格的發(fā)展產(chǎn)生重大影響。
在家庭內(nèi)部存在著沖突的可能性。父母需要明白，例如，父子之間爭奪母親的感情，是分離過程的一部分，是對早期未解決階段的重新處理。青少年正處于放松依戀的過程中，但如果家庭對此行為反應(yīng)過度，青少年就有被驅(qū)逐或在自然適應(yīng)發(fā)生之前離家的危險。這一階段的心理健康會影響一個人獲得比較舒服的個人認同感，因為在某些方面，這一階段的沖突從來沒有被完美解決。例如，成年人很有能力做出一些可以被描述為青少年或幼稚的行為，因為他們有犯罪或自私的一面。然而，如果一個人已經(jīng)獲得了一種舒適的身份認同感，他就為下一個社會心理危機做好了準備，即這種認同感與他人的認同感的融合。
第六階段被描述為親密與孤立的階段之一，涵蓋了年輕的成年期，這可能始于十幾歲，持續(xù)到二十幾歲。這一理論的一個更有爭議的方面集中在性別和性關(guān)系上，人們往往對性親密對心理健康的重要性提出疑問。埃里克森（1965）試圖提供一個背景，通過描述普遍性的理想為：
1. 親密的性高潮
2. 和愛人在一起
3. 異性的
4. 一個有能力也愿意相互信任的人
5. 和一個人能夠并且愿意去調(diào)節(jié)周期的人
a. 工作
b. 生殖
c.娛樂
d.為了保證后代，也，所有階段的滿意發(fā)展。
這樣的定義引發(fā)了各種各樣的問題，尤其是性高潮、異性愛和生殖的相對重要性。自埃里克森寫道，態(tài)度和社會政策發(fā)生了重大變化，將所愛的伴侶僅認定為異性將被視為歧視。
如果一個人贊同埃里克森的觀點，即滿意的性關(guān)系有助于減少性的強迫，減少任何形式的過度補償或置換的必要性，那么考慮人們采用何種升華、置換或過度補償，以及哪些在心理上可能是不健康的，也是很重要的。例如，一個令人滿意的親密水平是否需要一個生理性的出口？在人類發(fā)展的這一領(lǐng)域，我們有可能根據(jù)自己的經(jīng)驗，將自己的標準適用于其他人，并據(jù)此作出判斷。如果我們存在于一種性活躍的異性關(guān)系中，我們是否接受一個獨身關(guān)系中的人和我們自己一樣“正?！保繂紊黻P(guān)系中的人可能有很多親密的朋友，對親密的友誼感到舒服，并可能感到滿足，這可以被描述為親密的積極平衡。
另一種觀察親密度的滿意比率的方法是考慮成熟依賴的客體關(guān)系定義（Fairbairn 1952）。簡單地說，這表明一段健康的關(guān)系建立在將自己的一些東西投入到這段關(guān)系中，并從對方那里接受一些東西的能力上，建立在彼此作為個體在現(xiàn)實中接受彼此的能力上。這需要對他人有一定程度的信任，對自我有一種自主感，對尚未解決的親子問題有成熟的態(tài)度。因此，在這一階段，之前的生活危機所遺留下來的影響也得到了充分的證明，并對婚姻狀況進行了研究，斯金納和克里斯(1983年)的研究表明，潛意識的影響在決定一個人對伴侶的選擇方面起著作用。對于社會工作來說，童年早期缺乏令人滿意的經(jīng)歷與成年后無法與其他成年人形成令人滿意的親密關(guān)系之間存在潛在的相關(guān)性。
顯然已經(jīng)取得了令人滿意關(guān)系的異性戀夫婦也有可能生活在“準”親密關(guān)系中，這實際上使他們成為一對夫婦而不是個人。共同的情感需求可能會不知不覺地把他們拉在一起，并抑制他們與任何其他人分享自己的能力或愿望。這種反應(yīng)與生命周期的下一個階段特別相關(guān)，埃里克森將其描述為繁衍與停滯。人們重點強調(diào)了成人需要繁衍下一代，并指導(dǎo)和發(fā)展下一代。
盡管這場生活危機直接涉及到下一代，但生育能力不僅僅是生孩子或想生孩子。繁衍也包括創(chuàng)造性，可以是藝術(shù)的，也可以是就業(yè)的，還有生產(chǎn)力的概念。隱含地，它指的是成人成熟依賴的概念，并表明成年人有心理回報，誰可以滿足其他人的需要，就有其他人去依賴他們。這種給予和接受關(guān)系與成年期的心理健康有關(guān)。在情感上仍然依賴的成年人，在關(guān)系方面是“需要的”，可能通過鼓勵他人的依賴來滿足這些需求。這樣的關(guān)系顯然不是成熟的依賴。
作為生命周期概念的一個例證，現(xiàn)在的嬰兒是由成年人生的，這些嬰兒正經(jīng)歷著成人的養(yǎng)育或照顧，他們的個性已經(jīng)在我們經(jīng)歷的基礎(chǔ)上進化了。這一階段的重要問題是，成年人的個性有多少是基于現(xiàn)實和對過去經(jīng)歷的誠實承認，又有多少是基于幻想。如果為了應(yīng)對日常生活的壓力而不得不壓抑自己的情感，那么展現(xiàn)在他人面前的性格則可能是一種嚴重的扭曲，表面上看很好，但實際上卻試圖抑制許多令人不安的情感。另一個考慮是生育和撫養(yǎng)孩子的相對重要性。這里也要考慮到女性在社會中的角色與男性的需求相對立，人格理論也不能與社會學(xué)分開。傳統(tǒng)上婦女的照顧作用和男子的提供作用需要在這種生活危機的概念內(nèi)受到挑戰(zhàn)。繁衍性是指使用精神和身體的能量來滿足精神和身體的需求，是指有機會擴展自己和自我，引導(dǎo)自己的性欲能量。埃里克森認為，不這樣做會導(dǎo)致“普遍意義上的停滯和個人貧困”(1965，第258頁)。對就業(yè)、性別和家庭角色的態(tài)度是成人生活階段的關(guān)鍵因素?！白詈蟮纳C”指的是自我完整與絕望之間的沖突，指的是人到老年時生命即將結(jié)束時的沖突，但也反映了患有不治之癥的年輕人所面臨的危機。
老年被牢牢地置于頂端，這是童年和成年危機的高潮，成人的下一階段。自我完善是一個人對過去生活的現(xiàn)實接受，以及一種理解，即所有的事件，無論是愉快的還是痛苦的，都結(jié)合在一起，形成一個人的個人自我。自我完善就是要重視個人的自我。
這種生活危機有利的部分暗示了成熟和明智的成年期——進步——這對與老年人一起工作的社會工作者有重要啟示。不僅要避免那種會鼓勵孩子們依賴和退化的照料，而且要以治療的方式培養(yǎng)自我完整性，這似乎也是至關(guān)重要的。埃里克森非常清楚地陳述了他的信念:如果一個人能夠?qū)崿F(xiàn)自我完善的感覺，死亡就會變得不那么可怕。同樣，即使生命周期是不完整的，也許即將死亡的年輕人需要幫助整合過去的生活經(jīng)歷。在與老年人一起工作時，他們可能傾向于不去理會潛在的痛苦經(jīng)歷，而不會引起不安。這種態(tài)度可能會加劇回歸，因為它與過度保護的父母和受撫養(yǎng)的孩子之間的關(guān)系有著相同的基礎(chǔ)。它可能更多地反映了員工的需求或恐懼，而不是老年人的潛力。絕望意味著現(xiàn)在時間太短了。實際上，絕望可能會導(dǎo)致行為的倒退，比如對其他人得到更好治療的痛苦感覺，或可悲的依賴行為。每個例子都表明，老人已經(jīng)放棄了嘗試其他方法來實現(xiàn)完善的希望。根據(jù)埃里克森的觀點，絕望的表現(xiàn)形式是對死亡的恐懼：它也可以表現(xiàn)為對結(jié)束生命的渴望。被視為沒有價值、目標或意義的生活會讓個人感到痛苦——“但愿”成為主導(dǎo)思想。再一次，需要考慮社會對老年的態(tài)度。我們是否因為老年人的經(jīng)驗而重視他們？重視老年人和重視個人的結(jié)合可能有助于促進員工的使命感，即自我完善是人格發(fā)展的重要組成部分，就像生命周期的任何早期階段一樣。
Ryckman(2004)指出，缺乏實證研究來支持埃里克森在他所確定的前四個階段的理論，以及需要更多的研究來檢驗更廣泛的種族和民族群體之間的身份發(fā)展。Lefrancois(1999)也指出缺乏實證驗證，但確認該理論是最有益的框架，以描述和解釋人們在生活中經(jīng)歷的變化。Lefrancois(1999)引用了使用埃里克森心理社會階段量表(social - psychological Stage Inventory)的研究，并引用了Brookins(1996)的研究。Brookins的研究證實，那些在青少年晚期形成了認同感的人比那些仍在為認同感而掙扎的人有明顯更多的積極自我概念。
在依戀與心理彈性的研究中，已有大量的實證研究。Rutter(1999)指出，消極因素的數(shù)量，而不是某一個特定的因素，可能在決定一個孩子是成為有適應(yīng)能力的青少年還是成人方面更為重要。這些因素可能是情感、人際、教育和結(jié)構(gòu)（例如貧困），并有助于支持埃里克森的心理社會理論。許多依戀研究證實了歸屬感和舒適感對兒童準備適應(yīng)成人生活的積極影響。Gilligan（1999）認為，如果兒童在社交網(wǎng)絡(luò)中有可靠的成年人的經(jīng)驗，那么他們在成人生活中能夠更好地應(yīng)對逆境。
文獻來源：Hay, C. . (2015). Handbook for practice learning in social work and social care : knowledge and theory. British Journal of Occupational Therapy, 71(10), 426-426.
文獻整理 | 木溪
美編 | 木溪
責(zé)編 | 小山羊
圖 | 網(wǎng)絡(luò)
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