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飽菌|“陽”后痰多咳不出,怎么辦?

許多人在新冠后期,都伴隨著嗓子干痛、咳嗽痰多等問題,還咳不出來,嗓子一直有異物感,而且不同的病癥咳出的痰顏色也不一樣。

那么面對難以解決的“痰”的問題,可不能小看,今天一篇文章帶你來了解“陽”后的痰怎么處理!

首先我們來了解一下為什么新冠后期會有痰。

中日醫(yī)院康復醫(yī)學科呼吸康復治療組組長、副主任治療師王思遠醫(yī)生介紹道,痰是呼吸道黏膜產(chǎn)生的分泌物,當我們呼吸道受到刺激,比如新冠病毒感染,呼吸道黏膜就會分泌得更加旺盛,以便更好地粘附、清除這些有毒有害的刺激物。痰液產(chǎn)生以后,通過呼吸道纖毛擺動,咳嗽等機制排出,那粘附其中的這些細菌、病毒,以及壞死的細胞也會一起被排出,呼吸道也就得到了保護??人钥忍灯鋵嵖梢院唵卫斫鉃槭呛粑涝凇按驋邞?zhàn)場”。

所以這也是為什么痰在新冠后期才出現(xiàn)。痰液基本是在仗打得已經(jīng)差不多,開始收拾戰(zhàn)場的時候,這些被我們巨噬細胞、炎性分泌物、脫落上皮細胞、白細胞吞掉的壞死細胞跟組織混合成痰,也只有把這些都排出去,由新生的組織去代替,我們才能徹底轉(zhuǎn)好。

除此之外,在病程和愈后的一段時間內(nèi),如果你有吸入刺激性氣體對支氣管黏膜造成刺激,或者新冠有合并其他細菌感染,或者本身你有慢性咽喉炎、扁桃體肥大等問題,都可能會造成痰多、異物感明顯等問題。

咳痰的過程是身體主動排出有害物質(zhì)的過程,痰液還是身體的“報警員",觀察痰液的性狀能夠幫助我們識別疾病

如果是稀薄的透明痰,那屬于正常痰液,無需過多緊張。

如果是白色痰,常見于感冒或者呼吸道炎癥,如果拉絲且不容易咳出,有可能為細菌感染,需要就醫(yī)。

如果是黃綠色痰,可能是細菌感染、病毒感染、過敏等情況。很多人一看到黃綠色痰就認為是肺部細菌感染,想要使用抗生素。但無基礎慢性肺疾病的新冠病毒感染咳嗽患者,不能單憑痰的顏色來斷定就是細菌感染,也不應一看到黃色痰就想到用抗生素。如果伴隨胸痛、發(fā)燒、明顯臭味,還是要及時就醫(yī)。

如果是紅色痰,可能是黏膜損傷,如果是血和痰液混合均勻并呈現(xiàn)鮮紅色,那么需要及時就醫(yī)。

如果是粉紅色泡沫痰,多見于急性肺水腫、急性心功能不全、心力衰竭者,需要及時就醫(yī)。

如果是磚紅色膠凍樣痰,多見于克雷伯桿菌肺炎,需要及時就醫(yī)。

如果是膿血痰,多見于金黃色葡萄球菌感染,需要及時就醫(yī)。

如果是鐵銹色痰,多是大葉肺炎引起,需要及時就醫(yī)。

對于老年人來說,尤其要關(guān)注痰的問題。

有長期抽煙習慣的老人可能會有肺纖維化,本身就對其呼吸有影響,呼吸更為費力,也有干咳的癥狀,肺功能大大下降。再加上老年人抵抗細菌和病毒的能力減弱,感染新冠后長期臥床的病人,由于重力的作用會導致痰液聚積在肺部某處,引發(fā)“墜積性肺炎”。如果長期不排痰,一方面影響炎癥的治療并會加重感染,另一方面黏液堵住呼吸道,還會造成呼吸不暢,引起呼吸衰竭,更嚴重的還會引起窒息而危及生命,危重病人尤其如此。

《法醫(yī)學雜志》發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎死亡尸體系統(tǒng)解剖大體觀察報告》顯示死者肺部損傷明顯,氣管腔內(nèi)見白色泡沫狀黏液,右肺支氣管腔內(nèi)見膠凍狀黏液附著,切面可見大量黏稠的分泌物從肺切面溢出,并可見纖維條索。這一最新的發(fā)現(xiàn)使新冠肺炎的排痰治療成為大家關(guān)注的焦點。

所以在老年人抗擊新冠的過程中,輔助排痰十分重要。

么面對難以咳出的痰,還有正在遭受“長新冠”折磨的人,該如何化解呢?

大部分新冠患者痰不是特別多,主要集中在咽喉部,這個時候咽喉本就水腫疼痛,最忌諱的就是劇烈咳嗽反復去刺激它,一個是劇烈咳嗽聲帶會受到巨大沖擊,會加重沙啞或者延緩聲音沙啞的恢復,有的人甚至會有黏膜出血,咳出血絲的情況。另一個就是,這種劇烈的干咳,對氣道平滑肌刺激也比較大,有的人最后可能會引發(fā)咳嗽變異性哮喘??梢苑靡恍┗档乃?,對于可能存在合并細菌感染的,可以用一些抗生素治療。

日常防護時,可以用生理鹽水(0.9%等滲鹽水)進行漱口,達到濕潤咽部的作用,可以起到將痰漱出來的效果。生理鹽水同樣也可以進行鼻腔清洗,對健康人群可以清潔病毒滋生環(huán)境,增強黏膜抵抗能力,防治感染。對患者可有效改善鼻部癥狀,縮短病毒轉(zhuǎn)陰時間,加速康復過程,減少治療時間。

還有一些咳痰方式可供大家參考:

1.體位引流排痰:比如跪式咳嗽,通過重力作用,使受累肺段、肺葉內(nèi)支氣管盡可能垂直于地面,促使氣道內(nèi)分泌物引流,配合有效咳嗽將痰液排出。

2.叩背排痰:通過叩擊背部,促進附著在氣管、支氣管、肺內(nèi)的分泌物松動以利其排出。

3.對于一些體弱年紀大的患者來說很難堅持跪式咳嗽,更推薦這類患者采取直腿支撐坐位,可以最大限度地擴張肺部,有利于呼氣和咳嗽排痰。

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