隨著環(huán)境的污染和一些工作的需要,越來越多的人生活在大量的粉塵和矽塵中。比如長期從事采礦、采石、隧道作業(yè)的工人,很容易患上矽肺,也就是我們所說的矽肺。很多人不明白矽肺是怎么回事,那我們就來了解一下矽肺吧。
什么是矽肺?
矽肺,簡稱矽肺,是一種因長期吸入游離二氧化硅(原文如此)沉積于肺組織的粉塵而引起的常見職業(yè)病。長期從事采礦、采石、隧道作業(yè)和在石英粉廠:玻璃廠、耐火材料廠、陶瓷廠工作的工人易患此病。大多數(shù)患者在接觸矽塵10 ~ 15年后發(fā)病。病程緩慢,即使脫離矽塵接觸后,肺部病變?nèi)岳^續(xù)發(fā)展。晚期病例呼吸功能嚴重受損,常并發(fā)肺源性心臟病和肺結(jié)核。
硅在肺部的病因和發(fā)病機制
吸入空氣中的游離二氧化硅粉塵是導致矽肺的主要原因。發(fā)病率與吸入二氧化硅的數(shù)量、顆粒大小和形狀密切相關(guān)。當吸入的二氧化硅粉塵量超過正常肺的清除能力或因呼吸系統(tǒng)疾病使肺的清除能力降低時,二氧化硅粉塵可沉積在肺中?,F(xiàn)有研究表明,雖然不同形狀的二氧化硅晶體會導致疾病,但四面體應時晶體對纖維化的作用最強。二氧化硅粉塵顆粒的大小是致病性的另一個決定因素。一般認為二氧化硅塵粒> . 50肌肉在通過上呼吸道時容易粘附在粘膜表面,大部分通過粘液-纖毛輸送系統(tǒng)清除出體外。但是
硅肺的主要特征
1.硅結(jié)節(jié)硅結(jié)節(jié)為圓形或橢圓形結(jié)節(jié),邊界清楚,直徑3 ~ 5毫米,顏色為灰色,摸起來有砂粒。硅結(jié)節(jié)形成的早期階段是吞噬硅塵的巨細胞聚集形成的細胞結(jié)節(jié)。隨著病情的進展,結(jié)節(jié)內(nèi)的成纖維細胞增生,結(jié)節(jié)纖維化,從而形成纖維結(jié)節(jié)。一些結(jié)節(jié)中的膠原纖維發(fā)生玻璃化。結(jié)節(jié)中央??梢姽鼙谠龊?、管腔狹窄的小血管。相鄰硅結(jié)節(jié)可融合形成大結(jié)節(jié)狀病變,其中心常因缺血缺氧而壞死液化,形成硅結(jié)節(jié):羅心悅)。偏振光顯微鏡下可觀察到病變肺組織中的硅結(jié)節(jié)和硅塵顆粒。肺門淋巴結(jié)也可形成硅結(jié)節(jié),導致淋巴結(jié)腫大變硬。
2.肺組織彌漫性纖維化除硅結(jié)節(jié)外,肺組織內(nèi)還有不同范圍的彌漫性纖維化病灶,鏡下為致密的透明膠原纖維。晚期,肺纖維化可達全肺的2/3以上。胸膜也可因彌漫性纖維化而廣泛增厚,厚度為1 ~ 2 CNL。
通過以上描述,我們已經(jīng)知道了矽肺的主要特征。因此,在生活和工作中,要注意盡量減少接觸粉塵的機會。在多塵的工作環(huán)境中,要注意戴口罩,做好保護肺部的防護措施。
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