睡眠占據(jù)著生命的1/3，然而，越來越多的人在不知不覺中陷入睡眠危機(jī)。世界衛(wèi)生組織對(duì)14個(gè)國家15個(gè)地區(qū)超過2萬人的調(diào)查顯示，27%的人有多種睡眠障礙，包括失眠、打鼾、早醒等。而中國睡眠研究會(huì)曾公布的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，在中國成年人中，僅失眠的發(fā)生率就為38.2%。是誰偷走了你的睡眠？如何才能睡個(gè)好覺？2015年“世界睡眠日”到來之際，《問健康畫報(bào)》特約上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院許良教授，為你解惑在睡眠中遇到的問題。
睡眠知多少
我國古代養(yǎng)生家早就有“不覓仙方覓睡方”的名言；英國大戲劇家莎士比亞將睡眠譽(yù)為“生命筵席上的滋補(bǔ)品”；睡眠是生命必需的過程，是一種生物節(jié)律。在人生的旅途中，有1/3的時(shí)間是在睡眠中度過的。
睡眠的定義
睡眠是高等脊椎動(dòng)物周期性出現(xiàn)的一種自發(fā)的和可逆的靜息狀態(tài)，表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)外界刺激的反應(yīng)性降低和意識(shí)的暫時(shí)中斷。當(dāng)人們處于睡眠狀態(tài)時(shí)，大腦和身體都能得到休息和恢復(fù)，科學(xué)提高睡眠質(zhì)量，是人們正常工作生活的保障。
睡眠有多重要？
人與所有的動(dòng)物一樣，必須保證最基本的生理需求，也就是所謂的“吃喝拉撒睡”。千百年來，人類按“日出而作，日落而息”的規(guī)律作息，在一定時(shí)間內(nèi)睡眠，這就是人類生理時(shí)鐘的一部分。人如果喪失睡眠，行為就會(huì)發(fā)生改變，系統(tǒng)就失去平衡。
事實(shí)上，1/3的高血壓患者和1/5的心臟病患者，是由不良睡眠引發(fā)的；長期睡眠不足的人，易于發(fā)怒和抑郁，長期不睡覺的人會(huì)精神失常。
人類對(duì)睡眠的依賴性很強(qiáng)，一個(gè)人只喝水不進(jìn)食可以活7天，而不吃喝、不睡只能活4天；人若處在非常情況下，不吃食物可以堅(jiān)持1個(gè)月，但10～14天不睡覺就活不了。
睡眠與覺醒
人體的絕大部分功能活動(dòng)，是按一定的時(shí)間循序周期性變化的。根據(jù)這個(gè)周期的長短，比如說24小時(shí)為一個(gè)周期，就稱為晝夜節(jié)律，也可以是一個(gè)月為一個(gè)周期，比如說月經(jīng)。這樣的人體功能活動(dòng)，稱為生物節(jié)律。
在這些生物節(jié)律之間，最常見的是晝夜節(jié)律。比如對(duì)于成年人來說，通常是保持16小時(shí)的覺醒，以及8小時(shí)的睡眠。
晝夜節(jié)律在個(gè)體之間有很大的差異。有人習(xí)慣于早睡早起，稱為“早晨型”或“百靈鳥”；有人則習(xí)慣于晚睡晚起，稱為“晚間型”或“貓頭鷹”。這除與長期的環(huán)境因素有關(guān)外，也與先天因素有關(guān)。司掌生理規(guī)律（覺醒/睡眠）的生物鐘的部位，主要位于下丘腦的視上核。
睡眠時(shí)相
正常生理睡眠可分為非快眼動(dòng)睡眠（NREMS）和快眼動(dòng)睡眠（REMS）。根據(jù)腦電波的變化，非快眼動(dòng)睡眠期間，可以分為4個(gè)時(shí)相：1、入睡期；2、淺睡期；3、中度睡眠；4、深度睡眠，其中3、4期又合稱慢波睡眠（SWS）期，而快眼動(dòng)睡眠又稱為快波睡眠。
一般來說，睡眠的時(shí)候，是先進(jìn)入到慢波睡眠，慢波睡眠持續(xù)的時(shí)間大概是80～120分鐘，然后，就會(huì)轉(zhuǎn)入到快波睡眠，大概是20～30分鐘，然后又進(jìn)入到下一個(gè)周期。大概是4個(gè)周期左右，8個(gè)小時(shí)就睡完了。但是在這樣的一個(gè)慢波睡眠、快波睡眠循環(huán)的過程中間。我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，隨著睡眠時(shí)間的延長，快波睡眠的時(shí)間是越來越長的。
那什么時(shí)候可以醒來呢？慢波睡眠跟快波睡眠都可以醒來。在深睡眠期間，對(duì)一切刺激都不敏感，隨便什么刺激都不能叫醒他，那就不叫做睡眠，而是昏迷。睡眠和昏迷最大的區(qū)別就是，睡眠隨便什么時(shí)候都可以醒來。
睡眠周期
從睡眠腦電圖來看，睡眠周期是由非快速眼球運(yùn)動(dòng)和快速眼球運(yùn)動(dòng)兩種狀態(tài)所構(gòu)成。
一個(gè)正常成人由覺醒經(jīng)過10～30分鐘的睡眠潛伏期后開始入睡，先進(jìn)入非快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠，睡眠由淺入深，分為4期。Ⅰ期睡眠是介于睡眠與覺醒之間的過渡期，屬淺睡，不少人在此期睡眠時(shí)常認(rèn)為自己還未入睡。
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?、蟆羝谒邔偕疃人撸卜Q慢波睡眠。這種睡眠深淺的分期，是以喚醒所需的聲音強(qiáng)度作為標(biāo)準(zhǔn)的。然后，睡眠又由深變淺，通常由Ⅱ期進(jìn)入快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠，形成非快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠／快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠的第1個(gè)睡眠周期。自Ⅰ期睡眠開始到快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠的時(shí)間，是快速眼動(dòng)睡眠潛伏期，正常為70～90分鐘?？焖傺矍蜻\(yùn)動(dòng)睡眠結(jié)束后，又重復(fù)以上規(guī)律，睡眠轉(zhuǎn)入第2個(gè)非快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠/快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠周期。全夜正常睡眠可有3～6個(gè)周期，一般老年人的周期次數(shù)較年輕人為少。每個(gè)周期，成人90～100分鐘，嬰兒一般為50～60分鐘。嬰兒也可從醒覺直接進(jìn)入快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠。
隨周期的增加，非快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠的Ⅲ～Ⅳ期時(shí)間逐次縮短，甚至消失；而快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠的時(shí)間則逐次延長，在第一個(gè)周期中可以僅有1～2分鐘，二道末次周期可長達(dá)0.5小時(shí)以上，且有時(shí)即以該期告終而覺醒起床。
覺醒的分類
1.行為覺醒。抗重力肌保持一定張力，維持一定姿勢(shì)或進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。對(duì)新異刺激有探究行為，眼球追隨外界活動(dòng)。
2.腦電覺醒。腦電呈去同步化快波，閉目安靜時(shí)枕葉可出現(xiàn)α波；不一定有探究性行為。
在腦電覺醒期間，不一定有行為覺醒。事實(shí)上我們大家的大腦皮層的神經(jīng)元，在沒有收到明顯的外來刺激的情況下，是可以自發(fā)產(chǎn)生節(jié)律性的電位變化。這樣一種自發(fā)的電位變化，臨床上可以用特殊的儀器，在人的頭皮表面記錄下來。這樣一個(gè)自發(fā)的腦電波的圖形，就是臨床上的腦電圖。我們可以看到的腦電圖一般包括四種典型的波形變化，那就是δ波（每秒0.5～3次的波），θ波（每秒4～7次的波），α波（每秒8～13次的波），β波（每秒14～30次的波）。
成年人在清醒的時(shí)候，安靜又閉著眼睛，會(huì)記錄到α波；受到刺激之后就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)快速的、不規(guī)則的低電壓波β波，我們稱它為α波阻斷，或者叫警覺反應(yīng)，在成年人大腦皮層緊張活動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)；成年人在睡眠，或者是麻醉狀態(tài)臨床上做手術(shù)的時(shí)候，可以出現(xiàn)θ波，并且它是少年正常的腦電活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)的波；頻率最低的δ波，在成年人熟睡的時(shí)候可以出現(xiàn)，嬰幼兒可以出現(xiàn)。
不同睡眠期間，在我們機(jī)體內(nèi)，發(fā)生了如下生理變化：
