在腦電圖上睡眠是如何分期的?
在睡眠過(guò)程中，腦電圖發(fā)生各種不同變化，這些變化隨著睡眠的深度而不同。根據(jù)腦電圖的不同特征，又將睡眠分為兩種狀態(tài)：非眼球快速運(yùn)動(dòng)睡眠(又稱正相睡眠、慢波睡眠、同步睡眠、安靜睡眠、NREM睡眠)和眼球快速運(yùn)動(dòng)睡眠(又稱異相睡眠、快波睡眠、去同步化睡眠、活躍睡眠、REM睡眠，還稱雷姆期現(xiàn)象)，二者以是否有眼球陣發(fā)性快速運(yùn)動(dòng)及不同的腦電波特征相區(qū)別。
非眼球快速運(yùn)動(dòng)睡眠階段，全身肌肉松弛，沒(méi)有眼球運(yùn)動(dòng)，內(nèi)臟副交感神經(jīng)活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)。心率、呼吸均減慢，血壓降低，胃腸蠕動(dòng)增加，基礎(chǔ)代謝率低，腦部溫度較醒覺(jué)時(shí)稍降低，大腦總的血流量較醒覺(jué)時(shí)減少。非眼球快速運(yùn)動(dòng)睡眠以其腦電圖特征分為四期：第一期，腦電波以θ波為主，不出現(xiàn)紡錘波或K綜合波，實(shí)際上是由完全清醒至睡眠之間的過(guò)渡階段，對(duì)外界刺激的反應(yīng)減弱，精神活動(dòng)進(jìn)入飄浮境界，思維和現(xiàn)實(shí)脫節(jié)；第二期，腦電波為紡錘波與K綜合波，δ波少于20%，實(shí)際上人已經(jīng)進(jìn)入了真正的睡眠，而屬于淺睡；第三期，腦電波δ波占20%～50%，為中等深度睡眠；第四期，腦電波δ波占50%以上，屬于深睡，不易被喚醒。
眼球快速運(yùn)動(dòng)睡眠階段，出現(xiàn)混合頻率的去同步化的低波幅腦電波。眼球快速運(yùn)動(dòng)，面部及四肢肌肉有很多次發(fā)作性的小抽動(dòng)，有時(shí)或出現(xiàn)嘴唇的吸吮動(dòng)作，喉部發(fā)出短促聲音，手足徐動(dòng)，內(nèi)臟活動(dòng)高度不穩(wěn)定，呼吸不規(guī)則，心率經(jīng)常變動(dòng)，胃酸分泌增加，有時(shí)陰莖勃起，腦各個(gè)部分的血流量都比醒覺(jué)時(shí)明顯增加；而以間腦和腦干最為明顯，大腦則以海馬及前聯(lián)合一帶增加較多，腦耗氧量也比醒覺(jué)時(shí)明顯增加。
應(yīng)該說(shuō)明的是，睡眠分期是為了研究方便而根據(jù)腦電波和生理表現(xiàn)人為劃定的，實(shí)際上各個(gè)睡眠階段很難劃出明確的界線，往往是逐漸變化，重疊交錯(cuò)，各有所側(cè)重的。人的睡眠，一夜中大約有4～6個(gè)睡眠周期出現(xiàn)，互相連接，周而復(fù)始。
首先，從上床就寢到開(kāi)始入睡之間的時(shí)間，我們稱之為入睡潛伏期，成年人一般為20～23分鐘。然后進(jìn)入NREM睡眠第一期，大約經(jīng)過(guò)0.5～7分鐘，即進(jìn)入NREM睡眠第二期；30～38分鐘后，進(jìn)入NREM睡眠的第三期及第四期(合稱δ睡眠)，持續(xù)約數(shù)分鐘至1小時(shí)；再回到NREM睡眠第二期；大約在開(kāi)始入睡后70～90分鐘，進(jìn)入REM睡眠，通常只有5分鐘左右；接著再回到NREM睡眠第二期，也即第二個(gè)睡眠周期的開(kāi)始。
從第二個(gè)睡眠周期開(kāi)始，δ睡眠逐漸縮短，而REM睡眠逐漸延長(zhǎng)，每隔90分鐘左右為一個(gè)周期；后半夜NREM睡眠第四期、第三期越來(lái)越少，漸至第四期消失；而REM睡眠甚至可達(dá)60分鐘，且其生理表現(xiàn)(眼球快速運(yùn)動(dòng))和心理表現(xiàn)(作夢(mèng))也越來(lái)越強(qiáng)烈。
一般年輕人在一夜的睡眠中，NREM睡眠第一期約占5%～10%，第二期約占50%，第三期及第四期共占約20%，REM睡眠約占20%～25%。從兒童期到老年期，隨著生長(zhǎng)、發(fā)育漸至衰老，REM睡眠和NREM睡眠第三期、第四期逐漸減少，60歲以后基本上沒(méi)有NREM睡眠第四期，夜間醒轉(zhuǎn)的次數(shù)增加。
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