組織切片顯示一個高度碎片化的穿刺活檢標(biāo)本。
大約一半的標(biāo)本是纖維組織，與小淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞簇有關(guān)。
存在一小塊壞死淋巴組織。
在存活區(qū)域，散在的淋巴細(xì)胞形成良好的結(jié)節(jié)與腫瘤濾泡或反應(yīng)性生發(fā)中心有些相似。
其他小片段由小淋巴細(xì)胞組成。
濾泡結(jié)構(gòu)對CD10、CD20、BCL-6和PAX-5呈陽性，而對CD3、CD5、CD23、CD30、BCL-2和cyclin D1呈陰性。CD23特異性抗體突出顯示許多濾泡內(nèi)的卵泡樹突狀細(xì)胞。Ki-67染色顯示增殖率高，>95%。
腫瘤性濾泡中的 BCL2 染色陰性
CD10 染色突出腫瘤性濾泡
組織切片顯示淋巴瘤累及的淋巴結(jié)呈結(jié)節(jié)狀和局灶性彌漫型。
淋巴瘤由非典型大淋巴細(xì)胞組成，一些具有霍奇金樣外觀，另一些與 LP 細(xì)胞更一致。 背景主要由小淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞組成。 中性粒細(xì)胞很少見到，而嗜酸性粒細(xì)胞幾乎不存在。
免疫組織化學(xué)研究表明，腫瘤細(xì)胞對 CD20（強(qiáng)且均勻）、PAX-5、OCT2（強(qiáng)）呈陽性，對 CD30（可變強(qiáng)度和亞群）呈陽性，對 IgD、EMA、CD3 和 CD15 呈陰性。 CD45 在一部分腫瘤細(xì)胞中似乎呈陽性，而在某些細(xì)胞中呈陰性。 CD21 突出顯示了大多數(shù)腫瘤結(jié)節(jié)中保留的濾泡樹突細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)。 EBER 難以解釋，并且可能在腫瘤細(xì)胞亞群中呈陽性。
綜上所述，整體特征與NLPHL一致。 腫瘤具有多種模式，包括模式 C 和局灶性 E（彌漫性）。
CD20 染色在腫瘤細(xì)胞中強(qiáng)烈表達(dá)
CD30 染色突出了許多明確的腫瘤細(xì)胞
CD45 表達(dá)在腫瘤細(xì)胞亞群中呈陰性，
CD20 染色突出顯示具有模式 C 結(jié)構(gòu)的腫瘤細(xì)胞
IgD 染色突出腫瘤細(xì)胞
組織學(xué)切片顯示淋巴結(jié)，濾泡間區(qū)可見大量無異型性的漿細(xì)胞、許多組織細(xì)胞、小淋巴細(xì)胞、散在的嗜酸性粒細(xì)胞和少量的免疫母細(xì)胞，所有這些細(xì)胞都在水腫的背景內(nèi)。小反應(yīng)濾泡也存在。濾泡不顯示透明血管病變。
濾泡間區(qū)大量漿細(xì)胞
卵泡間區(qū)大量與小淋巴細(xì)胞混合的組織細(xì)胞
具有Castleman樣特征的濾泡：淋巴細(xì)胞缺失，濾泡樹突狀細(xì)胞突出，套細(xì)胞發(fā)育良好。
流式細(xì)胞術(shù)免疫表型研究顯示，28%的多型B-細(xì)胞，73%的T細(xì)胞無異常，1%的NK細(xì)胞。淋巴瘤無免疫表型支持。
濾泡間區(qū)由CD3和CD5陽性的小T細(xì)胞、MUM1/IRF4陽性的漿細(xì)胞和多克隆kappa或lambda輕鏈組成。存在許多IgG+漿細(xì)胞，但I(xiàn)gG4+漿細(xì)胞很少。淋巴濾泡CD20陽性，生發(fā)中心為CD10+和Bcl-6+，Bcl-2陰性。CD21特異性抗體突出顯示濾泡內(nèi)的卵泡樹突狀細(xì)胞。S100突出顯示組織細(xì)胞，一些具有樹突狀細(xì)胞輪廓。CyclinD1和HHV8為陰性。Ki-67特異性抗體顯示約30%的增殖指數(shù)。CD30基本上是陰性的。分散的大細(xì)胞，約占所有細(xì)胞的1%，對Epstein-Barr編碼的RNA（EBER）呈陽性。EBER+細(xì)胞是大小淋巴細(xì)胞的混合物。
EBER染色突出背景淋巴細(xì)胞
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