今天我們抄襲的內(nèi)容是黃帝內(nèi)經(jīng)第四十五篇《厥論篇》。這一篇主要講了寒厥和熱厥的病因、癥狀，以及六經(jīng)之厥和厥逆的癥狀。
這里就有一個問題了。足厥陰肝經(jīng)，手厥陰心包經(jīng)，這里的厥陰之“厥”和“厥”病的“厥”都是一個字。難道它們的意思都一樣嗎？
根據(jù)《至真要大論》里的經(jīng)文：“厥陰何謂也，岐伯曰：兩陰交盡也”。根據(jù)這一句話，清朝人錢潢說：“厥陰者，至陰也。陰氣至此而極，故謂之厥陰，太少兩陰交盡之經(jīng)，為陰極陽回之處”。所以后世學(xué)者，大多又根據(jù)錢潢的說法，說“厥”有“極”的意思。
而關(guān)于厥陰病，其實是對于三陽來說，是屬于陰，屬于虛、屬于寒，但又從三陰之末的特殊位置看，物極必反，物窮則變，陰陽對立，雙方發(fā)展到極致時就可以相互轉(zhuǎn)化，陰寒盛極，則陽熱來復(fù)也，就是陰盡而陽生，寒極而生熱。所以厥陰病，又表現(xiàn)了上熱下寒和厥熱勝復(fù)的病變特點。
而“厥”癥里的厥主要因為逆氣自下而上出現(xiàn)的病癥。
具體內(nèi)容我們可以參照經(jīng)文。
厥病，因為病的起點不同而有兩種表現(xiàn)。因為陽衰而導(dǎo)致的病是寒厥；因為陰衰而導(dǎo)致的病為熱厥。
這里出現(xiàn)了一組辯證關(guān)系。陽氣衰而出現(xiàn)寒，陰氣衰而出現(xiàn)熱。
首先說明一點，這里所說的經(jīng)絡(luò)都是指足三陰三陽經(jīng)。太陰陽明論講述了“陰陽之氣”的循行路線。這里我們再重復(fù)一遍：“陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足”。
而在本文經(jīng)中“陽氣衰”，說的是三陽經(jīng)氣衰于腳部，則陽氣少，陰氣盛。所以厥病時，就會體現(xiàn)為寒癥。“陰氣衰”，說三陰經(jīng)氣衰于腳部，因為陰氣衰，則陽氣盛，所以得病外顯為熱癥。
說的直白一點，就是陽氣壓不住陰氣了，所以就會顯現(xiàn)出以陰氣為主的病癥，而陰氣為寒，所以表現(xiàn)為寒證。同理，陰氣衰，陽氣盛，所以病癥就會表現(xiàn)出為陽氣所代表的熱。
那既然得病了就會出現(xiàn)寒熱之癥。那具體是哪一點的寒、熱呢？經(jīng)文中表示是腳（足）。
今天的經(jīng)文，不大好分享。原因就在于要理解經(jīng)文就得對經(jīng)絡(luò)循行的路線有更多很多的了解。
所以，就盡可能的避開經(jīng)脈循行的路線，講些好理解的。
這里講為什么寒癥和熱癥都在腳上體現(xiàn)或者說是源起于腳，就是因為足三陰三陽經(jīng)的起點或終點就在腳上。
同樣，手三陰三陽經(jīng)的六條經(jīng)脈的起點或終點都在手上。這從名字的起法上，就應(yīng)該能猜到大體的原因。
而從足三陰三陽經(jīng)的起點（或終點）而言，陽經(jīng)的起點（或終點）在腳指頭的上面，陰經(jīng)的起點（或終點）在腳指頭的側(cè)面或兩腳趾中間。
正是由于這樣的特點，陽氣盛陰氣，則腳下熱。陰氣盛陽氣則從足上冷至膝蓋以下。
這兩個問題其實是一種遞進的關(guān)系，首先說的是寒熱厥癥的病因，又說的是寒熱厥癥的狀態(tài)。
下面兩段進一步討論，為什么會出現(xiàn)寒厥和熱厥？
出現(xiàn)這兩種情況的原因，都是跟一個問題有很大關(guān)系，就是房事。一個是過度房事導(dǎo)致于陽氣耗散；另一個是酒后房事導(dǎo)致于陰陽失衡。
在過度房事之中，違背春生夏長秋收冬藏，而在于秋冬過多房事，屬于更加損耗陽氣。因為這屬于將本該收藏的陽氣又給耗散掉了。四氣調(diào)神大論中也提到“秋三月…逆之則傷肺，冬為飧泄，“冬三月…逆之則傷腎，春為痿厥”。
所以，還是說要順應(yīng)四時規(guī)律而生活。
所以，因為秋冬陽氣本來就衰少，再過度房事，導(dǎo)致陽氣至損，陽氣損而陰氣獨在，所以會導(dǎo)致手腳寒涼。
酒是糧食精，越喝越年輕。這句話其實講的是“酒為水谷之悍氣”?！昂窔狻保覀兦懊媸遣皇翘徇^呢？是的，昨天我們在討論《痹病篇》的時候提到過“衛(wèi)者，水谷之悍氣也”。兩個都是悍氣，那么飲酒入胃，兩股捍氣交雜會是什么樣的情況呢。
喝過酒的人都知道喝完酒之后，身上的熱氣蒸騰，血脈噴張。就說明的酒這種悍氣，按照衛(wèi)氣的路線，不進經(jīng)脈，行于皮膚，充于絡(luò)脈。同時，酒到了胃里邊，通過胃傳輸?shù)狡?，再通過脾傳導(dǎo)肺，調(diào)通到經(jīng)脈，再由經(jīng)脈輸布向皮毛。而正常來講，應(yīng)該是有脾氣輸布營氣去各經(jīng)脈，就會導(dǎo)致陰氣虛。
如果喝多了，再出出酒，就會導(dǎo)致津液更加損失，陰氣損失更嚴(yán)重。
應(yīng)該說我十幾歲到30多歲，這小20年的時間，就是這樣損傷身體的。
而胃屬于陽明之脈。一個陰失，一個陽盛，就會導(dǎo)致胃氣不和。脾胃不和就會導(dǎo)致精氣運化腐熟變少，就會使四肢缺少營氣而變熱。
如果肝膽再不能及時的疏解這個悍氣的影響，嚴(yán)重者就會和體內(nèi)的濕氣結(jié)合，導(dǎo)致痛癢難忍。
酒醉之后，食物沒有消化就去做房事。一方面酒氣聚與皮中，另一方面谷食留于胃中。這樣的情況就會使人都身體產(chǎn)生內(nèi)熱。
這里忽然想到一個問題，“飯后百步走”到底是對還是不對？有人把這個理論奉圭臬。吃飯以后大量行走。但是按理說吃飯以后是氣血聚于脾胃，進行對脾胃中的食物進行運化腐熟。這個時候不應(yīng)該調(diào)動氣血，再進行大量的行走。否則脾胃就會因為氣血不足，而而無法及時運化腐熟胃中的食物，從而導(dǎo)致消化不良。
久而久之，很可能會導(dǎo)致脾虛。
正好，后邊的問答也提到了相類似的情況。“令人腹?jié)M”，好像就有點消化不良的情況。
當(dāng)然這里，是從另外的角度去解釋的。“陰氣盛于上則下虛，下虛則腹脹滿”。首先要表明一個方位的問題，我們現(xiàn)在談的上和下都是以腳為起點的。所以上是指以腳為起點的上，這里就是指的腹部（按陽明經(jīng)路線）。
而“陽氣盛于上，則下氣重上而邪氣逆，逆則陽氣亂，陽氣亂則不知人也”。而我們經(jīng)常見的就是“燒糊涂了”。燒糊涂了，就迷迷糊糊的不認(rèn)人了。
下面又講了六經(jīng)脈厥病的情況?，F(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)，這些病癥所體現(xiàn)的部位，其實就是這條經(jīng)絡(luò)上的一些點。
所以。給的治療方法就是“盛則泄之，虛則不治，不勝不虛，以經(jīng)取之”。
后面有進一步講的六經(jīng)的厥病的病癥還提出了治療的方法，“治主病者”。就是要治其本經(jīng)，簡單就是說主要矛盾和次要矛盾。主要毛病是經(jīng)絡(luò)的問題，次要矛盾是經(jīng)絡(luò)病了之后在外邊的顯現(xiàn)。所以治主病者就是要治經(jīng)絡(luò)，就要治其根本。而不能在外在顯現(xiàn)的地方過度去下功夫。頂多是治其根本的同時，再與外在表現(xiàn)同時治療。
當(dāng)然還有一些特殊的情況就是“死”。很可能有的病。會很重。比如“三陰俱逆”，就是三條陰經(jīng)都發(fā)生了厥逆的情況，前后不通，手足皆寒，說明三條陰經(jīng)之脈的氣已經(jīng)絕了。氣絕，人則死。
還有就是“手心主少陰厥逆、心痛引喉，身熱，死不可治”。這是手厥陰心包經(jīng)，手少陰心經(jīng)兩條經(jīng)脈都出現(xiàn)了厥逆的情況。兩條經(jīng)脈都是與心臟有關(guān)的，所以出現(xiàn)的問題，就救不了了。
本篇所講的厥病，主要還是氣的厥逆。氣又分陰陽之氣，營衛(wèi)之氣，六經(jīng)之氣。為什么會出現(xiàn)厥逆呢？其實還是逆四時、逆天地之規(guī)律而導(dǎo)致的。
所以對于我們這種普通人來說：順應(yīng)天地的規(guī)律，順應(yīng)四時的變化，而作出“順”的決定和動作，對我們才是有益的。沒有能力之前，如果做出“逆”的決定和動作就是作死。
今天的分享就到這里了，對于分享中的錯誤和不足，請大家及時批評指正，謝謝大家。
文中的內(nèi)容只是現(xiàn)階段的理解和心得，一定會隨著學(xué)習(xí)的不斷深入而產(chǎn)生變化。
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