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抑郁癥的素質(zhì)-應(yīng)激假說


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【遺傳因素】在【抑郁癥的發(fā)病中具有重要作用】,
我們把因?yàn)椤具z傳因素】導(dǎo)致的對(duì)【疾病的易感性】,叫做【素質(zhì)】。

【應(yīng)激】是對(duì)【外界刺激】的一組【相互協(xié)同】的反應(yīng),又稱為【應(yīng)激反應(yīng)】。

【下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸】,簡稱【HPA 軸】,
它是控制我們的【應(yīng)激反應(yīng)】的,

所以【HPA 軸】在【抑郁癥的發(fā)生里面】【扮演著非常重要的作用】。

促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)。

促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),
【促腎上腺皮質(zhì)激素】進(jìn)而作用于【腎上腺皮質(zhì)】。

【腎上腺皮質(zhì)】在【促腎上腺皮質(zhì)激素 ACTH】的作用下
可以合成【糖皮質(zhì)激素】(主要是皮質(zhì)醇)。

【糖皮質(zhì)激素】可以反饋?zhàn)饔糜凇鞠虑鹉X】和【垂體】
分別抑制【促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素 CRH】和
【促腎上腺皮質(zhì)激素 ACTH 】的合成與分泌,
形成【反饋調(diào)節(jié)環(huán)路】。
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臨床研究發(fā)現(xiàn)
【抑郁癥患者】血液中的【皮質(zhì)醇濃度】和
【腦脊液】的【促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素 CRH】的濃度都非常高。

那么【HPA 軸】的過度活動(dòng) 及其 對(duì)腦的損害
是否是【抑郁癥的原因】呢?

動(dòng)物研究表明,
把【促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素 CRH】注入動(dòng)物的腦內(nèi)
可以引起【類似重度抑郁癥】的【行為表現(xiàn)】,
比如
【失眠】【食欲低下】【性欲低下】等等。
當(dāng)然【焦慮】的【行為表現(xiàn)】也有所增加。

邁阿密大學(xué)的 Charles Nemeroff 教授及他的同事
把這些結(jié)果綜合起來,
提出了【抑郁癥的 素質(zhì)-應(yīng)激假說】。

根據(jù)這種觀點(diǎn),
【HPA 軸】
是【遺傳】和【環(huán)境】共同作用
并導(dǎo)致【抑郁癥】的【關(guān)鍵部位】。

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