轉(zhuǎn)氨酶高的早期癥狀？一些人認為轉(zhuǎn)氨酶高意味著肝炎，轉(zhuǎn)氨酶高還不能確定是病毒性肝炎，確定患上肝炎必須同時具備以下三點才成立。
嚴格地說，“轉(zhuǎn)氨酶”水平的高低幾乎不能反應(yīng)肝臟的功能，轉(zhuǎn)氨酶不過是肝細胞里面的一種成分而已，相比較而言這種成分在肝細胞中的含量比較高，肝細胞一旦遭到打擊和破壞，轉(zhuǎn)氨酶就被釋放到了血液。而在這個時候，如果損害的肝臟細胞不多，肝臟完全能夠正常工作。要維持正常人的生存，或正常的生命活動，大約只要有1/3的肝臟“開工”即可，因此許許多多的肝病患者被延誤治療時機。就是肝臟太任勞任怨了。
要正確認識轉(zhuǎn)氨酶。轉(zhuǎn)氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好壞，更確切地說轉(zhuǎn)氨酶水平與肝功能狀態(tài)不成平行關(guān)系。主要有這么幾種情況：
②轉(zhuǎn)氨酶水平很高，但不過是一時性的，不會給肝功能造成很大影響，后果也不很嚴重，經(jīng)過短期休息和治療后很快恢復(fù)正常；一次性大量喝酒也會有類似現(xiàn)象。
⑤轉(zhuǎn)氨酶長期異常，但水平不高。這多見于慢性肝炎病人，包括慢性乙 型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、長期大量飲酒后的
酒精性肝炎等。像這種轉(zhuǎn)氨酶 水平不是很高，大多在100～200單位之間，或者小于100單位的慢性肝炎病人最需 要重視，因為病情持續(xù)發(fā)展，預(yù)防不力最終要發(fā)展為肝硬化或肝癌。宜及早采取恰當?shù)闹委煛?/div>
⑥最后還有一類現(xiàn)代文明病，即脂肪肝，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，一般不超過100單位 ，這種人一般體重超標，或嚴重超標。這與飲食結(jié)構(gòu)不當、飲食過量、嗜酒無度、缺乏運動等有關(guān)，是典型的“
富貴病”，該引起警惕了！
中醫(yī)藥對于降低轉(zhuǎn)氨酶升高有著明顯的優(yōu)勢，中藥降低轉(zhuǎn)氨酶具有以下優(yōu)點：
一、改變機體的反應(yīng)性； 特別是慢性肝炎部分病人，有助于改變其肝細胞的通透性，減少酶的釋放，從而間接達到降酶的目的。
二、調(diào)整肝細胞的酸堿環(huán)境；
三、提高機體的細胞免疫功能；慢性肝炎70%以上病例細胞免疫功能低于正常水平。許多中草藥能改善細胞免疫功能，如能增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能；能增強T細胞的數(shù)量及提高T 淋巴細胞轉(zhuǎn)化率等。細胞
免疫功能低下者，虛證多見；比較多的情況是正虛邪實。處理好扶正祛邪的關(guān)系，提高機體的免疫能力，也可提高降酶的效果。
四、調(diào)整病人的代謝機能：慢性肝炎造成的肝實質(zhì)性損害，將引起糖、脂肪、
蛋白質(zhì)、內(nèi)分泌激素、色素物質(zhì)等各種代謝紊亂，其中有些代謝紊亂可使轉(zhuǎn)氨酶長期不正常，故肝病患者要積極糾正這些代謝紊亂。通過中藥的調(diào)理，完全可達到目的。
9肝臟特點
一、 肝臟是人體最為繁忙的器官
人體是個巨大而又復(fù)雜的化工廠，肝臟是這個化工廠的“反應(yīng)中心”。由于肝臟太忙，消耗太大，所以需要有足夠的營養(yǎng)來維持它。
二、 肝臟是人體最為勇于犧牲自己的器官
肝臟是進入人體
有毒有害物質(zhì)的“處理廠”而對越來越多地受到污染的大氣、飲水、食物以及我們使用的藥物。肝臟都要奮不顧身地前去排毒解毒，犧牲自己，保全身體，所以我們的大氣、飲水、食物要盡可能潔凈，同時還要盡量少吃藥。
三、 肝臟是人體最為沉默的器官
肝臟任勞任怨，每天干最多的事，干最苦的事，哪怕是有病了，也從來不會主動報告情況，從來不喊一聲疼，由于肝臟的這種特性導(dǎo)致我們往往忽視了肝臟的感受，致使肝病越來越重，甚至癌變。
四、 肝臟是人體最為容易受到傷害的器官
由于肝臟最忙最累，又由于肝臟面對有毒有害物質(zhì)的侵襲，再由于肝臟又任勞任怨，所以肝臟最容易受到傷害，患病最多，也最難治，諸如，甲肝、乙肝、丙肝等等，酒精肝、脂肪肝、肝硬化等等。
了解了肝臟的特點，我們就能應(yīng)該善待和保護自己的肝臟。
10注意事項
禁忌
乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高是臨床上常見的一種現(xiàn)象，大多數(shù)肝病患者都把轉(zhuǎn)氨酶和肝功能相提并論，提起肝功能，馬上就想到轉(zhuǎn)氨酶的高低。其實這種想法是有一定錯誤的，轉(zhuǎn)氨酶只不過是臨床上常用的檢查肝臟功能的一項指標，轉(zhuǎn)氨酶的正常與否，并不能代表肝功能的好壞，轉(zhuǎn)氨酶的高低也不是與肝臟功能狀態(tài)呈比例的。
乙肝患者在治療的過程中要找準自己轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，針對病因進行對癥治療，另外，乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高時，患者還要注意平常的飲食保健，乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶高吃什么？乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶高吃什么好？日常生活禁忌有哪些？
乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高在生活中要注意以下一些禁忌：
1．忌辛辣
辛辣食品易引起消化道生濕化熱，濕熱夾雜，肝膽氣機失調(diào)，功能減弱。故乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免 食用辛辣之品。
2、忌煙
煙中含有多種有毒物質(zhì)，能損害肝功能，抑制肝細胞再生和修復(fù)。因此乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高必須戒煙。
3．忌酒
乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高不宜飲酒：酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝，酒精可以使肝細胞的正常
酶系統(tǒng)受到干擾 破壞，所以直接損害肝細胞，使肝細胞壞死?；加屑毙曰蚵曰顒悠诟窝椎牟∪?，即使少量飲酒，也會 使病情反復(fù)或發(fā)生變化。
4．忌食加工食品
乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高要少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由于罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防 腐劑，對肝臟或多或少都有毒性。
5．忌濫用激素、抗生素
是藥三分毒，藥物對肝腎多有損害，乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，合理用藥。
6．忌亂用補品
膳食平衡是保持身體健康的基本條件，乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高如果滋補不當，臟腑功能失調(diào)，打破平衡， 會影響健康。
7．忌生活不規(guī)律
“三分治七分養(yǎng)”，因此對于轉(zhuǎn)氨酶升高的乙肝患者來說，充足的睡眠、合理營養(yǎng)、規(guī)律生活，每天堅 持早操，勞逸結(jié)合很重要。
8．忌生氣
氣大傷肝。
飲食上需要注意
在
肝功能檢查化驗中，轉(zhuǎn)氨酶高說明肝功能受損。因為轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞內(nèi)，當肝細胞受到有毒物質(zhì)的毒害，發(fā)生變性、壞死、中毒時，轉(zhuǎn)氨酶就會釋放入血液中，導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶升高。在
轉(zhuǎn)氨酶偏高的情況下要注意合理飲食，具體有下列兩點：
1．多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，來提高免疫力。轉(zhuǎn)氨酶高的患者也應(yīng)該多吃一些高蛋白食物，促進肝細胞的修復(fù)與再生。魚類含有豐富的蛋白且易消化，比較適合轉(zhuǎn)氨酶高的患者食用。
其他病因
ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因有以下幾則：
1）肝臟本身的疾患，特別是各型病毒型肝炎、
肝硬變、肝膿腫、
肝結(jié)核、肝癌、
脂肪肝、肝豆狀核變性等，均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高。
2）除肝臟外，體內(nèi)其他臟器組織也都含有此酶。
3）因為轉(zhuǎn)氨酶是從膽管排泄的，因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管阻塞，也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。
4）藥源性或中毒性肝損害。例如生病時吃了會損傷肝臟的藥物，紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后，轉(zhuǎn)氨酶水平會很快恢復(fù)正常。
5）正常
妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。
6）對于一些看起來沒什么大病的人來說，還有可能因為長期酗酒導(dǎo)致
酒精肝，或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝，造成轉(zhuǎn)氨酶高。
另外，健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢查結(jié)果可能就會超出正常范圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平，結(jié)果也可能會高出正常范圍。
據(jù)《
保健時報》報道，是反映肝臟功能的一項指標。當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等，肝細胞受損時，轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高?！⊥ǔｓw檢中檢查的轉(zhuǎn)氨酶是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)，1%的肝臟細胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍；ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害。許多人因此錯誤地認為，只要是轉(zhuǎn)氨酶高了，就是得了肝炎。其實，除了肝炎，其他很多疾病也可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。
1．內(nèi)分泌機能障礙 如腎上腺皮質(zhì)機能減退、
甲狀腺機能亢進等均可使肝臟受損，ALT升高。
2．某些
自身免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肝臟，可使肝細胞壞死，ALT升高。
3．感染某些
細菌感染寄生蟲或心肌炎、心肌梗死等都可能使轉(zhuǎn)氨酶升高。
4．營養(yǎng)不足：飲食結(jié)構(gòu)不合理如低蛋白飲食，尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E時，亦可使ALT升高。
6．膽道梗阻：肝外原因的膽道梗阻如膽石、炎癥、寄生蟲等，肝內(nèi)原因的膽道梗阻如肝硬化等，都可引起肝細胞壞死或通透性增強，使ALT升高。
7．藥物副作用：比如
紅霉素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥膏還有半夏、
檳榔、青黛等中藥，都可使ALT升高。停用這些藥物后，轉(zhuǎn)氨酶水平會很快恢復(fù)正常。
因谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值偏高的原因有很多，因此對于出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，應(yīng)進一步檢查，找出病因，采取有效的措施。切忌胡亂猜疑，以免造成不必要的心理負擔(dān)。因此要判斷是否是由肝損壞造的轉(zhuǎn)氨酶增高還要綜合其它肝臟相關(guān)的檢查。
很多肝炎患者都希望能降低其中的轉(zhuǎn)氨酶指標，恢復(fù)肝功能的正常，為此想盡了各種辦法，也服用了很多保肝降酶的藥物，有效的卻很少。
11轉(zhuǎn)氨酶高
乙肝
小三陽轉(zhuǎn)氨酶高的原因之一：可能感染了一種前C區(qū)變異的乙肝病毒。
這種前C區(qū)變異的乙肝病毒感染在歐洲地中海地區(qū)和亞洲地區(qū)多見，其流行率占慢性
乙型肝炎的40%～80%。這樣的
乙肝小三陽患者盡管血清HBeAg陰性，體內(nèi)仍存在長期的低水平
乙肝病毒DNA的復(fù)制，乙肝小三陽病情仍可不斷進展。乙肝小三陽患者常伴有持續(xù)性或間歇性血清轉(zhuǎn)氨酶升高，導(dǎo)致進行性
肝病，且
干擾素治療乙肝小三陽的療效往往不佳。乙肝小三陽患者可以通過檢測血清HBVDNA來確診。如果HBVDNA
陽性，就很可能是這種前C區(qū)變異的乙型肝炎感染。
乙肝小三陽轉(zhuǎn)氨酶高的原因之二：乙肝病毒感染后的
自身免疫性肝炎。
這是由于感染乙型肝炎病毒后，病毒改變了肝細胞膜的一些成分，使人體的免疫系統(tǒng)對自身的肝細胞發(fā)動了攻擊，造成了肝損傷。這種情況多見于乙肝小三陽女性患者。乙肝
小三陽患者可通過檢測自身抗體來確診。如果自身抗體中的某項指標為
陽性，就有可能是這種乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。
乙肝小三陽轉(zhuǎn)氨酶高的原因之三：可能重疊感染了其它肝炎病毒。
乙肝小三陽患者還容易重疊丁型肝炎感染。如果排除了以上兩種因素，乙肝小三陽患者也可以檢測一下丙型肝炎病毒和
丁型肝炎病毒的指標。
孕婦的體質(zhì)十分特殊，女性孕育時身體處于超負荷的狀態(tài)。孕婦轉(zhuǎn)氨酶高的原因有很多，可以是生理性的亦可能是病理性的。一般孕婦轉(zhuǎn)氨酶偏高是正?，F(xiàn)象，但是若妊娠合并肝炎時，對肝臟損害甚大，一般此類患者轉(zhuǎn)氨酶升高與病情的發(fā)展程度是一致的，還有一些妊娠期的藥物也能引起肝損害使轉(zhuǎn)氨酶升高。
一、婦女在懷孕之后，由于內(nèi)分泌機能的改變及全身血流量增加等因素，肝臟的功能性負擔(dān)也隨之增加。特別是在妊娠中期以后，隨著
胎兒長大，肝臟的功能性改變更為顯著；加之肝臟受到增大的子宮壓迫，肝循環(huán)也受到一定程度的影響，因而此時的轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值可稍有增高。這是一種生理的變化，與肝臟的
器質(zhì)性病變有著本質(zhì)的區(qū)別，分娩之后即可恢復(fù)正常，故不必為此而擔(dān)憂。
二、不注意用藥及飲食導(dǎo)致孕婦轉(zhuǎn)氨酶高。孕婦在進行轉(zhuǎn)氨酶檢查時候，食用食物，或者吃了藥物造成血清里面的轉(zhuǎn)氨酶升高。
三、各種疾病導(dǎo)致
肝細胞損傷從而造成的孕婦轉(zhuǎn)氨酶高。
四、孕婦在懷孕期間不注意休息，過于勞累也能成為孕婦轉(zhuǎn)氨酶高的原因。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高在檢查中是常見的問題。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高常見的原因是各種類型的肝炎引起的，這是因為肝臟細胞受到破壞所造成的。谷丙轉(zhuǎn)氨酶，主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細胞或某些組織損傷或壞死，都會使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，臨床上谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是很多原因造成的，不僅僅只是肝炎，
肝功能異常只是其中的一個重要因素。所以，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高要認真鑒別：
1．
病毒性肝炎是引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高最常見的疾病，各類急、
慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。 2、平時用藥也能引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，但是停藥后，就可恢復(fù)正常。
3．長期酗酒者也會引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。
4．肝硬化與肝癌肝硬化活動時，轉(zhuǎn)氨酶都高于正常水平，應(yīng)該積極治療。
5．膽道疾病膽囊炎、
膽石癥急性發(fā)作時，常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高。
12臨床意義
轉(zhuǎn)氨酶增高常提示著肝臟受到損傷，而轉(zhuǎn)氨酶不同程度增高的臨床意義各不相同，對于轉(zhuǎn)氨酶增高的臨床意義下面聶主任分析做講解：
轉(zhuǎn)氨酶輕度增高的臨床意義，多種疾病都會造成轉(zhuǎn)氨酶的輕度增高，如中毒性休克、流感、風(fēng)濕性心肌炎、肺結(jié)核、郁血肝、網(wǎng)狀細胞增多癥急性胰腺炎、膽囊炎、風(fēng)濕活動性心臟病、營養(yǎng)性肝病、晚期血吸蟲病前列腺肥大、多囊肝、銻劑治療中毒等；
氨酶中度增高的臨床意義，轉(zhuǎn)氨酶的中度增高多提示著肝炎，如慢性肝炎活動期、肝硬變代償期、阻塞性黃疸、遷延型肝炎、彌漫性肝癌、急性風(fēng)濕熱、心肌梗死等；
轉(zhuǎn)氨酶顯著增高的臨床意義，急性傳染性肝炎、血清性肝炎會造成轉(zhuǎn)氨酶的顯著增高，此時應(yīng)當及時進行治療，以防疾病向嚴重化方面發(fā)展。
13危害
轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細胞中，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死時，轉(zhuǎn)氨酶釋放入 中，就會引起轉(zhuǎn)氨酶濃度升高。因此，轉(zhuǎn)氨酶高一般提示有肝損害。轉(zhuǎn)氨酶高常見于肝病患者中，不同的肝病患者轉(zhuǎn)氨酶高的危害也有不同。
如果是病毒性肝炎(如乙肝、甲肝、丙肝等)引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，此時轉(zhuǎn)氨酶高常常表示肝臟有炎癥活動，并伴有肝損傷，需要及早進行抗病毒治療。如
轉(zhuǎn)氨酶過高沒有得到及時治療，可能導(dǎo)致肝臟不斷受損，繼而形成肝硬化等。在中國，受轉(zhuǎn)氨酶高的危害最多的就是病毒性肝炎患者。
如果是肝硬化或肝癌引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，表示患者的病情惡化或不穩(wěn)定，同時肝硬化和肝癌容易引發(fā)并發(fā)癥，如不及時治療可能危及生命。
如果是酒精肝、脂肪肝引起轉(zhuǎn)氨酶升高，不進行治療的話，也導(dǎo)致肝臟不斷受損最終形成肝硬化、肝癌。
14降低方法
使轉(zhuǎn)氨酶降低的方法有很多種，但是不能盲目的使用降酶的手段來達到降低轉(zhuǎn)氨酶的作用。必須根據(jù)病人的身體素質(zhì)以及病情、病種進行診斷，選擇最佳的治療方案和藥物，才能達到徹底治愈的目的。
1．治療
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的藥物主要選用中藥及其有效成分提取物。上述各種中藥成分具有益肝滋腎、解毒祛濕的功效，可用于治療各種
慢性肝病轉(zhuǎn)氨酶增高者，只要患者正確使用降酶藥物，轉(zhuǎn)氨酶大都可得到有效控制，而且降酶治療效果持久穩(wěn)定。并且，中藥降酶在停藥反彈方面的控制要比西藥好的多。
2．治療谷丙轉(zhuǎn)氨酶高的單純降酶只是治標，所以，在保肝降酶的同時，必須針對病因采取“治本”的措施。例如，治療乙肝引起的轉(zhuǎn)氨酶高，降酶同時必須進行抗病毒及免疫調(diào)整治療，標本兼治才能達到最終的治療目的。
不要盲目使用降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物，在降酶的同時先看看轉(zhuǎn)氨酶高是什么原因引起的。
轉(zhuǎn)氨酶高不一定都是肝炎。轉(zhuǎn)氨酶的升高只能作為肝臟受損的參考指標。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的因素是非常多見的。
一般說來，肝外病變所致的轉(zhuǎn)氨酶高多半是輕度升高，如果血清轉(zhuǎn)氨酶值超過正常上限(40單位)2.5倍，并且持續(xù)半個月以上，肝膽疾病可能性大；如果測定結(jié)果超過正常上限20倍，則基本可以斷定是肝膽疾病引起，并主要是肝細胞損傷所致，但絕不能武斷地認定就是肝炎。這是因為我們所說的肝炎，通常是指由嗜肝細胞病毒引起的病毒性肝炎，包括甲、乙、丙、丁、戊等型別。而由細菌、寄生蟲或酗酒引起的
肝膿腫、肝吸蟲、肝囊蟲、肝結(jié)核、酒精性肝病等也可致肝損害及轉(zhuǎn)氨酶升高。另外，轉(zhuǎn)氨酶是經(jīng)
膽道系統(tǒng)排泄進入小腸，當各種原因引起膽道梗阻時，勢必影響轉(zhuǎn)氨酶的排泄，而使血中轉(zhuǎn)氨酶升高，這種情況主要見于膽石癥、膽道蛔蟲、
壺腹周圍癌、胰頭癌等。如果能夠確診轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病，在治療轉(zhuǎn)氨酶升高的同時進行原發(fā)病的治療，才能起到標本兼治的效果。
引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因多種多樣，要想解決好轉(zhuǎn)氨酶長期居高不下的難題，首先要查出原因，之后才好對癥下藥。
①肝臟本身的疾患，特別是各型病毒型肝炎、肝硬變、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝等，均可引起不同程度的轉(zhuǎn)氨酶升高。
②除肝臟外，體內(nèi)其它臟器組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶
③因為轉(zhuǎn)氨酶是從膽管排泄的，因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管阻塞，也可使轉(zhuǎn)氨酶升高。
④藥源性或中毒性肝損害
⑤正常妊娠、妊娠中毒癥、妊娠急性脂肪肝等也是轉(zhuǎn)氨酶升高的常見原因。另外，劇烈運動后亦可引起轉(zhuǎn)氨酶升高。慢性轉(zhuǎn)氨酶升高是臨床上一個特殊的暫時性診斷，也是很多非病毒性肝炎、肝病患者惟一的臨床表現(xiàn)，多數(shù)通過病史、體檢和一系列化驗可確定肝病病原；但仍有一部分肝功異常不能通過常規(guī)檢查被解釋，這就要求進一步做肝穿組織學(xué)檢查，徹底搞清病因。只有搞清引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因是以上情況中的哪一種，才能做到尋根溯源，對癥下藥。
吃什么藥降低轉(zhuǎn)氨酶
丙轉(zhuǎn)氨酶高在臨床檢查中比較多見，引起轉(zhuǎn)氨酶高的原因有很多，在這些原因中有些是非病理性的也有病理性的，對于非病理性原因引起的轉(zhuǎn)氨酶高，一般不需要用藥；而部分病理性原因引起的轉(zhuǎn)氨酶高可以降酶治療。
降酶藥物
五味子及聯(lián)苯雙酯可增強肝臟解毒功能，降酶作用強而快。連服2－3周90%的谷丙轉(zhuǎn)氨可下降，80%恢復(fù)正常，但停藥半月－3月可再度上升。而且可以減少劑量。成人用片劑每次1－2片，每日3次，滴丸6－10粒。每日3次，如轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，可減量繼續(xù)服3－6個月以防反跳。該藥副作用較少，偶見惡心、上腹不適、失眠。
2．益肝靈
有降酶，改善肝臟代謝，穩(wěn)定肝細胞功能。降酶有效率為67。2%，還可增進食欲，減輕乏力、浮腫。用量每日3次，每次4丸。國內(nèi)還有復(fù)方益肝靈，療效優(yōu)于前者，每日3，每次3－4片。
前用來保肝降酶的藥物繁多，到底轉(zhuǎn)氨酶
高要吃什么藥？江主任指出，轉(zhuǎn)氨酶高的患者首先要找準病因，對癥治療，才能起到良好的治療效果：
1．暫時性轉(zhuǎn)氨酶高，如劇烈運動、過度疲勞，服用的一些藥物如紅霉素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等會造成暫時性轉(zhuǎn)氨酶高，這些情況下可以不用吃藥，去除病因后，再去醫(yī)院檢查，轉(zhuǎn)氨酶就會恢復(fù)正常；
2．營養(yǎng)不良、飲食結(jié)構(gòu)不合理都會造成轉(zhuǎn)氨酶高，這時多吃一些高蛋白的食物，調(diào)整飲食，轉(zhuǎn)氨酶很快就會恢復(fù)正常；
3．其它原因引起的轉(zhuǎn)氨酶高要吃什么藥？這一方面是引起轉(zhuǎn)氨酶高最主要，也是最常見的原因，如肝病、膽道梗阻、傷寒、自身免疫類疾病等。
健康人降低法
另外，健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍。因為轉(zhuǎn)氨酶非常敏感，健康人在一天之內(nèi)的不同時間段檢查，轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動。所以不是轉(zhuǎn)氨酶高就一定需要用藥治療的。如果是由于這些情況導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，一般是不必要降酶治療的。只要好好休息，過一段時間后再做檢查，就會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常了。常用的中藥制劑
中藥制劑對于肝細胞有明顯的保護作用，可減輕炎癥和細胞變性，降低肝細胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶的活力，抗肝細胞壞死、促進肝細胞再生。中藥降酶制劑種類較多，主要包括五味子制劑、山豆根制劑、甘草制劑、齊墩果酸制劑、水飛薊制劑、垂盆草制劑等等，共同特點是降低血清轉(zhuǎn)氨酶速度極快，療效立竿見影，幾乎都無明顯毒副反應(yīng)，可以長期使用，而且價格十分便宜，絕對適合廣大百姓使用。缺點是只能作為治療肝炎的輔助性用藥，其降酶作用突出，但是抗病毒作用尚難以令人滿意。因此它們還屬于“治標”之品，“治本”尚欠火侯。
1．
聯(lián)苯雙酯：該藥為人工合成的五味子丙素，具有促進肝細胞再生、增加肝臟解毒能力，促進肝糖元的生成以及保護線粒體、
溶酶體作用，降低轉(zhuǎn)氨酶速度最快。主要用于慢性遷延性肝炎，不宜用于急性或重度肝炎。用法為
聯(lián)苯雙酯滴丸劑，每次口服5~10粒（7.5~15μg），每日3次，連用3個月，之后逐漸減量。聯(lián)苯雙酯片每次口服1~2片（25~50μg），每日3次，6個月為1個療程。
2．
強力寧：該藥為甘草酸單胺與左旋氨基酸混合組成，具有抗炎、抗過敏、抑制免疫反應(yīng)和抗纖維化作用，以及誘導(dǎo)干擾素生成作用。從而降低病人轉(zhuǎn)氨酶水平，改善癥狀，降低黃疸水平，但對肝炎病毒的清除無明顯影響。用法為每日一次60~100ml加入5%或10%的
葡萄糖注射液250~500ml中靜滴，1~3個有為1個療程。
3．
甘利欣：甘利欣主要含甘草酸二胺，是強國寧的改進產(chǎn)品，降酶作用優(yōu)于強力寧，不良反應(yīng)小于強力寧。用法：每日30ml，稀釋后滴注?？诜槊咳?50mg，分3次服用，注意事項同強力寧。
4．
水飛薊素：該品系飛薊的種子脫脂后提取的一種新型黃酮苷，具有較強的保肝作用。能恢復(fù)肝細胞的功能，減輕脂肪變性，抑制谷丙轉(zhuǎn)氨酶的增高。用于急慢性肝炎、
早期肝硬化、
中毒性肝炎的治療。
水飛薊賓葡甲胺片，50mg/片，每天200mg，分2次口服。
復(fù)方益肝靈片（復(fù)方水飛薊片）含水薊及五味子，2片/次，3次/天。
5．五味子制劑：有抗自由基作用，可穩(wěn)定肝細胞膜，抑制線粒體中轉(zhuǎn)氨酶的釋放，促進肝細胞再生。單味五味子有降酶作用，但停藥后易反跳。
6．小柴胡湯制劑：該制劑用于肝炎治療有多個方面的作用。除降酶外，還可促進肝細胞再生，誘生內(nèi)源性干擾素，增強巨噬細胞活力和
自然殺傷細胞活力，從而抑制及消除肝炎病毒。
7．
清開靈：為安宮牛黃丸改制的復(fù)方注射液，具有清熱、解毒、鎮(zhèn)靜、安神等多項效用。此外，對損傷的肝細胞有修復(fù)作用。還可降酶退黃，適用于急性肝炎、
亞急性重型肝炎，靜滴比肌注效果好。
其它：具降酶作用的中藥制劑還包括垂盆草、山豆根、丹參、田基黃、云芝多糖、豬苓多糖、枸杞多糖、黃芩甙等，均有良好效果。須注意的是，在用藥時一定要遵醫(yī)囑，一般選擇一兩種單用或聯(lián)合治療即可，以免增加肝臟負擔(dān)。
治療轉(zhuǎn)氨酶升高的原則
患者在治療和用藥過程中必須遵循以下三個原則：
一、選擇正確、有效的保肝降酶藥物。
治療各種病因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物，六味五靈片是由五味子、甘草、連翹等藥物組成，具有益肝滋腎、解毒祛濕的功效，可用于治療各種慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶增高者
二、在保肝降酶的同時，必須針對病因采取“治本”的措施。
例如，治療乙肝必須進行抗病毒及免疫調(diào)整治療但是不乏一些有效的藥物，比如核苷類抗病毒新藥———
阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等。乙肝患者在進行保肝降酶治療的同時，需要配合抗病毒治療。經(jīng)過長期有效的治療，患者化驗檢查，乙肝病毒復(fù)制指標悉數(shù)轉(zhuǎn)陰，乙肝病毒e抗原、e
抗體之間發(fā)生了血清學(xué)轉(zhuǎn)換，這就意味著病情獲得根本性好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)氨酶才有可能獲得長久性穩(wěn)定。
三、療程一定要保證。
當降酶藥物使轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后，應(yīng)逐漸減少降酶藥物的用量，切忌突然停藥。使用降酶藥物的療程應(yīng)在1年以上，即便是肝功恢復(fù)正常也要維持最低水平的鞏固治療。例如使用靜脈點滴甘利欣降酶，肝功正常后，可將每日輸液改為隔日輸液，之后隔兩日輸一次；如果改用口服降酶藥物替代時，最好選用強效藥物如六味五靈片等。
四、采用足部反射區(qū)治療按摩時加強對十二指腸、
膽總管、的重點按摩可提高
膽汁排泄功能的同時對保肝降酶效果明顯
1．若長期高酶不降，主要是處方用藥不當。包括治則藥物配伍及劑量的失誤，如原處方苦寒藥過多，量過大，而病人體質(zhì)較單薄瘦弱，就應(yīng)適當減量或反佐以少量補腎藥物，進行相反方向的調(diào)整。另外應(yīng)刪除某些可能會引起轉(zhuǎn)氨酶波動的藥物如某些活血藥、淡滲藥之類。處方的更換不能起伏太大，藥物的調(diào)整不宜過多。
2．若長期低酶不降，則應(yīng)考慮用補氣助陽養(yǎng)血滋陰藥，唯用量不宜過大，適當少佐清解。不能固于清解藥降酶。溫補藥升酶之說而懼于用補。特別具有低酶高絮濁特點的患者，更應(yīng)用量少平和之方藥，避免以大量苦寒藥為主．若用補后轉(zhuǎn)氨酶有2次以上連續(xù)上升的情況時，再改用清解，若先升后降者，則不必換方。
3．對個別轉(zhuǎn)氨酶升高而以上述方法無效時，可采用停藥法。即暫時不服湯藥、臥床休息為主，或只服少量中藥粉劑(要由醫(yī)生調(diào)配)，或配合一些保肝藥物?；蛘哂脺幣浜戏梦魉幝?lián)苯雙酯，也能促使轉(zhuǎn)氨酶較快下降．而沒有任何毒副作用，對降酶，改善癥狀，緩解焦慮心情，均有益處。只是不宜吃吃停停，應(yīng)堅持一段時間，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4．某些病人一邊服湯藥，又服用治婦科的或治骨傷科的藥物，或自加補藥，都會影響轉(zhuǎn)氨酶的下降，因為婦科、骨傷科大夫不一定了解病人有轉(zhuǎn)氨酶的異常，對一些可能妨礙轉(zhuǎn)氨酶下降的藥物缺乏研究，因此在使用藥物時可能對降酶不利；自己擅加補藥時機不宜，也能延緩降酶。
總之，病人的用藥、劑量、飲食、休息、情志等多種因素均與降酶有關(guān)。某些病人可能還有肝炎病毒的多重感染，如乙丙型、乙丁型、乙丙丁型多重感染等，或兼患他病。都應(yīng)了解診察清楚，方能提高療效。
15靈敏指標
當肝細胞發(fā)生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉(zhuǎn)氨酶便會釋放到血液里，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。
通常，體檢中主要檢查的轉(zhuǎn)氨酶有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT，俗稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST，俗稱谷草轉(zhuǎn)氨酶），其中尤以前者（ALT）最為常用。1%的肝臟細胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此，ALT水平可以比較敏感地監(jiān)測到肝臟是否受到損害。
轉(zhuǎn)氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍，在排除由于實驗室設(shè)備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能后，如果轉(zhuǎn)氨酶水平還高，多半是由
病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎，還需要做其他檢查，結(jié)合病史、癥狀、體征等全面分析。對于健康人來說，轉(zhuǎn)氨酶水平在正常范圍內(nèi)升高或降低，并不意味著肝臟出了問題，因為轉(zhuǎn)氨酶非常敏感，健康人在一天之內(nèi)的不同時間檢查，轉(zhuǎn)氨酶水平都有可能產(chǎn)生波動。
16細胞療法
作為治療肝病的最先進方法“
超氧細胞療法”，由中國肝病防治基金會進行技術(shù)攻關(guān)，經(jīng)百余名肝病專家經(jīng)反復(fù)論證，得到了全國肝病治療研討會的極力推薦，可實現(xiàn)肝病的快速治療，成功解決肝病慢性化、易變異耐藥的世界性難題，該療法通過世界上最先進的非玻璃放電技術(shù)產(chǎn)生三氧來誘導(dǎo)、激活血液中的各種細胞成分，并通過血液的流動來觸發(fā)人體系列免疫應(yīng)答反應(yīng)，產(chǎn)生殺滅肝炎病毒的各種免疫細胞和抗病毒因子，從而殺滅和清除肝炎病毒。其中有很多病人應(yīng)用最新療法后僅一個療程就出現(xiàn)了病毒轉(zhuǎn)陰。最新療法總體治療肝病康復(fù)率98%，一般患者5~10天能明顯見效！
在
古巴，超氧已在日常醫(yī)療中普遍應(yīng)用；在
德國，約有8000多醫(yī)院或診所廣泛采用超氧療法；美國各州均有超氧診所，用于
病毒性肝炎、
肝硬化、酒精肝、
脂肪肝、血液病、
青光眼、骨髓炎、
帕金森綜合征、老年癡呆、血栓、口腔炎及各類潰瘍等。在超氧的臨床使用和發(fā)展中逐漸形成了應(yīng)用特點，其中德國及
俄羅斯以
超氧細胞療法應(yīng)用較有經(jīng)驗，
意大利以椎間盤突出治療見長，俄羅斯以肝病的超氧療法較為突出。
1785年，德國人在使用電機時，發(fā)現(xiàn)在電機放電時產(chǎn)生一種異味。1840年，德國科學(xué)家舒貝因(SCHONBEIN)向慕尼黑科學(xué)院提出的報告里宣布發(fā)現(xiàn)了超氧，而命名為“OZONE”。1857年誕生第一臺超氧發(fā)生器。自此以后，歐洲的科學(xué)家率先開始研究超氧的特性和功用。超氧和醫(yī)學(xué)的淵源至今已有近200年的歷史。
病理原因
1．顯著增高者——急性傳染性肝炎、血清性肝炎；
2．中度增高者——遷延型肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬變代償期、阻塞性黃疸、彌漫性肝癌、急性風(fēng)濕熱、心肌梗死；
3．輕度升高者——氯丙嗪肝炎、阿米巴肝膿腫、晚期血吸蟲病及銻劑治療中毒、急性胰腺炎、膽囊炎、風(fēng)濕活動性心臟病、風(fēng)濕性心肌炎、中毒性休克、流感、前列腺肥大、營養(yǎng)性肝病、多囊肝、肺結(jié)核、郁血肝、網(wǎng)狀細胞增多癥、腦出血等。
人體內(nèi)許多組織都含有轉(zhuǎn)氨酶，比如心肌梗死、心肌炎等心內(nèi)科疾病都可能使轉(zhuǎn)氨酶升高。如果有膽結(jié)石等膽道梗阻性疾病，可能因為淤膽而使血中轉(zhuǎn)氨酶水平升高。
傳染性
乙肝患者的傳染性主要決定于乙肝病毒在肝細胞內(nèi)復(fù)制(繁殖)的程度。如果病毒繁殖得很活躍，大量的病毒釋放到血液中去，檢測血清中乙肝病毒e抗原
陽性，其血液就有高度傳染性；如果乙肝病毒e抗體陽性，說明繁殖較少，血液的傳染性就較低。
實際上轉(zhuǎn)氨酶增高僅僅反映肝臟出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)，而真正的傳染性的時期是肝炎病毒感染的早期（臨床上稱為潛伏期），此時期無癥狀，肝臟也無炎癥反應(yīng)，轉(zhuǎn)氨酶正常，一旦肝臟出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，轉(zhuǎn)氨酶增高時，血中病毒滴度往往是很快下降，傳染性明顯減弱，各型病毒性肝炎中病毒的變化都有這種規(guī)律，所以認為轉(zhuǎn)氨酶增高即表示病人有傳染性，完全是一種誤解
HBV主要經(jīng)血和血制品、母嬰傳播、及性接觸傳播。圍生(產(chǎn))期傳播是母嬰傳播的主要方式，多為在分娩時接觸HBV陽性母親的血液。與HBV陽性者性接觸，特別是有多個性伴侶者，其感染HBV的危險性明顯增高。血液傳播多發(fā)生在80年代由于我國的衛(wèi)生條件差，沒有使用一次性注射器以及獻血沒有檢查 hbsag造成的。我國1.2億乙肝攜帶者中大概有三分之一是在80年代由于輸血導(dǎo)致的乙肝傳播。
日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作(包括共用計算機等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，不會傳染HBV。所以HBV并不可怕。
特別注意
世界衛(wèi)生組織已經(jīng)證明乙肝不是消化道傳染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道傳染病。同桌吃飯，接吻等并不會造成乙肝傳播。同時日本、美國、香港、澳門、包括乙肝攜帶者比例更高的臺灣等國家和地區(qū)在入職、入學(xué)等常規(guī)體檢中也沒有檢查乙肝血清學(xué)指標。
17生活禁忌
1）、忌生活不規(guī)律：對于轉(zhuǎn)氨酶升高的患者來說，充足的睡眠、合理營養(yǎng)、規(guī)律生活，每天堅持早操，勞逸結(jié)合很重要。
2）、忌辛辣、刺激類的食物：辛辣、刺激性的食物會加重肝臟負擔(dān)，同時也不利于機體的消化吸收、不利于新陳代謝、不利于轉(zhuǎn)氨酶的降低與肝臟的修復(fù)，應(yīng)該以清淡飲食為宜。
3）、忌煙酒：抽煙對于健康人來言，都是百害而無一利，對于肝病患者來講危害更大。喝酒也是如此，會加大肝臟的損傷程度，使病情進一步惡化。
4）、忌亂用補品：膳食平衡是保持身體健康的基本條件，乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高如果滋補不當，臟腑功能失調(diào)，打破平衡，會影響健康。
5）、忌濫用激素、抗生素：是藥三分毒，藥物對肝腎多有損害，轉(zhuǎn)氨酶高的患者一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下，合理用藥。
