根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國三十五至七十四歲人群中，高血壓發(fā)病率高達(dá)約百分之二十七，患者人數(shù)已接近1.3億。
這是最常見的慢性病。按理說，大家應(yīng)該對它很了解，但實(shí)際生活中，大家對它又充滿誤會。
老家一個(gè)親戚，前幾年頭暈頭痛、心悸耳鳴，他去醫(yī)院做了腦CT，沒啥問題，又覺得可能是中醫(yī)說的血虛啥的，吃了各種補(bǔ)藥，也不見效。這讓他很痛苦，就這樣撐了一年多，直到新冠疫情后，去打疫苗，醫(yī)生例行公事一樣先檢查基礎(chǔ)病，沒想到一查，血壓高達(dá)170。然后疫苗沒打成，醫(yī)生先給他開了一盒降壓藥。吃了沒幾天，血壓降了，他的頭痛、耳鳴都好了。
但醫(yī)生開的藥吃完，他也覺得癥狀好了，就停了。沒想到過了兩三個(gè)月，血壓又開始飆升，他的癥狀又回來了。
這就是我們今天要說的，高血壓患者最危險(xiǎn)的一件事：沒有吃對藥！
降血壓的藥很多，不難選也很管用，吃對藥應(yīng)該是情理之中的事情。可結(jié)果是，在咱們中國，明知道自己有高血壓但沒有吃對藥的人有多少呢？根據(jù)《2019年中國心血管病年報(bào)》的統(tǒng)計(jì)，這個(gè)比例超過90%。
這數(shù)據(jù)非常驚人！
今天就跟大家科普一下，高血壓服藥的五大常見誤區(qū)：
1.我現(xiàn)在沒有不舒服，為啥要吃藥？
很多人檢查發(fā)現(xiàn)了高血壓，一旦不可逆轉(zhuǎn)，醫(yī)生就會要求他吃降壓藥。這時(shí)，很多人就有疑問了：我現(xiàn)在沒有任何不舒服，為什么要為十年后的問題買單？即便可能會有危險(xiǎn)，得心梗、中風(fēng)的也不一定是我??！
這是很多人的真實(shí)想法，也是不吃藥的最大原因。但其實(shí)，醫(yī)生為什么一定要讓你吃藥呢？
因?yàn)橐坏┗忌细哐獕?，心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會大大增加。雖然從人群上看，這只是個(gè)概率問題，但落在每個(gè)人身上，就不是概率問題了，而是零和關(guān)系，要么得，要么不得。我們只有一個(gè)心臟、一個(gè)大腦，可經(jīng)不起這種可能性。這個(gè)僥幸我們不敢賭，也沒必要賭。所以權(quán)衡利弊，當(dāng)然值得吃藥，而且一定要吃。
2.是藥三分毒，我不敢長期吃
還有很多人覺得，未來得不得心腦血管疾病我不知道，但是藥三分毒，這么多年吃下來，對身體的傷害得多大??！
這是大家對藥物的副作用認(rèn)識不清楚。傳統(tǒng)上我們認(rèn)為，化學(xué)藥品的毒副作用會在身內(nèi)慢慢累積。但事實(shí)上并不是這樣的。
剛吃上降壓藥的時(shí)候，確實(shí)會增加肝臟、腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，引起身體上的一系列反應(yīng)。但隨著時(shí)間的推移，我們的身體會把藥物當(dāng)成自己的一部分去調(diào)整、適應(yīng)。最后，這個(gè)藥物在我們身上的所有作用都會成為我們身體的一部分。這并不是很多人想象的毒性累積的過程，而是我們同化藥物，藥物也同化著我們的身體，最終融為一體的過程。所以，經(jīng)過和藥物的磨合期后，大可不必為這個(gè)不存在的傷害而擔(dān)心。
3.醫(yī)生怎么給我開好幾樣降壓藥？那不是毒性更大？
當(dāng)然，還有很多人看到醫(yī)生開出好幾種降壓藥，心里就會犯嘀咕：為什么要吃好幾樣呢？如果一種就有效，為什么還要吃好幾種呢？那不是副作用更大嗎？
其實(shí)也不是。之所以有些人需要好幾種降壓藥聯(lián)合使用，是因?yàn)榇罅康难芯孔C實(shí)，聯(lián)合用藥對大多數(shù)高血壓患者都更好。原因有兩點(diǎn)——
第一，如果血壓超過160/100mmHg或者大于目標(biāo)血壓20/10mmHg，用一種藥物的常規(guī)劑量就把血壓降下來的可能性很小。這時(shí)候，聯(lián)合用藥就比來回?fù)Q藥效果更好。
第二，降壓藥也都有一定的副作用，如果劑量增倍，副作用也會增倍。而如果聯(lián)合用藥，也就是幾種降壓藥搭配著吃，副作用不僅不會累計(jì)，還會相互抵消。
4.血壓正常了，就私自停藥
咱們知道，現(xiàn)在還不能徹底治愈高血壓，一旦錯(cuò)過逆轉(zhuǎn)期，就得終身服藥。但還是有很多人不信邪，吃了一段時(shí)間的降壓藥后，發(fā)現(xiàn)自己的血壓很平穩(wěn)，于是就私自把藥停了。兩周時(shí)間過去了，血壓依然正常，于是就覺得，自己的高血壓好了，就再也不吃藥了。
但你知道嗎？這其實(shí)不是高血壓好了，而只是藥物的延遲作用。
高血壓藥物在人體內(nèi)的代謝期很長，降壓的延遲有時(shí)甚至長達(dá)幾個(gè)月之久。這些私自停藥的人，兩三周內(nèi)血壓確實(shí)沒問題，但用不了半年，血壓就又會回到從前了。所以，沒有醫(yī)生的指導(dǎo)，千萬不要私自停藥。
不過，也有一個(gè)特例，就是季節(jié)性血壓波動。我們知道，低溫會使血管收縮，血壓升高。而我國絕大部分地區(qū)冬夏兩季的溫差比較大，這就使得我們的血壓在夏季會降低，冬季會升高。一般收縮壓可以下降5mmHg，舒張壓3mmHg左右，老年人可能還會更大一些。所以，如果是1級高血壓，醫(yī)生可能會建議你夏天停藥、冬天加藥，聽醫(yī)生的就好。
5.吃了藥，也沒有不適，我應(yīng)該好了
最后，還有一些人覺得，醫(yī)生開的藥我都吃上了，也沒有感覺不舒服，所以我的血壓肯定就算控制住了，應(yīng)該沒啥問題了。
其實(shí)，我們吃藥是為了達(dá)標(biāo)，而不是讓自己有個(gè)安慰。只有血壓達(dá)標(biāo)了，才能最大限度的減少心腦血管的風(fēng)險(xiǎn)。所以，除了按時(shí)規(guī)律吃藥之外，吃上藥后還要觀察三點(diǎn)——效果、副作用和前面說到的下游監(jiān)管。
效果很簡單，就是自己的血壓有沒有達(dá)到醫(yī)生給你的目標(biāo)值。剛開始時(shí)，每天都要測兩次血壓，一般早上一次、睡前一次。如果血壓穩(wěn)定降到了目標(biāo)值一周以后，就可以改為十天測一次了。然后，記得一年看一次醫(yī)生。副作用怎么觀察呢？一般剛吃上藥后，需要兩到四周內(nèi)再去看一次醫(yī)生，復(fù)查一下血壓、心率、血生化，具體交給醫(yī)生判斷就好了。下游監(jiān)測呢？至少每兩年去一次醫(yī)院 ，全面監(jiān)測一下器官的損傷。
如果我們把上面的五個(gè)問題提煉為一個(gè)吃對降壓藥的自我修養(yǎng)，應(yīng)該就是出自《左傳》的一句話——“居安思危，有備無患”。
只有做到了居安思危，在沒有看到危險(xiǎn)時(shí)行動起來，才能最大程度的繞開在未來等著你的高血糖、高血脂，也從源頭上阻止心梗、中風(fēng)的發(fā)生。
最后說兩個(gè)常見小問題
除了上面這些，關(guān)于如何吃降壓藥，可能還有兩個(gè)小問題困擾著你，第一個(gè)是經(jīng)常忘記吃，第二個(gè)是不知道該什么時(shí)候吃。咱們也一起說說。
首先，是經(jīng)常忘記吃降壓藥的問題。
醫(yī)學(xué)對這個(gè)問題有大量的研究，最后有三個(gè)方法脫穎而出，分別是簡單的藥物方法、和生活習(xí)慣綁定，以及使用智能手機(jī)。
簡單的藥物方法是指，盡量選擇一天吃一次的藥，如果需要聯(lián)合兩種藥物，優(yōu)先考慮復(fù)方制劑，也就是一個(gè)藥片里含有兩種藥物成分，盡量避免一天吃多次或多種藥物。
和生活習(xí)慣綁定也很簡單，就是和你每天必須做的事情或者要用的東西綁在一起。比如，晚上要睡覺，就可以在睡前燈的開關(guān)上貼上“記得吃藥”等。
最后就是智能手機(jī)了，定個(gè)吃藥的鬧鐘、下一個(gè)提醒吃藥的App，都可以。
第二個(gè)問題，就是吃藥的時(shí)間。什么時(shí)候吃降壓藥效果最好呢？
2019年，《歐洲心臟病學(xué)》雜志上發(fā)表了一篇針對2萬人的研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)——
睡前吃降壓藥不僅可以更好的控制夜間血壓，連清晨的血壓、白天的血壓也都會跟著好轉(zhuǎn)，更重要的是，居然還可以減少一半左右心梗的發(fā)生。
一天之中，人的血壓是不斷變化的，其中最需要保護(hù)的就是夜間血壓和清晨血壓，所以睡前吃降壓藥自然就更好。而且，由于睡前吃藥穩(wěn)定了血壓，交感神經(jīng)反射在晚上就沒有被激活，血管就能得到更好的保護(hù)和修復(fù)，白天的血壓也就會更低、更穩(wěn)定。所以，如果白天血壓沒有特殊的問題，我們會更推薦你睡前吃降壓藥。
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