從事臨床醫(yī)學(xué)多年,每次碰到身體狀況復(fù)雜,集諸多病癥于一身的患者,總是會在心底感嘆中醫(yī)的偉大。
中醫(yī)強調(diào)把人看成一個有機的整體,很多疾病通過整體的方式進行治療,不會顧此失彼。而且藥材很多,可以根據(jù)病情具體辨證后相互加減配伍,達到身體素質(zhì)的真正提高。
最近門診上很多家長和老人掛號,大都是脾胃的問題。春夏換季,晝夜溫差加大,濕氣入侵,就很容易在體內(nèi)沉積毒素。
一些孩子挑食不愛吃飯,受天氣變化食欲變差,很多家長一到飯點就發(fā)愁。還有的年輕人因為工作原因,一天下來也吃不上一頓正經(jīng)飯,久而久之免疫力也慢慢變差。更有些老人,一天滴水不進也不覺得餓。
其實,這些都是脾胃虛弱,體內(nèi)陰陽不調(diào)的表現(xiàn),時間一長不僅會影響身體發(fā)育,還會使氣血流失。
當(dāng)一個人脾胃虛寒時,會出現(xiàn)很多癥狀,例如進食差、腹脹、腹部冷疼,面色蒼白,雙下肢浮腫等等。
脾胃虛寒也會導(dǎo)致氣血化源不足,所以部分人還會有氣虛、血虛,心悸胸悶,虛煩不寧,口干舌燥等感受。
中醫(yī)上調(diào)理脾胃的方劑很多,但是如果說有那么一張方子既調(diào)了脾胃,又兼顧到了氣血陰陽,一定非小建中湯莫屬。
每次給患者用小建中湯這個方劑時,我總會不由得感嘆仲景先生的高瞻遠矚。簡單的六味藥,卻發(fā)揮出了很多大方子才有的功效。
先前有位男性患者找到我,說是自己斷斷續(xù)續(xù)胃部疼痛有兩年時間了,每天一到吃飯前就疼得厲害,同時還有心悸、乏力的表現(xiàn),但是吃完飯后疼痛又會有所減輕,就這樣反反復(fù)復(fù)。
平常喜歡出汗,很怕吹涼風(fēng),接觸一點生冷的東西就難受很長時間,剛開始以為自己是胃潰瘍,去醫(yī)院做了胃鏡,結(jié)果顯示只是輕微胃炎。吃了半年西藥,沒有任何好轉(zhuǎn)。
觀察他的舌頭,舌淡苔白,脈象細弱,而且腹部扁平,呈繃緊狀態(tài),按下去軟軟的很無力。辨證是脾胃虛寒導(dǎo)致的急癥,于是用小建中湯進行調(diào)理。
二診:服用5劑后,患者自述疼痛發(fā)作次數(shù)減少,出汗的情況也得到明顯緩解,神疲乏力感消失,效不更方,囑咐他繼續(xù)服藥。
三診:繼續(xù)服用15劑后,腹痛、胃痛一并消失,進食恢復(fù)正常,體重也有所上升。
我們來看下這張方子:桂枝、白芍、生姜、飴糖、炙甘草、大棗
方劑藥材不多,卻配伍工整,重在溫中補虛,柔肝健脾,陰陽調(diào)和。
【桂枝】是發(fā)汗解表藥,辛、甘而溫,【甘草】性平,味甘,能夠抑制胃酸分泌,解痙止痛,二者相配,辛甘化陽,陽氣就出來了。
【芍藥】味酸、苦,歸肝經(jīng)以及脾經(jīng)。有養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽、止汗的作用。
方中還佐以【生姜】和【大棗】,生姜味辛,入脾胃經(jīng),可助桂枝溫中散寒;大棗健脾,助飴糖溫中補虛。
【飴糖】入脾經(jīng)、胃經(jīng),也入肺經(jīng),有溫中補虛、生津潤燥的作用,味道甜滋滋的,經(jīng)常在很多小朋友常吃的中成藥里見到。
小建中湯主要用來調(diào)脾胃,補氣血,干吃不胖的朋友也可以考慮一下,它可是中醫(yī)界公認(rèn)的能長肉的方子,要是想減肥的可要離得遠一些了。
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