近年來，隨著人們生活方式的改變、生育年齡的后移以及診斷標準的變化，妊娠合并糖尿病的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈明顯上升趨勢。
妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿?。≒GDM）和妊娠期糖尿?。℅DM）。妊娠合并糖尿病會發(fā)生妊娠期高血壓、羊水過多、脂代謝異常、剖宮產(chǎn)、2型糖尿病、早產(chǎn)、感染性疾病。
血糖控制不佳的GDM孕婦可造成流產(chǎn)、死胎、胎兒畸形、巨大兒、胎肺成熟延遲、糖代謝障礙、紅細胞增加及高膽紅素血癥、肥胖及心血管疾病。
2021年我國“三孩”政策的實施以及生育延遲的普遍化，高齡妊娠率不斷上升，妊娠合并糖尿病正危害著母嬰安全！我們產(chǎn)科病房在臨床工作中為了對妊娠合并糖尿病孕婦進行合理的飲食指導，根據(jù)妊娠合并糖尿病食譜編制的原則，制作了一日參考食譜。
可以看出，在食物方面，食譜符合食物種類多樣的要求。在營養(yǎng)素方面，食譜的營養(yǎng)素符合指南要求，供能比為蛋白質(zhì)15%~20%、脂肪25%~35%、碳水化合物45%~60%。
為了更方便孕婦估算自己的飲食攝入量，我們利用手作為了食物攝入的估算工具，常見的手測量方式可描述為一拳頭、一掌心、兩手指、一手捧、兩手抓、一小把，詳情見圖。
手測量食物交換份可描述為∶3份主食（75g生米）一拳頭，1兩米飯（50g熟重）一拳頭，1個薯類（紅薯/土豆200g）一拳頭；1份瘦肉（50g）一掌心，半份瘦肉（25g）兩手指；1份水果（200g 蘋果）單手抓，1份葉菜（500g）兩手抓；1份堅果（25g花生）一手捧，2份豆類（200g 豆腐）四指框。（以中等身材成年女性的手為標準，下圖中的數(shù)值僅供粗略參考）。
這樣的食譜既能夠符合營養(yǎng)要求，又讓進餐者在經(jīng)濟上可以承受，在采買、烹飪和計量方法上都具有實際意義。
對于依從性不好的妊娠合并糖尿病患者，醫(yī)護人員反復對其進行營養(yǎng)宣教及指導，強調(diào)控制血糖的重要性，在整個孕期取得較好的血糖控制效果，保障了母嬰安全。
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