劉觀(guān)濤按：
今天連載完胡希恕傷寒論六經(jīng)辨證，8月份還有三天，不再連載新文章，請(qǐng)大家重新悅讀胡希恕將傷寒、毛進(jìn)軍講傷寒。9月份日起，連載新內(nèi)容。
海闊天空發(fā)來(lái)分享喜悅：
劉老師，這幾天的內(nèi)容太爽了！我是個(gè)外行，都看清楚了，學(xué)中醫(yī)，就要學(xué)胡老師講的傷寒論。以前看不下去，背不下來(lái)?xiàng)l文，是因?yàn)闆](méi)有學(xué)明白的理由和動(dòng)力，現(xiàn)在我從您的慧眼和切實(shí)的努力中看到了明亮的方向，我沒(méi)機(jī)會(huì)學(xué)通，我會(huì)把這條明路指給我的小孩，再次感恩您及為此平臺(tái)努力的諸位！
天將降大任于斯人也，必先消其微信，滅其論壇，斷其聊天，絕其吐槽，行拂亂其所為，所以閉關(guān)靜修，曾益其所不能……一門(mén)深入傷寒論，三五好友共分享！……然后知戒定生智慧，安逸死翹翹也。
感恩義工組的志愿者，把胡希恕、馮世綸兩代教授的講課錄音作了文字整理。對(duì)于參與文字整理的志愿者所提問(wèn)題，我們邀請(qǐng)胡希恕名家研究室的三位老師進(jìn)行“有問(wèn)必答”。
胡希恕傷寒論講課實(shí)錄（七天版）：厥陰篇
胡希恕講述
厥陰病非常簡(jiǎn)略，就是這四條（326——329）。你們看看本篇就明白了。以厥陰病做題首的，就這四條，都冠以厥陰病，從底下（第330條）“諸四逆厥”以下，你們看看，一個(gè)沒(méi)有厥陰病了，你看看本文都沒(méi)有。根據(jù)這種題首也看出來(lái)了，前后不是論述一個(gè)主題。前四段全是論厥陰病以下呢，“辨厥利嘔噦”。
在《玉函》，這個(gè)書(shū)是一套版，就是現(xiàn)在我們的趙開(kāi)美本也好、成無(wú)己本也好，都是宋以后分開(kāi)《金匱要略》和《傷寒論》。
《玉函》那個(gè)編制大概與以前差不多，開(kāi)始是傷寒，一卷論傷寒，中卷論雜病，那么最后出的方論、方子。他那個(gè)書(shū)（《玉函》）是那么編制。那個(gè)書(shū)（《玉函》）有呀，咱們圖書(shū)館哪兒都有。
在《玉函》里頭關(guān)于論傷寒這一章，也是有這個(gè)（厥陰?。？墒堑剿臈l之后，又一個(gè)題目。這四條是“辨厥陰病脈證并治”，在這四條之后，又一個(gè)名字。他是“辨厥利嘔噦病形脈證并治第十”，怎么出來(lái)個(gè)第十呢？他那個(gè)書(shū)（《玉函》），太陽(yáng)篇就分成三篇，六經(jīng)，從太陽(yáng)到厥陰應(yīng)該是八篇。舊編制把“痙濕暍”這三個(gè)病也變成一篇，也擱到六經(jīng)之前了，共計(jì)九篇；那么在九篇之后，另有一篇，叫第十篇，什么呢？就是“辨厥利嘔噦病形脈證并治第十”，厥利嘔噦這四種病，厥，就四肢厥逆那個(gè)厥；利，自下利那個(gè)利；還有嘔噦。我們要好好研究下邊（部分），的確是一點(diǎn)不錯(cuò)，他開(kāi)始論治厥、然后就是論治利，下利，再后嘔、最后是噦。可見(jiàn)那四種（厥利嘔噦）是雜病，他附在這個(gè)（厥陰?。┖箢^。
為什么把厥利嘔噦和厥陰病弄到一起了呢？這是王叔和搞的。王叔和那個(gè)人不是平平常常的人，是對(duì)醫(yī)學(xué)很有修養(yǎng)的人。他收集仲景遺論，他編輯的時(shí)候一看：六經(jīng)病后頭都有證治，就是具體的證治了，不是光有這么前面的這么幾句話(huà)（提綱證）就完了。像太陽(yáng)篇那更多了，少陽(yáng)篇頂少，但還舉出個(gè)小柴胡湯。那么厥陰病沒(méi)有（后頭具體的證治），他（王叔和）一看后頭，有些象似論厥陰病的，尤其烏梅丸，他根據(jù)前面的提綱，后邊的烏梅丸，很象說(shuō)的是厥陰病，他就想這后頭啊，一定就是厥陰病的一個(gè)續(xù)（文），就是續(xù)著厥陰病而下的東西。
所以在這個(gè)書(shū)，這個(gè)（厥陰病與厥利嘔噦）不是一起出來(lái)的東西，他（王叔和）另有一種編制，就把它（厥利嘔噦）編到厥陰病后頭了。因?yàn)槿?yáng)三陰六經(jīng)之后要是擱個(gè)雜病，他（王叔和）又想這也不倫不類(lèi)的，本來(lái)論的是三陰三陽(yáng)篇，論的是治療傷寒，那么擱個(gè)雜病，他（王叔和）認(rèn)為也不對(duì)，所以他（王叔和）就（把厥利嘔噦）附在厥陰病之后。
那么王叔和一看，知道不知道這（厥陰病與厥利嘔噦）是有問(wèn)題呢？據(jù)我想他（王叔和）是知道的，他也知道厥陰病是亂哄哄的。你看（厥陰篇）后頭的方劑就知道了，發(fā)汗吐下，應(yīng)有盡有。他（王叔和）一看也不對(duì)頭。所以，一種本子的編輯（方式），就是這個(gè)本子，他（王叔和）把它（厥陰病與厥利嘔噦）合到一起；另外（一種本子的編輯方式）在《玉函》原本（厥陰病與厥利嘔噦）就隔開(kāi)。為什么呢？讓后人研究。所以古人作書(shū)都留地步的，不是把這話(huà)說(shuō)盡。
這是王叔和的意思：一方面他（王叔和）以為第十篇是雜病，不應(yīng)該在六經(jīng)之后有這個(gè)（雜?。?，而且這里頭有些似是論厥陰病的，附在這兒。他（王叔和）一看，有些絕對(duì)不是厥陰病。這里頭反正也總有錯(cuò)誤。但是原書(shū)上它是單獨(dú)有那么一章嘛，他（王叔和）又照著原書(shū)的排列，名字就不擱厥陰了，他擱到《玉函》，所以《玉函》這個(gè)書(shū)是后發(fā)現(xiàn)的，這讓后人研究討論。我想王叔和當(dāng)日，他（王叔和）不外乎這些想法，所以同是他編輯的書(shū)，有這么兩種不同（版本）。
那么后人對(duì)于這個(gè)（厥陰病與厥利嘔噦）的研究呢，這個(gè)書(shū)（把厥利嘔噦和厥陰病合到一起）先有的；《玉函》這個(gè)書(shū)是后發(fā)現(xiàn)的，在宋（代）的時(shí)候，跟《金匱要略》一起發(fā)現(xiàn)的。所以經(jīng)過(guò)成無(wú)己注傷寒，他（成無(wú)己）到這個(gè)地方（厥陰病與厥利嘔噦），就胡說(shuō)八道了，他（成無(wú)己）就認(rèn)為都是厥陰病。所以大家也就附然其說(shuō)，把厥陰病說(shuō)得簡(jiǎn)直讓人沒(méi)法理解，時(shí)而為表，時(shí)而為里，時(shí)而為寒，時(shí)而為熱”，所以把厥陰病說(shuō)成一個(gè)怪病。凡是講厥陰篇的（各家），到這兒都沒(méi)法講，沒(méi)人把它搞明白。其實(shí)呢，根據(jù)這個(gè)書(shū)的提法看，厥陰病只是這四段。底下這個(gè)（厥利嘔噦），還是《玉函經(jīng)》那個(gè)對(duì)。
為什么要這么來(lái)（編排）呢？張仲景這個(gè)人他作書(shū)的時(shí)候，為什么在厥陰篇之末他附帶這么一個(gè)雜病（厥利嘔噦）呢？這值得我們研究了。我們看看這個(gè)雜病說(shuō)的什么？“厥、利、嘔、噦”，全是與胃有關(guān)的一種癥候，陳修園先生，他不是看這個(gè)（厥陰病與厥利嘔噦）看的，他是看（《傷寒雜病論》）各章,他看出這一點(diǎn)，他說(shuō)仲景用藥都講用甘藥，甘以調(diào)之，就是注重胃氣。
張仲景六經(jīng)講完了，特意拿出這一章給六經(jīng)做總結(jié)，千言萬(wàn)語(yǔ)啊，治病不能把胃治壞了，胃是主要的關(guān)鍵。那么與胃有關(guān)系的厥利嘔噦常見(jiàn)的病。把緩急生死擱到這個(gè)地方給大家看一看。給六經(jīng)病作個(gè)總結(jié)，這是一。
第二個(gè)呢，他（張仲景）還有個(gè)用意，六經(jīng)，不是說(shuō)專(zhuān)給傷寒預(yù)備的，表里陰陽(yáng)是概括萬(wàn)病啊，是病不超出“表里”，就是我們方才所說(shuō)：病不在表、就在里、再不然就在半表半里，不超出這個(gè)范圍；而病的反映呢，不是陽(yáng)就是陰，也沒(méi)有不陽(yáng)不陰的這種病。所以六經(jīng)就是表里陰陽(yáng)，是概括萬(wàn)病??！辨一切病，這也都盡了。你看看，他就用治傷寒的法子，在這塊兒治雜病，就是治厥陰病后頭的雜病。這就是正告醫(yī)家，我們講的是傷寒，《傷寒論》嘛，可是治療（雜病和治療傷寒的方法）是一致的，你看看這后頭也是啊，所用的方子，無(wú)一不是在《傷寒論》里的方子。柴胡湯、白虎湯等等的都是，這就是給這么一個(gè)見(jiàn)證。這是第二。
第三，還有個(gè)用意，仲景這個(gè)人是述而不作。所以晉代皇甫謐說(shuō)得很清楚，說(shuō)仲景論廣湯液為數(shù)十卷，用之多驗(yàn)，凡是六經(jīng)的提綱，全是《湯液經(jīng)》之舊，《湯液經(jīng)》怎么說(shuō)，他（仲景）也怎么寫(xiě)，從太陽(yáng)篇到厥陰篇全是的，有些照例的文章，像我們方才所說(shuō)“厥陰病欲解時(shí)，從丑至卯上”，這都是在《湯液經(jīng)》艮古以來(lái)就有這么種記載。所以仲景在（看到《湯液經(jīng)》上）這個(gè)原則上的東西，他（仲景）都照舊（抄）寫(xiě)到這個(gè)地方（《傷寒雜病論》）。
可是張仲景看這（《湯液經(jīng)》）厥陰病提綱，他（仲景）也認(rèn)為不行，（因?yàn)椋](méi)法子在這（厥陰?。├镱^附一種方證的治療，（方）與這個(gè)（厥陰病）不能夠統(tǒng)一起來(lái)?？墒窃谶@個(gè)（厥利嘔噦）呢，雖是雜病，這里頭有些論的是厥陰，也視其方而已呀，像烏梅丸、當(dāng)歸四逆，這都是厥陰病的治療，等我們講到這兒再細(xì)談，就是補(bǔ)原來(lái)厥陰病提綱說(shuō)法之不足。
所以他（仲景）有三種用意，所以在六經(jīng)之后有這么個(gè)雜病篇。這是我的看法，在（其他所有）注家沒(méi)有這個(gè)說(shuō)法。我看就這個(gè)樣子！
半表半里病，它不象表、里那樣單純。表證，無(wú)論太陽(yáng)病、少陰病，都好辯，是在體表，身疼痛這一套東西好辯。那么里證呢？無(wú)論陽(yáng)明病、太陰病，也好辯，都在腸胃里頭。最復(fù)雜的就是半表半里。像我們說(shuō)的那個(gè)“口苦咽干目?！保谆C也口苦咽干，也有目眩。里頭有熱，循著孔竅往上來(lái)，就有這一套東西（口苦咽干目眩），所以（少陽(yáng)病的辨別）也不夠（明晰）。
厥陰篇更成問(wèn)題了，是不是古人在這里頭一點(diǎn)也沒(méi)認(rèn)識(shí)？不是的!（因?yàn)椋](méi)法認(rèn)識(shí)。我們方才說(shuō)的半表半里這個(gè)部位，它牽連到一切臟腑。你看小柴胡湯就看出來(lái)了，“或這個(gè)、或那個(gè)”，不好用簡(jiǎn)單的（提綱或指征）把它概括了，也沒(méi)法兒概括。
所以少陽(yáng)病的提綱和厥陰病提綱都不夠全面，只能做個(gè)參考。那么怎么辯呢？這成問(wèn)題了。有辦法。他這個(gè)書(shū)上，也舉這些例子。比方說(shuō)，既然表證好辯，里證好辯，除去表里呢，那不都是半表半里嗎？所以我們?cè)谂R床上，也是天天兒用這個(gè)（排除）法子。就是不是用發(fā)汗的方法（太陽(yáng)、少陰）治療這個(gè)病，也不是用溫補(bǔ)（太陰）或者是吐下（陽(yáng)明）的方法來(lái)治這種病，這就是表里都沒(méi)了。剩下都是半表半里病。
半表半里，要是反映的是陽(yáng)性的，那就少陽(yáng)?。环从酬幮缘哪蔷褪秦赎幉?。這就夠了。所以你看看厥陰病只是四條，他也沒(méi)詳細(xì)說(shuō)，沒(méi)法兒說(shuō)。那么少陽(yáng)病呢？也就是口苦咽干，他就在柴胡證里說(shuō)得清楚，（要想把少陽(yáng)病說(shuō)得完整全面清楚）事實(shí)上是不可能的。這個(gè)地方牽連到這么些臟腑，這個(gè)地方要有病，最容易涉及到其它的臟器。所以，像小柴胡湯證用些“或這樣、或那樣”的也不行，也不夠個(gè)提綱?；蛘哌@么的，或者那么的，那還都不行。所以沒(méi)有法子（精確概括半表半里）。
在臨床上我們只能夠（用排除法），表里好辯，像咱們說(shuō)的感冒這一套東西都是太陽(yáng)病，如果人虛衰，脈微細(xì)，這都屬于少陰??；那么胃家實(shí)這一套，不大便，大便不出來(lái)，（就是承氣湯證）。只是熱，就像白虎湯證。這都是屬于陽(yáng)明病；腹痛下利，虛寒在里這一套東西，都屬于太陰病。那么表里好辯，除去表里都是半表半里。所以這個(gè)（半表半里）辯證也并不難的。
他（張仲景）這個(gè)書(shū)，主要是以六經(jīng)分篇?？墒窃谏訇?yáng)里頭、在厥陰里頭都不夠的，這我們也要知道。但是，我搞這么些年，我也曾經(jīng)積累一些經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于少陽(yáng)病，的確變化是相當(dāng)?shù)亩?，也拿不出?lái)一個(gè)更好的一個(gè)（辨別的）特征。那么只能是先辯表里。（表里常見(jiàn)）這個(gè)東西常了，用不著特意辯。來(lái)了病號(hào)了，一看就知道，他（病號(hào)）一說(shuō)你就清楚了，表里很容易嘛，離開(kāi)這個(gè)（表里）都是半表半里。半表半里的方劑上也相當(dāng)?shù)亩唷?/span>
