許多家長與我交流時，都會有一個普遍困擾，那就是對自己的孩子為什么會抑郁這件事百思不得其解。許多家長反省反思，覺得自己照料孩子還算盡心盡力，雖然學(xué)業(yè)上有些嚴(yán)厲，但也不至于直接讓孩子抑郁了。由此，家長也會有些猜測，例如是不是使用電子產(chǎn)品過多讓孩子抑郁，又或者是孩子本身意志力薄弱，還有可能孩子是在裝病逃學(xué)？從實際情況看，家長對孩子這種狀態(tài)的困擾和不解很容易使孩子病情加重和親子關(guān)系惡化發(fā)生沖突。我在多年工作經(jīng)歷中沉淀了一些青少年情緒障礙孩子在得病前或是在疾病中的基本狀態(tài)。（1）意志力不夠，從小成長的過程被精細(xì)化養(yǎng)育，照顧和替代太多，尤其是0—7歲孩子在發(fā)展最基礎(chǔ)意志力的時候沒有得到很好的發(fā)展，很多孩子的意志力在這個階段是被人為的破壞了。所以基本上孩子的意志力在上小學(xué)后只能維持在自己感興趣喜歡的事情上，學(xué)習(xí)也是在壓力下堅持前進(jìn)但不是自己意志力驅(qū)動而是壓力驅(qū)動，只要自己不愿意不舒服的事情就不愿意堅持不愿意去嘗試去做，而面對孩子不愿意的事情家長處理的模式基本上是妥協(xié)和默許的。（2）從小成長過程基本上在家不做任何家務(wù)。（3）學(xué)習(xí)成績小學(xué)階段很好，人際關(guān)系在成績好的前提下也還好。進(jìn)入小學(xué)高段或是初二、高二階段會遇到學(xué)科上的難題，考試成績，作業(yè)，學(xué)科難度都有可能讓孩子隨時崩潰。（4）自卑、低自我價值感，覺得自己什么都不好，什么都不會將來考不上好學(xué)校就沒有好的人生。（5）道德感很高。尤其是家長要是做了違反道德和法律的事情對孩子來說就是非常嚴(yán)重的事件。（6）親子之間交流品質(zhì)很差，但是當(dāng)看到家長真的改變孩子也會慢慢改變。（7）突然間萬事無興趣，即使是原來很有興趣的事情也會突然就沒有興趣沒有任何理由。（8）有明顯的軀體癥狀，經(jīng)常無原因腹瀉，頭暈、惡心甚至嘔吐、后背腹部疼痛但沒有任何病理性因素，心悸、心慌、有的孩子會手抖。（9）有仇親的的過程，有的甚至?xí)邮炙|西使用暴力和家人之間沖突。（10）有自傷自殘現(xiàn)象，嚴(yán)重的會有自殺傾向和自殺意愿。（11）自我價值感降低，從原來的優(yōu)秀到學(xué)習(xí)和人際關(guān)系遇到障礙，孩子會把對自己的價值感的認(rèn)知直線調(diào)整到自己什么都不行，什么都做不好的狀態(tài)做任何事情都沒有價值和意義。（12）會呈現(xiàn)出很敏感的狀態(tài)，不管是對人關(guān)系還是對事情都很敏感，而且認(rèn)知基本上是消極的災(zāi)難性思維模式。（13）電子產(chǎn)品使用成癮，造成生物鐘紊亂作息沒有規(guī)律黑白顛倒。理解孩子為何會得抑郁癥，對于親子關(guān)系、孩子康復(fù)有著很大的幫助，因此我想分享自己從業(yè)多年的經(jīng)驗和思考，希望能幫助家長們更好的看待孩子生病這件事。
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青春期是孩子自我認(rèn)知形成的重要階段，同時也是孩子抑郁癥高發(fā)期。缺失自我認(rèn)同、期待他人認(rèn)同很容易造成自我價值感低的情況，從而引發(fā)焦慮最后導(dǎo)致抑郁狀態(tài)或是抑郁癥。缺乏自我認(rèn)同，期待他人認(rèn)同這一情況典型出現(xiàn)在學(xué)業(yè)問題上。孩子在學(xué)業(yè)上不自信，卻又很想滿足父母老師們的期待。許多孩子缺乏學(xué)科自信。如果孩子在學(xué)科學(xué)習(xí)上遇到困難，而自己又沒有辦法調(diào)整和改變與老師自己間的關(guān)系或是曾經(jīng)有過交流的負(fù)面經(jīng)歷時，便容易產(chǎn)生焦慮和挫敗感。因為這樣的焦慮和挫敗感，又會使得孩子面對老師和家長時，習(xí)慣性的拒絕溝通求助，選擇在學(xué)科上暗暗使勁。如果成績變差，孩子就會感到更加自卑和焦慮，就算成績很好，也會逐漸出現(xiàn)頭疼、肚子疼、后背疼、惡心想吐、睡眠障礙、心慌、心悸、頭暈等軀體癥狀，最終在面對考試壓力和日常學(xué)習(xí)壓力時而崩潰。所以，無論孩子成績好與壞，心理上的缺乏自我認(rèn)同都可能會讓孩子陷入抑郁。許多孩子又期待能夠獲得來自父母老師的認(rèn)同。在孩子從小長大的過程中，很多家長把關(guān)注點放在了學(xué)習(xí)上，覺得只要孩子學(xué)習(xí)好其他事情不用做。這使得孩子能獲得認(rèn)同的方式變得狹窄，雖然短期內(nèi)獲得了學(xué)業(yè)上的成就，但也埋下心理的隱患。到了高年級學(xué)科難度增加，周圍同學(xué)內(nèi)卷厲害，孩子遇到很具體的學(xué)習(xí)困難就很難調(diào)動內(nèi)在真正的意志力來面對。因為這個時候遇到的困難是需要孩子調(diào)動全身從內(nèi)到外的所有能力來面對，如意志力 、專注力 、規(guī)劃能力、自我認(rèn)知能力、思考能力 、動手執(zhí)行能力、人際關(guān)系 、情緒管理能力、交流溝通能力等。但是這些能力都需要從小成長過程中從生活中一點一滴的來沉淀和養(yǎng)成，非短日速成。等到了青春期，面對學(xué)科學(xué)習(xí)和人際關(guān)系等問題，要調(diào)動這些能力的時候，孩子才發(fā)覺自己內(nèi)在力量不夠，強撐著持續(xù)到一定時間就抑郁了。如何提升孩子內(nèi)在力量，增加自我認(rèn)同呢？從小事上講，如果在孩子成長過程中能在家里承擔(dān)一些家務(wù)工作，并且?guī)椭⒆咏\動和藝術(shù)的愛好，會對孩子內(nèi)在力量和能力提升沉淀起到重要的作用。孩子如果從小在生活上被家庭照顧的太精細(xì)，會讓孩子失去提升自己綜合能力的機會和承擔(dān)責(zé)任的機會，使意志力只限于自己喜歡的事情和頭腦層面，無法將其分配到四肢和感受上。從而造成在關(guān)鍵時刻缺少動力，在自己遇到困難和自己不想做又不得不做的事情的時，感到無助無力，陷入焦慮最終導(dǎo)致抑郁。圖源:unsplash
孩子被貼上“優(yōu)秀”的標(biāo)簽，換來不健康的心理循環(huán)。首先需要明確，孩子需要被認(rèn)同和欣賞，才能塑造其自信與積極品格。但如果只是被貼上優(yōu)秀、乖孩子、好孩子的標(biāo)簽，那么孩子內(nèi)在是空虛的，焦慮和抑郁會趁虛而入。孩子如果在成長過程中是在經(jīng)常被告知“你很優(yōu)秀”的氛圍中成長的，到了青春期初二或是高二年級左右就會出現(xiàn)一些情緒上的困擾。因為他開始遇到和小學(xué)學(xué)科內(nèi)容完全不一樣的學(xué)習(xí)壓力和人際關(guān)系模式，他很想再次優(yōu)秀但是內(nèi)心最關(guān)心的不是自己如何努力做到，而是周圍人怎么看自己的學(xué)習(xí)成績，怎么看自己的學(xué)習(xí)成績變得不穩(wěn)定的狀態(tài)和自己學(xué)科不好的樣子。于是孩子就會對周圍的任何環(huán)境產(chǎn)生強烈的敏感和防御，覺得大家會看他的笑話。如果有一次考試沒考好或是一次作業(yè)沒有按時完成都極有可能變成壓倒駱駝的最后一根稻草而不去學(xué)校。一次不去學(xué)校自己馬上就焦慮，對落下了課程產(chǎn)生巨大的焦慮就會感覺在學(xué)習(xí)上困難非常大自己開始做不到了，開始否定自己的價值和原來的學(xué)習(xí)方法。越是這樣就越不敢去學(xué)校從而進(jìn)入到負(fù)面循環(huán)中。同時有些孩子雖然一直在學(xué)校堅持學(xué)習(xí)但是在學(xué)校開始出現(xiàn)軀體癥狀非常難受最后不得不在家休息。孩子在成長過程中需要的不是被貼上優(yōu)秀、你很棒、你真厲害等這類社交型標(biāo)簽式表淺的表揚。他們需要被看到他們的努力和付出，看到他們成績背后他們是如何調(diào)動自己各種能力來完成自己的目標(biāo)，當(dāng)我們周圍的成年人用這樣有真正有力量的語言結(jié)構(gòu)來和孩子交流，孩子就會沉淀很具體的行動能力和意識。從生理角度理解，前者是聽著很好聽但激發(fā)的是廉價多巴胺分泌；后者是刺激了付出努力和堅持后有成就感的內(nèi)啡肽分泌。另一個標(biāo)簽的角度是孩子成長過程對孩子經(jīng)常評判、指責(zé)、挖苦、諷刺、懷疑、激將法等消極的評價和交流模式，造成孩子從小對自己認(rèn)知低下，沒有自信價值感低。隨著年齡的增加自卑感越嚴(yán)重，因為不相信自己能做好事情，一般來說這樣的孩子家庭父母必定一方是強勢指責(zé)型，對孩子有期待有要求有想法。父母自己本身從小成長也是被家長用負(fù)面情緒管理的，所以養(yǎng)育自己的孩子也不會其他的方法，結(jié)果造成孩子對自我認(rèn)知的偏離，個人能力沒有發(fā)展出來最終造成焦慮和抑郁。這種孩子內(nèi)心其實積壓著憤怒所以和家人在沖突的時候負(fù)面情緒爆發(fā)的會很強烈。同時也容易出現(xiàn)雙相的癥狀。圖源:unsplash
孩子的情緒沒有合理宣泄途徑
你的孩子從小到大，消極情緒和內(nèi)心不舒服是通過什么途徑宣泄掉的？你自己從小成長過程是如何宣泄這些負(fù)面的情緒和感受的？也許你會發(fā)現(xiàn)有類似的方式，那便是常說的代際遷移傳承。但除此之外，我更想強調(diào)的一點是，社會環(huán)境的變化導(dǎo)致現(xiàn)在的孩子就是缺少情緒宣泄的途徑。我們小時候雖然經(jīng)常被大人批評指責(zé)但是你有自己的小朋友群體，你在和他們一起玩耍的過程中你的情緒已經(jīng)宣泄掉了。我們現(xiàn)在的孩子從小成長的過程大部分是沒有小伙伴一起玩耍和成長的，運動量銳減和大自然也沒有機會親密接觸，甚至有些孩子周末比上學(xué)的學(xué)習(xí)安排還要多，同時家長自身生存的內(nèi)卷影響對孩子的期待也是沒辦法放松的。關(guān)于這個點我在渡過平臺的文章《從嚴(yán)厲到討好的痛：青少年抑郁癥家長的自我救贖 》一文中有詳細(xì)的介紹，大家可以看看。除了社會大環(huán)境的原因，還有部分源自家庭教養(yǎng)對個性的影響。在我二十多年的心理咨詢工作過程中，我發(fā)現(xiàn)大部分青少年情緒障礙的孩子性格相對內(nèi)向。從成長環(huán)境來說內(nèi)向的孩子周圍，一定有內(nèi)向的家長，一定有強勢的大人。有一點我們需要清晰的是這個世界的每一個人都是獨立的個體，不會有完全一模一樣的兩個人，所以每種性格不管是什么樣原因形成的還是天生就是這個樣子，我們都需要接納、尊重和理解。當(dāng)孩子的負(fù)面情緒沒有辦法合理宣泄的時候，就會在孩子的內(nèi)心和身體中堆積，時間長了某個部位的細(xì)胞在負(fù)面情緒的困擾下變得沒有力量而壞死不進(jìn)行工作，從而導(dǎo)致我們出現(xiàn)例如:大腦植物神經(jīng)遞質(zhì)傳遞不順暢甚至紊亂，軀體部位非病理性不舒服，心因性偶嘔吐等軀體癥狀去醫(yī)院也檢查不出任何病理性疾病，從而使孩子的感受越來越難受最終導(dǎo)致沒有辦法面對自己的學(xué)業(yè)和周圍的人際關(guān)系，這個時候往往很容易在家庭成員中產(chǎn)生不同意見的沖突和糾結(jié)，導(dǎo)致孩子的情感沒有辦法滿足最終全面爆發(fā)。
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