以前，我不理解一個問題。
作家們寫的小說，為什么要弄死那么多人？
畢竟咱太年輕，父母也年輕，總覺得死亡離我們很遙遠，有多遙遠呢？
仿佛，我們的家人、親戚、朋友都不會死。
如今，我已步入中年，參加的葬禮越來越多，對“死亡”的理解越來越深刻，我們熟悉的所有人，都會死，有的人會死在我們前面，有的人會死在我們后面。
上天好像給每個人早已排好了隊。
一個接一個離我們而去。
誰都逃不了。
我有個騎友大姐，很有氣質(zhì)，干過副鎮(zhèn)長，喪偶，給她介紹對象的很多，她真是挑花了眼，主要是她也年輕，56周歲，剛退休。
看起來也就是45歲左右。
運動使人顯年輕。
有一天她突然領(lǐng)證了，男的是她初中同學，55周歲，級別也不錯，參加過對越反擊戰(zhàn)，當時是連長，后來轉(zhuǎn)業(yè)到地方上了，至于是離異還是喪偶，咱沒多問。
連長有副業(yè)，搞了幾處苗圃基地。
沒搞婚禮。
只是邀請了幾個朋友，走了走流程。
我當?shù)倪€是大客。
大客就是當天的VIP。
我不是唯一，是三個大客之一，另外一個大客是大姐的恩師，有級別的，他是第一大客，第二大客是大姐家里的叔叔，輩大，年齡不大。我是第三大客。
對方出的陪客，也是同等級別的。
多是他的戰(zhàn)友。
不是局長就是副局長！
有本地的，有外地的。
我記得兩口子敬酒時，我還說了一句：我真的替大姐高興，開始新的幸福，新的人生。
很般配。
而且，倆人收入都很高。
身體素質(zhì)都很不錯。
攜手活到90歲，沒有問題吧？
倆人一個月，光工資收入2萬多塊錢，有房有車有副業(yè)，光享福就行了。
而且，性生活也很和諧。
這個連長姓趙，有時大姐喝了酒，我們都調(diào)侃她，說她臉上泛紅暈，看來新婚生活不錯，大姐略調(diào)侃的問了我們一句：你說，到了老趙這個年齡，咋還不陽痿呢？
意思是，天天折騰她。
連長在寺院附近有個苗圃基地，還蓋了小木屋，收拾的非常好，只要我們騎寺院那條路，隊長一定會提前聯(lián)系大姐，讓她帶著鑰匙，我們?nèi)ツ沁吷鹱鲲垺?/p>
大姐還會把連長也喊上，招呼我們。
很豪爽的一個大哥，愛喝酒。
這是故事背景。
有段時間，我看大姐發(fā)朋友圈，說在籌備婚禮，我問怎么回事？
是連長的女兒結(jié)婚。
我問，有什么我?guī)蜕系膯幔?/p>
她說，不用。
我隨了600塊錢，她不要，理由是他家的事，與她無關(guān)，不想摻和，只是幫幫忙。
八項規(guī)定以后，婚禮就不能大搞了。
一般都是輪請。
例如，這個周六宴請高中同學，下個周六宴請本單位同事，下下周六宴請社會上的朋友，下下下周六宴請球友。
像連長這樣的老兵嫁閨女，那就不是周末連搞了，而是天天搞。
畢竟，兵太多了。
閨女嫁出去有三四個月。
我就參加了連長的葬禮，他在苗圃基地干活，暈倒了，發(fā)現(xiàn)的時候，早已經(jīng)沒有生命跡象了，腦出血。
后來，還有很多八卦，不屬于今天書寫的范疇，是連長的家人認為大姐是克夫命，鬧到了對簿公堂的地步。
關(guān)鍵是，心錨一旦種上，大姐自己也反復的懷疑，反復內(nèi)心問自己：我是不是真的克夫？
后來，我跟大姐分析過，老趙病發(fā)的原因是什么？
高血壓+喝酒。
平時血壓也不算很高，但是一喝酒就高，那段時間，應(yīng)酬太多了，你宴請賓客，咋可能自己不喝酒呢？
就這么把自己葬送了。
我爺爺平時也給人算命，純屬娛樂，大姐找我爺爺給算過，我爺爺給她算的是：翻山越嶺、起起伏伏。
我爺爺?shù)慕忉屖?，她這一輩子看過大山大水，比一般人的人生要精彩。
但是呢，她也要披荊斬棘。
大姐走后，我爺爺跟我講：這個女人，沒有福。
怎么理解呢？
有好日子，就死男人。
這叫破命。
如果男人被算著破命，則是有錢就有事。
例如攢了5萬塊錢，想買個五菱面包車開著，結(jié)果老婆查出了子宮癌。
真是純屬娛樂。
聽我爺爺?shù)模?/p>
過錯了年。
我爺爺算命之前，先給人解心錨：每個人來世間修行的內(nèi)容不同，有人是修富有，有人是修貧窮，有人是修花天酒地，有人是修饑寒交迫，一切都是命，再牛的人也抵不過那三個字：攤上了。
那要是穿越回去，該怎么救老趙？
第一、降血壓。
第二、在健康的前提下，最大可能的瘦。
第三、滴酒不沾。
老趙還是有些胖，雖然身體底子不錯，但是能感覺到有些臃腫、笨拙，沒有大姐的那種生機勃勃，大姐應(yīng)該把他拉進騎行隊，每天早上拉練50公里，不用一年，血壓肯定正常了。
只是，如果我在《高血壓》里寫的那樣，高血壓是鈍刀殺人，很容易使人麻痹，總覺得意外離自己還很遙遠。
可是，一旦出現(xiàn)呢？
就不給你后悔的機會了。
腦出血有多嚴重呢？
參考，車禍中的顱腦出血，很多當場就結(jié)束了，車禍屬于外力致腦出血，而老趙這種呢？就屬于中風領(lǐng)域的腦出血，是自發(fā)性的。
何為中風？
專業(yè)解釋：腦卒中（stroke），又名腦中風或腦血管意外，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動脈狹窄、閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一次性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征，腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。
我給翻譯一下，中風就是腦血管出了問題，導致腦功能障礙，至于有什么癥狀？參考大家日常見到的偏癱患者，嘴歪了，腿瘸了，說話含糊不清。
導致中風的腦血管問題有兩類，一類是腦梗塞，是指血管堵住了，大腦局部缺血。一類是腦出血，是指血管破裂了，一是導致大腦局部缺血，二是會導致顱內(nèi)高壓。
中風里，最危險的，死亡率最高的，就是腦出血。
當然，不是說腦出血一定會死，這個也要看送診的時間，出血量多少，出血位置，從而決定是否需要手術(shù)，量少可以不用手術(shù)，慢慢吸收，量多的話則需要手術(shù)清除血腫，若是出血位置在腦干？
兇多吉少。
腦干這么金貴？
你看，搏擊比賽里都特別說明，不能擊打后腦勺。
道理，相同。
那問題來了，如果老趙病發(fā)在醫(yī)院，會不會活過來？
大概率會。
但是，也有概率會成為植物人或終身殘疾。
腦出血的手術(shù)效果以及康復效果，很大程度取決于出血位置、出血量以及整個身體機能。
我四姨，午休起來，發(fā)現(xiàn)腿腳不聽使喚了，嘴也歪了，手腳發(fā)麻，干脆她又躺下了，躺到了我四姨夫干活回家，發(fā)現(xiàn)我四姨已經(jīng)意識不清了，急忙送到了鎮(zhèn)醫(yī)院，鎮(zhèn)醫(yī)院推測是中風，接著用救護車給送到了三甲醫(yī)院。
做完檢查是大半夜了，確定為腦血管阻塞，這種比出血要好一些，至少不至于那么容易要人命，但是會導致偏癱。
我四姨最大的問題，是錯過了黃金窗口期，六小時之內(nèi)是可以進行靜脈溶栓的，理論上，時間越快越好。
那醫(yī)生既然判斷是腦梗塞，為什么不直接給溶栓呢，而是先做CT。
做CT的目的，是先確認該中風到底是腦梗塞還是腦出血。
腦梗塞的頭部CT腦梗區(qū)域顯示的是黑色的低密度陰影，而腦出血則會顯示出白色的高密度團塊。
醫(yī)生不做CT，能否判斷出是腦梗塞還是腦出血？
能，但是經(jīng)驗評判不能作為手術(shù)依據(jù)。
兩者有什么區(qū)別？
第一、CT表現(xiàn)不同。
第二、腦梗塞多發(fā)生于安靜或者睡眠狀態(tài)，沒有任何的前兆，有可能在醒來就出現(xiàn)肢體無法活動或者反應(yīng)變慢變差等情況。腦出血通常是活動中發(fā)病，比如過于激動之后引起了患者頭痛煩躁等情況，而且病情進展很快。
第三、腦梗塞一般沒有意識障礙，患者可能會出現(xiàn)感覺障礙或者偏癱失語等現(xiàn)象，腦出血可能很快就引起意識障礙，偏癱同時伴有頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。
后來，我四姨什么情況了？
偏癱了。
而且，我四姨這個人很要強，她接受不了自己偏癱的事實，明明可以一瘸一拐的出去溜達溜達，她不。
從發(fā)病到現(xiàn)在十多年，幾乎從來沒出過門。
這些年，我就沒見她坐過。
全是躺著。
我四姨夫?qū)λ芎?，幾乎是全身心投入到伺候她的工作中去了?/p>
我四姨當年如果是午休后第一時間去醫(yī)院溶栓，大概率沒啥問題，后遺癥或多或少會有，但是肯定不至于這么多年一直臥床不起。
那么，如何評判家人是不是中風了？
三個簡單的小標準：
第一、說話不清楚或無法說話。
第二、讓其微笑，一側(cè)面部表情不正常。
第三、讓其平舉雙手，一側(cè)舉不起來。
其實，不用這么復雜，只要你知道“中風”這個概念，家人一出現(xiàn)，您立刻就能對上號，靠直覺就足夠了。
送醫(yī)院前，有什么注意事項？
兩點：
第一、不要給其服用任何降壓藥以及安宮牛黃丸。
第二、不要進食。
切記！
我四姨頭腦清醒嗎？
清醒，我每次去，她都問我，咋不生二胎？
催我要二胎。
我覺得，我四姨錯過了一個最重要的問題，就是沒有做對應(yīng)的康復訓練，我們村有三個偏癱的，全是健走達人，幾乎全是從早走到晚。
不過，全是男的。
老頭背個馬扎一瘸一拐的在前面走，老太跟在后面。
我四姨要強要面子，不想讓人看到她的一瘸一拐。
我四姨這種腦梗塞準確的分類叫腦血栓，官方是這么定義的：是由于動脈粥樣硬化、動脈內(nèi)膜炎以及血液粘稠度高，導致腦血管局部形成血栓，堵塞血管引起的癥狀。腦血栓形成起病較緩慢，往往在睡眠或休息時發(fā)病。部分病人癥狀起初較輕，以后逐漸加重，甚至有病后2～3天達到高峰的?；颊呋杳暂^少見，一般癥狀較輕，可有偏癱及單側(cè)肢體癱瘓，也可能有失語癥，有的病人有頭或肢體麻木等癥狀。
我給做個比喻，血脂有點類似河流里的泥沙，在腦血管中越淤越多，最終把腦血管堵死了，問題的核心是高血脂，高血脂導致了動脈粥樣硬化。
腦梗塞里還有一類叫腦栓塞，官方是這么解釋的：是血管其他部位的栓子如心臟病的附壁血栓，主動脈、頸動脈等的血栓呈動脈硬化斑塊脫落，盆腔及下肢靜脈血栓脫落，骨折時脂肪栓子等運行到腦部引起血栓塞時出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于心臟病病人。該病發(fā)病急，常引起失語癥及右上肢為主的偏癱感覺障礙，但很少有昏迷出現(xiàn)。
我給做個比喻，就是發(fā)生了山洪，山上的大石頭滾下來了，在河流里形成了堰塞湖！
那如何再區(qū)分腦血栓與腦栓塞呢？
腦血栓是冰凍三尺非一日之寒。
腦栓塞則是發(fā)病在腦內(nèi)，病根卻在腦外，常見于見于心臟病、術(shù)后、外傷，簡單一點理解，就是雜質(zhì)混入了循環(huán)系統(tǒng)。
腦血栓是有一定的前兆的。
而腦栓塞呢，具有一定的偶發(fā)性。
除此之外，兩者還有一些不同的地方，例如腦血栓多發(fā)于中老年人，起病緩慢，數(shù)小時或數(shù)日病情才達到巔峰。而腦栓塞多見40歲以下的青壯年，起病急驟，數(shù)秒鐘至2～3分鐘，癥狀便全部出現(xiàn)，且多無前兆。
那怎么通過醫(yī)學手段區(qū)分他們呢？
很簡單，做血管造影就可以。
所謂的血管造影，就是讓血管整個脈絡(luò)清晰起來，哪里堵了，哪里窄了，一清二楚，為什么醫(yī)生支架放的那么準，就是通過造影標記的位置。
剛才，我問了在人民醫(yī)院上班的前女友一個問題，腦心通這類中成藥有用不？
她說，名字取的好，別的？只能呵呵。迄今為止，沒有哪一款中藥或者中成藥可以消滅/根除腦血栓，急性期的腦中風（缺血性的），要么靜脈溶栓（rt-pa，UK），要么手術(shù)解決，慢性期，也得靠現(xiàn)代醫(yī)學和藥物（他丁，抗血小板藥物等）做二級預(yù)防。話只能說到這份上了。
我問，每天接診的腦出血多不多？
他說，搶救室會診群里每天至少倆，昨天一臺腦出血，剛切開頭皮，還沒去骨瓣，心跳沒了。
我問，溶栓的多嗎？
她說，今天一共做了三個腦血栓溶栓，剛才做的那個是個女的，剛50歲，倆人抬不動，高血壓、高血脂、高血糖，從來沒吃藥控制過。
我問，康復率有多少？
她說，如果，是發(fā)病三小時以內(nèi)，有50%的概率康復或部分康復。
我問，怎么提前預(yù)知自己要中風了？
她說，春困癥狀就是典型的中風前兆，頻繁的打哈欠，這個不是跟你開玩笑，是真的，不過呢，中風的核心其實是要科普給老人，因為中風有點類似地震，大地震之前可能會有小地震，叫小中風。臨床上，如果“小中風”反復發(fā)作，就提示要大“中風”了。所以有人問中風的前兆表現(xiàn)是什么，，小中風就是呢！
學完這些，我突然敬佩起了我那個醫(yī)生騎友，他還是個主任，擅酒，去北京復查癌癥，情況良好，他特意喝了一瓶二鍋頭慶祝。
不僅僅大酒，也大煙。
按照咱的理解，醫(yī)生嘛，懂醫(yī)學，懂人體，懂養(yǎng)生，肯定好好珍惜？
人家偏不。
活的甚是灑脫。
不光是他，我認識的主任們，有一個算一個，全是梁山好漢。
大口喝酒，大塊吃肉。
為什么突然敬佩起了主任呢？
因為，前段時間，他喝酒喝的嘴歪了，是現(xiàn)場就歪了，次日又好了，按照我學的這些，他就是典型的小中風。
于是，我剛才很關(guān)心的給他打了個電話，把我學到的分享給他。
他說，我知道。
我問，那怎么弄？
他說，前幾天剛做了造影，血管基本堵住了，準備放支架。
我說，你也不怕這期間突然中風了，偏癱了。
他說，不會的。
我問，也沒考慮過戒煙戒酒？
他說，那活著就沒意思了，這一切的根源是衰老，人隨著年齡的增長，血管本身就是越來越狹窄，越來越脆弱。
我這些理論，貌似說服不了他。
我另外一個騎友，總跟我說一句話，叫著主任的名字，說他也就是天天騎車，否則？他這個酒這個煙，身體早完了。
從他身上，我也就明白了一個道理，勸人戒煙戒酒，太難了，你以為他們不知道？只是成癮后，很難戒掉了，已經(jīng)被心魔控制住了。
那么，關(guān)于中風，我覺得大家學兩點就可以了。
第一、能簡單區(qū)分是腦梗塞還是腦出血。
第二、無論什么情況，第一時間送醫(yī)院。
額外補充一句：別亂吃藥！
我拿給醫(yī)生看，醫(yī)生覺得有三個問題：
第一、專業(yè)術(shù)語摘抄的過多，影響閱讀理解，不如《高血壓》那篇通俗。
第二、家屬不需要學會區(qū)分腦梗塞還是腦出血，知道是中風即可，時間窗口很重要，發(fā)現(xiàn)中風不要猶豫，迅速就醫(yī)。
第三、別亂吃藥。在吃降壓藥這些的，遵醫(yī)囑好好吃藥，不要隨意停，監(jiān)測血壓，這是意外腦出血的一大原因。
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