101：涼膈散＋桔梗、荊芥治療咽痛、涎嗽；＋半夏、生姜治療咳嗽嘔吐；＋歸芍生地治療衄血；＋滑石、茯苓治療淋證；＋川芎、石膏、防風(fēng)治療風(fēng)熱頭眩；＋荊防葛芎、赤芍、桔梗治療酒毒；＋菖蒲、遠(yuǎn)志名轉(zhuǎn)舌膏，治心熱內(nèi)蘊(yùn)；＋青黛、藍(lán)根名活命金丹，治肝經(jīng)風(fēng)熱；合清熱地黃湯＋丹參、鉤藤治療熱性中風(fēng)而頭痛煩躁、言語及肢體障礙而且便秘者；合白虎湯可以治療火喘；合四物湯去川芎加桃仁、丹皮、石膏、玄參、枇杷葉、蒼術(shù)、皂角刺治療青年痤瘡而為實(shí)熱者；102：對于甲亢性凸眼，伴有胸悶不適、動悸眩暈、咽堵耳鳴，腹診時心窩部略有脹滿，臍上動悸而胃部振水音明顯者，用半夏厚樸湯合桂甘龍牡湯治療，可獲得滿意的療效；103：出現(xiàn)腹瀉發(fā)熱時，有葛根湯、葛根芩連湯和桂枝人參湯證，通過判斷患者身體狀態(tài)的虛實(shí)就可以作出上述方藥的鑒別和取舍決定；104：對于久治不愈的胃痛，其疼痛的范圍常會發(fā)散而且波及于胸、背部，于空腹時疼痛加劇，尤其是半夜時更加明顯并且呈持續(xù)性，此時的腹部全部軟弱，無壓痛而可觸及臍上的悸動者，桂枝人參湯的使用往往可以令人會有柳暗花明的感覺，有時對于出現(xiàn)頭痛而且惡寒且大便不通者，上方再加芍藥、附子和茯苓當(dāng)然為最佳的選擇；105：在耳閉耳聾看似小柴胡湯證者之中，實(shí)際上還可能會有大建中湯證的存在，須加以注意。而對耳鳴者使用大承氣湯時，仍然要重視對于患者脈診和腹部的診察，據(jù)臨床觀察大建中湯證較多見于身體肥胖，但是血色不佳、面色晦暗而心情郁悶，意欲淡漠，腹大而松軟無力而且有明顯的冷感者，服用此方后就會獲得非常明顯的改善乃至痊愈；大建中湯證的脈診表現(xiàn)多為遲弱或者沉弱，舌淡而多濕潤，無口渴，有時候會有陣發(fā)性的腹痛，其疼痛的范圍會向上下左右移動和放射、蔓延，痛劇時還可向上攻沖至胸部，甚至有時還會導(dǎo)致嘔吐的發(fā)生，特別是以受寒時會引起腹痛的發(fā)作，雖然有時也會出現(xiàn)便秘，但是這種便秘如果使用瀉藥，則會引起難以忍受的腹痛，因?yàn)檫@種類型的便秘是由于胃腸功能的減退、遲鈍亦即中醫(yī)學(xué)所說的寒的狀態(tài)，從而導(dǎo)致局部的血液循環(huán)不良和供血不足，而這種情況的便秘卻又正是寒涼性質(zhì)的通瀉方藥的使用禁忌證，此時只能夠使用溫?zé)嵝再|(zhì)的方藥如人參湯及大建中湯等恢復(fù)和改善了局部的血供及循環(huán)，方可達(dá)到預(yù)期的治療效果；106：大建中湯證具有特異性的腹證，診斷并不困難，但是我們在臨床實(shí)際當(dāng)中運(yùn)用本方時，也不能只是注意或者太過刻板的注重這個腹證，因?yàn)楹芏鄷r候和場合之下并不會見到此種所謂的特異性腹證，而卻可以通過對本方方證的其他方證證據(jù)鏈及對整體病理生理態(tài)勢的把握來使用；例如大塚敬節(jié)先生曾用大建中湯治療腎結(jié)石引起的劇烈腹痛時以疝氣疼痛為目標(biāo)而投用，其時腸管的蠕動并不明顯；因?yàn)楫?dāng)時患者的腹部充滿了氣體而膨膨作脹，所以是無法清楚觀察腸道蠕動的真實(shí)情況的；另外還曾經(jīng)用該方用于劇烈的腹痛不止而迅速治愈了因闌尾炎而導(dǎo)致的局限性腹膜炎的患者，當(dāng)時該患者的體溫是在38度以上，服用該方后，從患者的肛門排出了大量惡臭的膿液，然后病情就很快的緩解和康復(fù)了；況且即使出現(xiàn)了腸管的蠕動不安，亦即所謂的出見有頭足者的腹證時，也并非是大建中湯證所獨(dú)有的方證表現(xiàn)，還可見于小建中湯、人參湯、真武湯和旋覆代赭湯等方證當(dāng)中;107:口舌干燥而不欲飲水，只是用來潤口，同時手足煩熱者，為地黃劑的使用指征;108:四逆湯的用方指征一般為面色蒼白、惡寒、脈沉遲而微、手足厥冷，或腹瀉、尿澄清如水狀,但是與此相反,也有用于面紅赤、體溫上升、脈浮遲而微.手足無厥冷、甚至?xí)肿銦?、無腹瀉等情況時;109:補(bǔ)中益氣湯+芍藥、茯苓,即等于合方四君、逍遙散之意，實(shí)為妙不可言的變化.其應(yīng)用目標(biāo)是:腹部無彈力，脈大弱,食欲不佳或無食欲及低熱;而補(bǔ)中益氣湯證則是以小柴胡湯證的胸脅苦滿、寒熱往來之輕證，腹軟脈弱易疲勞，食欲減退、精神不振為其目標(biāo)。110：對于妊娠咳嗽，麥門冬湯多有良好療效。而溫膽湯、茯苓杏仁甘草湯加味方、苓甘姜味辛夏仁湯等均有效果，須注意鑒別使用;麥門冬湯對于咽喉干燥導(dǎo)致的失音亦有佳效;另外對于頭面烘熱及咽喉部的自覺狹窄感亦有捷效;111:河北劉保和先生的驗(yàn)方化瘀靈，乃由葉天士的辛潤通絡(luò)法化裁而來，其方藥組成為:旋覆花、當(dāng)歸、茜草、桃仁、郁金、澤蘭、柏子仁七味，本方的使用指征是:(1)臍上水分穴壓痛明顯;(2)脈沉澀;(3)所患諸痖常在休息時加重，活動后減輕，尤以周身沉重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，手足憋脹表現(xiàn)較為突出。（4）疼痛多為局限性而非彌漫性，腹部多為深壓痛，而胸、腰背部則多為敲擊痛；本方證多見于久病不愈的患者，初起雖屬實(shí)證，但是病久則或可兼虛，故在用化瘀靈方治療一段時間后，當(dāng)可視具體情況適當(dāng)配合以補(bǔ)益方藥，但是不可以加入化瘀靈方中使用，而當(dāng)以早晚分服或者聯(lián)合方組的方法予以配合運(yùn)用，方為上策；本方用于治療頑固性呃逆時可加半夏、杏仁各10克；112：茵陳蒿湯雖然一般被認(rèn)為是用來治療黃疸的主方，但該方實(shí)際上是應(yīng)用于古人所謂“瘀熱在里”狀態(tài)的方劑，以口渴、小便不利、尿色赤褐、便秘、胸內(nèi)苦悶和腹部膨滿為指征，而并不是以是否有黃疸的出現(xiàn)為指歸；臨床經(jīng)驗(yàn)證明，對于多種治療無效的頑固性子宮出血而因如上所述的里有瘀熱而應(yīng)用后獲得良效；對于由于維生素B1缺乏引發(fā)的腳氣病導(dǎo)致局部的腫脹發(fā)熱者亦獲速效；對于反復(fù)發(fā)作的重度蕁麻疹，腹診心窩部脹滿而略有抵抗且有便秘溲赤者，用茵陳蒿湯原方即可收到滿意的療效；縱使應(yīng)用本方來治療黃疸時，但一般來說是用于急性期，而服用該方癥狀獲得緩解后，即可考慮接用茵陳五苓散予以跟進(jìn)；而在用茵陳蒿湯治療蕁麻疹，當(dāng)癥狀獲得緩解或者消失但為了鞏固療效或者防止復(fù)發(fā)時，則可以考慮用十?dāng)枰愿M(jìn)，當(dāng)然，有時也可以將十?dāng)c茵陳蒿湯合方使用，當(dāng)然根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)常規(guī)的會再加入薏仁和連翹以期增強(qiáng)療效；只不過是有些患者腹診并無壓痛及或并無明顯的便秘時，可以去掉茵陳蒿湯方中的大黃而只是選用茵陳、梔子二味，這個其實(shí)正是所謂的方證對應(yīng)和絲絲入扣的選方用藥思路和手法，亦正其是經(jīng)方醫(yī)學(xué)的無窮魅力的基始坐標(biāo)和我們經(jīng)方疾醫(yī)的終極追求；113：大黃附子湯與附子瀉心湯等同為溫下劑(溫?zé)嵝再|(zhì)而且又有攻瀉療效的方劑），仲景原文是將該方運(yùn)用于“脅下偏痛”者，而在臨床當(dāng)中，常將之引伸應(yīng)用于身體偏側(cè)的不定部位的疼痛如坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛等，療效殊覺滿意；如將大黃附子湯再合方芍藥甘草湯叫做芍甘黃辛附湯，用于治療坐骨神經(jīng)痛和膽石癥的絞痛，而黃煋教授在治療膽石痛時，則有將大黃附子湯與大柴胡湯與小陷胸湯方中聯(lián)合應(yīng)用而獲良效的經(jīng)驗(yàn)；而大塚敬節(jié)在治療膽石證絞痛常規(guī)使用大柴胡湯無效后，徑直單獨(dú)投用了大黃附子湯原方，令人感嘆的是：該患者服用該方后僅僅五分鐘其痛即定，繼續(xù)服用后疼痛就消失了！于是大塚敬節(jié)深有感觸而且意味深長的說道：即使是同一個患者患了同樣的疾病，也有時宜用寒下劑，有時宜用溫下劑，任何時候都必須充分辨證而再來決定所要使用的方藥；大黃附更有意思的是：當(dāng)用大黃、石子湯在用于膽石證的疼痛時，一般來說其腹診往往無明顯的胸脅苦滿，全腹軟而甚至凹陷，腹直肌并無拘攣但是又見便秘或便質(zhì)較硬，脈沉小而無舌苔時；膏等寒涼性質(zhì)的藥物與附子、細(xì)辛等溫?zé)嵝再|(zhì)的藥物這種看起來似乎頗為矛盾的配伍時，反而具有治療和動搖那些頑固不化性病癥的丶力量，經(jīng)常用于治療那些跨寒聯(lián)熱、糾結(jié)錯雜難以治愈的疾病而獲佳績，此即所謂打破常規(guī)治療思維的用藥方法，也正是唐代孫思邈所總結(jié)出的“反、激、逆必、從”的方藥配伍運(yùn)用手法的理論淵源之所在；114：祜斑八珍湯：八珍湯＋白芷、白鮮皮、地膚子、制首烏；也可以用逍遙散＋菟絲子、制首烏、白芷、白鮮皮；115：白虎人參湯與白虎湯一樣多用于急性疾患，在慢性疾患時的應(yīng)用機(jī)會較少，在這一點(diǎn)上類似于四逆湯；然而從目前的臨床實(shí)際來看，以上的觀點(diǎn)卻又并不盡然，比如原南陽有將石?、黃連運(yùn)用于常規(guī)方法無效的眩暈患者，所以大塚敬節(jié)根據(jù)這個經(jīng)驗(yàn)用白虎湯加黃連治療一例經(jīng)過多次診治均無療效的眩暈患者，從這個案例讓我們再次的感受到學(xué)習(xí)和借鑒前輩以及同道的經(jīng)驗(yàn)是何等的重要?。?16：木防己湯的應(yīng)用指征為心下痞堅(jiān)（痞塞而硬）、小便不利、浮腫等，＜金匱要略＞木防己湯條稱脈沉緊，但是我們在實(shí)際臨證之時沒有必要拘泥此點(diǎn)；該方對于由于心內(nèi)膜炎發(fā)展為瓣膜疾病并且失去代償時，其表現(xiàn)為仰臥時的呼吸困難，喉中痰鳴、全身浮腫以下半身為甚，肺水腫而且肝臟腫大，體溫升高，口渴欲飲而食欲全無，采取木防己湯治療三天突然發(fā)生大量吐血后，病情迅速好轉(zhuǎn)，續(xù)服原方而竟至痊愈；對于每當(dāng)夜間發(fā)作的的呼吸困難，多見于心源性哮喘，此時投予木防己湯加蘇子、桑皮、生姜，即可以很快的使病情得到緩解和控制；然而對于合并有二尖瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)者，如坐位比平臥位感覺舒適，無食欲而咽喉有痰梗阻不適時，需要配合洋地黃制劑則可以使療效倍增而且快捷；117：桂枝茯苓丸可以用于闌尾炎、睪丸炎、痔瘡、濕疹、蕁麻疹等諸多病癥的治療，但均須以瘀血為使用指征；本方加大黃可以治療坐骨神經(jīng)痛，其應(yīng)用指征為左下腹肌肉緊張、左髂骨窩附近壓痛；當(dāng)用本方用于子宮發(fā)育不良所致的月經(jīng)不調(diào)、帶下和下腹痛時，往往還伴見肩凝、頭痛、腰足冷和大便硬等一系列的癥狀表現(xiàn)，上述的所有癥狀卻均指向一個共同的病理生理態(tài)勢，那就是局部乃至整體的血循環(huán)不良和障礙；118：牡丹皮、桃仁、冬瓜子各一克，一仁二克，此方乃大黃牡丹皮湯去硝黃而加一仁而成，用于具有大黃牡丹皮湯的腹證但是身體瘦弱并且大便通暢的腎結(jié)石高熱疼痛的患者，藥后二周即可以排出結(jié)石而竟獲痊愈；119：癥狀是一個符號系統(tǒng)，產(chǎn)生意義的并??是癥狀本身，而是癥狀的組合關(guān)系，即方證證據(jù)鏈；經(jīng)方醫(yī)學(xué)不是把方證作為一個孤立靜止的單位，它不僅注意方證結(jié)構(gòu)中的層次比較，而且注意方證之間相互制約相互依賴的關(guān)系，更為重視方證是一個子系統(tǒng)的存在；120：麻、杏、草作為方基，＋桂枝為麻黃湯；＋石膏為麻杏甘石湯；＋苡仁為麻杏苡甘湯；＋陳皮、柴胡、蘇葉、厚?為神秘湯；＋陳皮、蘇子、桑皮、赤苓為華蓋散；+蘇子、桑皮、黃芩、半夏、冬花、白果為定喘湯；121：濕疣外洗驗(yàn)方：虎杖、膽草、大黃、紫草、莪術(shù)、石榴皮各30克，枯礬、赤芍各20克，水煎放溫后擦洗疣體，每次20分鐘，日二次。122：痿癥方乃四物湯合四妙散去川芎、一仁加黃芪、知母、杜仲而成；而加味四物湯則為四物湯+生脈飲＋三妙散+黃連、知母、杜仲而成，此方滋血生津、且可清解濕熱，用于治療痿癥且手足麻痹者，原治諸痿，四肢軟弱，不能舉動者；123：產(chǎn)后缺乳實(shí)證三方：一為葛根湯=麻黃人＋寒（或無熱）者；二為解郁除煩湯＝柴胡＋半夏＋熱；三為四溫陷合劑＝柴胡＋半夏＋痰熱；虛證方：一為六君子湯＝食欲不振＋疲勞＋痰飲；二為八珍湯＝氣血不足或者十全大補(bǔ)湯＝氣血不足＋疲勞畏寒；以上三方在運(yùn)用時均要加入露蜂房以增效；三為柴胡桂枝干姜湯＝柴胡人＋桂枝證＋干姜證或者＝虛柴胡體質(zhì)＋上熱中痞下寒者；半虛半實(shí)的中間型用芎歸調(diào)血飲加露蜂房即可；124：清燥救肺湯加五味子治療燥熱喘咳；射干麻黃湯合生脈飲治療寒喘而體弱者；125：治療高血脂癥用大柴胡湯加山楂、澤瀉、蒲黃效佳；126：三仁湯＋銀花、連翹治療急性蕁麻疹瘙癢而舌苔白膩者效佳；127：久瀉而倦怠眩暈、頭重腳輕，又見舌苔厚膩粘濁、脘悶納呆，方用三仁湯＋黃芪、紅參、蒼術(shù)、防風(fēng)；當(dāng)濕熱郁結(jié)，舌苔厚膩，用三仁湯效果不明顯時，可以仿東垣之升陽除濕湯法而于方中加入荊防羌獨(dú)等風(fēng)藥，可獲捷效；如果伴有咳喘，亦可加入麻黃則療效更佳；如果既有濕熱郁結(jié)，又兼胃腸積滯者，可于方中加入枳實(shí)、大黃，則等于三仁湯與大柴胡湯或小承氣湯法的合方之手法；128：二陳湯1克，大黃0.5克，麥冬2.5克，此方名平肝和胃湯，乃治療小兒疳積便秘之良方；129：我們把滑石、通草、茯苓、白蒄仁作為方根的話：方根加苡仁、竹葉、連翹即薏苡竹葉散；主治肢體痛、皮膚白疹而苔白膩；方根加黃芩、豬苓、大腹皮即為黃芩滑石湯；渴不多飲，脘痞便溏、舌淡滑而黃之濕熱內(nèi)蘊(yùn)而熱重于濕且病位偏于下焦者；而此方根只需去掉茯苓，而加上半夏、厚樸、杏仁、一仁、竹葉，就成為三仁湯，可用于內(nèi)傷濕熱郁結(jié)三焦，而表現(xiàn)為脘痞而口淡不知食味、舌質(zhì)略紅而舌苔白膩的濕重?zé)嵛⒍∥黄谏辖拐撸稽S芩滑石湯以治療濕熱小便不利而便溏者；而薏苡竹葉散則是以風(fēng)濕痹阻經(jīng)絡(luò)及蘊(yùn)郁肌膚，以舌苔白膩或黃白相兼而膩為必然見癥，另還?？杉嬉娚頍?、汗多，自利而小便短少等證；本方對于各種原因所致的過敏性皮疹，其疹色同正常皮膚，以及粉刺痤瘡，其色不紅等屬濕熱郁結(jié)氣分者療效頗佳；另外，用薏苡竹葉散合中焦宣痹湯及加減木防己湯治療風(fēng)濕熱痹，亦每獲良好療效；130：大承氣湯之承氣二宇，為順氣的意思，調(diào)暢氣機(jī)的運(yùn)行，是其功用所在，所以我們不能只是將該方理解為單純的瀉下劑；適合使用大承氣湯的患者身體多肥胖，體質(zhì)強(qiáng)壯而精力旺盛，腹部脹滿而且充實(shí)，用手觸按的時候會有一種扎實(shí)不動的感覺，但是需要注意的是：在臨床實(shí)際出發(fā)不能只是根據(jù)患者的肥胖或消瘦來決定是否為大承氣湯證，比如腹部雖然膨滿，但是卻無底力而且柔軟者，則非為大承氣湯證，與此相反，雖然體質(zhì)消瘦，但按其腹部有充實(shí)而且堅(jiān)滿傾向同時又有便秘者，則又不一定將之視為大承氣湯的禁忌泟；如＜金匱要略＞中曾有：“產(chǎn)后七八日，......少腹堅(jiān)滿，此惡露不盡......宜大承氣湯主之。”而大塚敬節(jié)先生就是根據(jù)此這節(jié)條文，用大承氣湯治療了一位體重只有四十公斤的消瘦的女性，流產(chǎn)后出現(xiàn)了下腹部硬而且痛兼有便秘的患者，用大承氣湯后，流出大量的白帶而腹痛消失后痊愈；通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，凡是有厚樸與枳實(shí)配伍的方劑，一般以肌肉緊張度高而無弛緩傾向者為使用指征；無論男女，對于肥胖壯實(shí)者有膝、踝關(guān)節(jié)疼痛者，如果根據(jù)腹證而使用大承氣湯或大黃牡丹皮湯治療，獲效滿意；大承氣湯去芒硝，即為小承氣湯，大塚敬節(jié)曾經(jīng)用小承氣湯中的厚樸用量加至三倍，與用量同樣加至三倍的芍藥甘草湯合方，治療帕金森病取得了顯著的療效；131：半夏厚樸湯加陳皮、白芍、砂仁乃景岳解肝煎；所謂解肝者，乃解肝之為脾濕所困之圍也，即傳統(tǒng)所謂的土?導(dǎo)致木郁的癥候，而此方有化濕暢氣以行滯之功效；132：當(dāng)歸芍藥散本來是用于婦人腹痛的方劑，特別對于消除妊娠過程中的諸多癥狀均有效力，比如常以本方作為預(yù)防妊娠中出現(xiàn)各種不適為目的，常于妊娠三個月時開始服用直至分娩之前停服，從而制止了各種疾病和問題的發(fā)生而順利生產(chǎn)；但是事實(shí)是該方的應(yīng)用范圍甚廣，凡是見到四肢冷、血色不佳、頭重頭暈、動悸、肩凝等癥狀，不論男女所患為何種疾病，均可選用；當(dāng)歸芍藥散還可用于四肢關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，另外還用于治療慢性腎炎患者所出現(xiàn)的頭痛頭暈、耳鳴、心悸、蛋白尿而雙足發(fā)冷者獲得良效；而且對于婦女妊娠后出現(xiàn)的頭重失眠多夢而足冷，用酸棗仁湯無效，用歸芍散而失眠治愈，其他癥狀亦可隨之消失了；然而關(guān)于兩足冷也并非都是歸芍散的使用指征，還有真武湯證、四逆湯證、四逆散證以及蘇子?氣湯證存在的可能，應(yīng)加以鑒別使用；133：補(bǔ)中益氣湯又叫醫(yī)王湯，在患者表現(xiàn)為手足疲憊、雙眼無神無力、言語低微、喜食熱物，口中常蓄白色泡沫狀唾液以及食不知味，臍部悸動、脈大而虛等癥狀中，若出現(xiàn)其中的二三個癥狀時即可考慮使用該方；另外，進(jìn)食后即感身體乏力及倦怠欲睡者，也為該方的使用指征；134：芎歸膠艾湯不僅可以治療月經(jīng)出血過多，還可以用干治療痔瘡出血；135：苓桂味甘湯主冶上沖和冒，只要具有自覺有氣上沖所造成的一切疾患，均可應(yīng)用該方予以治療，無論是面部的烘熱潮紅、耳嗚眩暈頭痛，還是耳鳴、中耳炎以及咳嗽、口糜、心悸氣短甚至是腎結(jié)石引起的上攻樣劇烈疼痛等皆然；136：腎氣丸的應(yīng)用指征，在腹診上有少腹拘急（下腹部的腹直肌痙攣呈繃緊的狀態(tài)）、臍下不仁（臍下丹田處呈無力狀態(tài)）兩種類型，并不是一個患者同時具備兩種不同的腹證，而是或者出現(xiàn)少腹拘急，或者出現(xiàn)臍下不仁，但是不管出現(xiàn)哪一種均可表示患者腰部以下的功能減退，所以由于此種病理基礎(chǔ)隨之而出現(xiàn)的腰痛、精力減退、下肢無力或麻木、行走困難及排尿異常等，均可使用腎氣丸來進(jìn)行治療；臨床證明該方可以有效的治療糖尿病、高血壓、遺尿癥、腎炎浮腫、膀胱炎和前列腺肥大和腦出血后遺癥等；口干、口渴和手足煩熱也是使用腎氣丸的一個指征，但是有時患者的主訴是感覺手足心發(fā)熱；而與腎氣丸一樣含有大量地黃的炙甘草湯亦同樣可以用于伴有手足煩熱癥狀表現(xiàn)的諸多其他疾患，如大塚敬節(jié)先生即根據(jù)這一指征，再結(jié)合患者具有疲倦、頭暈、耳鳴、氣短、口渴、舌紅無苔而脈象浮大的全身浮腫的患黃疸的四十九歲男性，使用該方后不但使浮腫和黃疸消退，而且其腫大的肝臟也縮小了，食欲也好轉(zhuǎn)而最終獲得治愈，此時從其他方面比如從主訴和疾病譜角度考慮，并不具備炙甘草湯的主要方證，然而卻是從手足煩熱作為切入點(diǎn)再加上整體的病理生理態(tài)勢的綜合分析和判斷，最終選用炙甘草湯予以治療，從而取得預(yù)期療效，所以我們不能不說除了明顯的方證對應(yīng)之外，更且有延伸、變通和靈活應(yīng)用的巨大思維空間，所以經(jīng)方醫(yī)學(xué)思想是偉大而充滿智慧的；不但如此，炙甘草湯有時還可以與腎氣丸合方使用而用于治療二方證同時出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)時，比如既有易疲倦而口干、浮腫、腰腿疼痛，同時又有手足煩熱而且脈象結(jié)代時即可使用二方的合方了；137：對于伴有腎功能障礙的高血壓患者，常用四物湯＋黃茋、黃柏、柴胡、鉤藤進(jìn)行治療，此方服后，不僅可以使患者的自覺癥狀明顯減輕，而且陽性體征也會明顯好轉(zhuǎn)；而且此方對于腦出血之后的半身不遂有較好的治療作用；有時將方中的黃柏、柴胡換為梔子用于治療患有腎硬化癥的高血壓患者，亦具良效；138：皮膚瘙癢濕敷驗(yàn)方：當(dāng)歸、荊芥、菊花、黃柏各20克，黃連、薄荷、紅花各10克，水煎二十分鐘，蘸取藥液，濕敷患處即可，有良效；139：消風(fēng)散和當(dāng)歸飲子均可用于濕疹的治，療，根據(jù)先輩的運(yùn)用口訣，當(dāng)歸飲子用于血虛，而消風(fēng)散則用于血熱；那么什么是血虛的表現(xiàn)呢？根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn)：如果患者出現(xiàn)的濕疹小，纏綿難愈，其皮疹一般無突起而呈扁平狀，局部濕漉漉的有滲出液，不干燥，當(dāng)感覺快要干燥時，又濕漉漉的滲出，瘙癢嚴(yán)重，多見于老年人或者年齡徧大及或體質(zhì)虛弱的患者，經(jīng)驗(yàn)證明，當(dāng)歸飲子不太適用于脈搏快而且按之有力的情況；而消風(fēng)散所能治療的濕疹亦為慢性而纏綿難愈，有時有滲出液，有時干燥，這一點(diǎn)與當(dāng)歸飲子極為相似，但會感覺皮疹有一定的力度，色紅而有熱感，瘙癢于夜間加重，自訴口干舌燥，有時大便亦干燥或者有雙足發(fā)熱；140：小半夏加茯湯證的嘔吐與五苓散證的嘔吐不同，并不是吐出大量的水，而是惡心感較為嚴(yán)重，所以在服用該方時，可以在藥液冷卻之后一次服用一口，如果一次性大量的服用，有可能反而會引起嘔吐的加重；141：調(diào)胃承氣湯3克＋附子、細(xì)辛各0.5克＋半夏1克，乃范文虎治療乳蛾家方，此方可退熱消腫；142：心咳湯：北沙參、牛蒡子、桔梗、甘草、石膏、杏仁、茯神、遠(yuǎn)志、麥冬、半夏、小麥。（心咳湯用北沙參，甘桔牛蒡石杏仁，茯神遠(yuǎn)志麥冬夏，小麥煎服心咳珍。）變通科中配方：麥門冬湯5克、石膏1克，杏仁、桔梗、遠(yuǎn)志、牛蒡子、小麥各0.5克。心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹。143：按黃老師講：桂枝龍骨牡蠣湯方人：桂枝湯體質(zhì)為基礎(chǔ)加上腹主動脈搏動亢進(jìn)，易心悸頭暈、汗出、失眠多夢。脈芤或革。多主治成人神經(jīng)衰弱伴性功能障礙。但臨床病人神經(jīng)衰弱多見，但其不一定會告訴你他有性功能障礙，因此一直對該方應(yīng)用納悶？近日連遇2人，均為神經(jīng)衰弱，但一直糾結(jié)其用八味解郁湯呢？又覺不肯定，后想其有胸悶不適，藥性上講：桂枝善治心悸。就用桂枝龍骨牡蠣湯加減吧，效特好，但反思既往有類似病人，而不見效，再一回憶：該兩類病人除了上述癥狀外，還有一共同特點(diǎn)：脈滑如豆。因此總結(jié)：桂枝龍骨牡蠣湯方人：桂枝湯體質(zhì)...144：經(jīng)方醫(yī)學(xué)的診斷思維是整體的、綜合的、立體的、多維的、客觀的和實(shí)證以及證實(shí)的，而決不能只是根據(jù)單一的表面的局部的征象來印定眼目，而然后又拘泥于某方某藥來進(jìn)行對號入座，事實(shí)證明，這種行為無異于刻舟求劍，其結(jié)果則只能是掩耳盜鈴了。145：桂苓五味甘草湯證多見頭重，如有物覆頂，有時頭面部會有麥熱感或者潮紅，甚至?xí)霈F(xiàn)局部的灼熱、皮疹或瘙癢，患者往往在吃飯或與人說話時，會出現(xiàn)面部發(fā)熱、氣往上沖的感覺，此時常會伴有兩下肢發(fā)冷及小便量少的癥狀；臨床上常常根據(jù)上述情況的引申而將本方用于滲出性中耳炎的治療，然而其脈象往往表現(xiàn)為沉微、浮小或者模糊不清；146：對于體形高瘦而長期嗜酒出現(xiàn)的肝硬化腹水且伴有重度黃疸的患者，運(yùn)用茵陳五苓散合人參湯的合方治療，竟然達(dá)到使其痊愈的目的，實(shí)在是一個奇跡；147：對于骨結(jié)核和膀胱結(jié)核的治療，常釆用含有地黃的處方，例如十全大補(bǔ)湯、腎氣丸、四物湯合豬苓湯，無論是何種處方，均需加入露蜂房效果會得到加強(qiáng)；然而對于平素胃腸較為虛弱，容易出現(xiàn)嘔吐腹瀉、食欲不振的患者，則又應(yīng)當(dāng)避免地黃劑的使用，而可以用六君子湯加露蜂房予以治療；對于此種情況又出現(xiàn)咳嗽者，則又當(dāng)改用清心蓮子飲加露蜂房來進(jìn)行治療；對于腹瀉表現(xiàn)較為明顯者，又可以用啟脾湯加露蜂房進(jìn)行治療；露蜂房可以強(qiáng)壯身體機(jī)能，補(bǔ)益精力，還有止血、消炎及鎮(zhèn)痛的效果，對于各種化膿性疾患往往可奏顯效；148：對于體形消瘦而脈象浮大，重按無底力且弱，舌苔白厚而且濕滑，手足不溫而臍上悸動，腹脹便秘而小便量少，食欲異?？哼M(jìn)與嘔吐反復(fù)交替性發(fā)作，先予人參湯而嘔吐消失，但下肢疼痛而大便不通，改用桂枝加附子湯加芍藥、大黃，下肢疼痛消失，精神及食欲均有改善，然而大便依然不通，再改用附子理中湯合大建中湯，終于使患者獲得痊愈；149：括蔞根、牡蠣、夏枯草、貝母稱為瘰疬四味；或者再加青皮、桔梗為瘰疬六味；150：溫經(jīng)湯多用于35至45歲的中年女性，常見手掌干燥、粗糙、肥厚、脫皮，手心部有煩熱感，月經(jīng)不調(diào)，無白帶或偏少，便溏或者次頻，或者有腹瀉傾向，臍下方腹直肌痙攣發(fā)硬，按之會有疼痛，唇口干燥，整體來看較為消瘦而血色欠佳，常畏寒怕冷，或訴下半身發(fā)冷或有腰冷、腹痛以及頭痛等；151：安中散常用于胃酸過多、胃潰瘍、胃下垂等表現(xiàn)出胃痛癥狀者，此類胃痛常見腹部無力，臍部可觸及悸動，腹部亦或可有輕微壓痛，大塚敬節(jié)先生曾用此方治療一位婚后十六年而未曾懷孕的胃痛患者，藥后不僅胃痛痊愈，而且竟然第一次受孕了，該方原本是以治療“疝”所致腹痛為目的而創(chuàng)立的，而該患者的懷孕也許是安中散治愈“疝”病而帶來的結(jié)果；先生用此方加蜀椒還治愈了一例胃切除三分之二后出現(xiàn)的臍下和右季肋下疼痛；152：對于下肢發(fā)冷應(yīng)用真武湯合甘草干姜湯（等于與四逆湯的合方）后無效的患者，改用桂枝加苓術(shù)附湯加當(dāng)歸，下肢變溫，心情好轉(zhuǎn)，帶下亦減少了；153：托里消毒飲即八珍湯去地黃，加黃芪、二花、皂刺、白芷、桔梗而成，以治療諸癰疽、諸化膿癥已四至七日者為目標(biāo)，此方對于疼痛劇烈的肛門周圍炎有時一周即可使膿腫消除大半；而對于已經(jīng)化膿的下頜淋巴結(jié)炎，亦有良好療效；亦曾有用該方治愈化膿性乳房炎，但是對于疼痛劇烈伴有高熱者無效，對于體力衰弱、難于治愈的病例有效；154：芎歸膠艾湯不僅能夠治療子宮出血，而且還可以治療痔瘡的出血、腎臟出血、衄血及其他各種出血癥；155：對于先后應(yīng)用了大柴胡湯加石膏、大黃牡丹皮湯加一仁、桂枝茯苓丸合黃連解毒湯均為無效的頑固性皮膚病，改用黃連阿膠湯可有良效，應(yīng)用此方的指征是：皮疹小而隆起并不明顯，疹色較紅而且干燥等；156：對于夜間咳嗽常規(guī)使用滋陰降火湯（即知柏八珍湯去參、苓、芎，加天麥冬、陳皮而成）；此方對于干燥無痰的劇烈咳嗽及老年人不停的夜間咳嗽或者痰粘且稠，皮膚淺黑枯燥，便秘，在肺部聽診可聞及干性羅音者有效，但是對于皮膚蒼白而有汗，咳嗽疚多質(zhì)稀、胃腸虛弱而易下利者則當(dāng)禁用；而對于晨起咳嗽常用括蔞枳實(shí)湯，此方對于哮喘、呼吸困難和胃部振水音者，考此方乃由溫膽湯去半夏，加梔子、黃芩、當(dāng)歸、蔞仁、梏梗、貝母、木香、砂仁、生姜而成，本方以胃熱及燥痰為應(yīng)用之目標(biāo)，證見喘息而呼吸急促，咯吐稠痰而胸痛較重者，此時患者仰臥時則會覺得胸中苦悶，咳嗽則會導(dǎo)致胸痛難忍，從而呼吸幾乎欲止而停頓，因?yàn)橛袃?nèi)熱而小便黃赤，脈搏滑而有力，本方可以用于除了寒痰以外的一切痰證，特別宜用于燥痰者，以晨起至中午咳嗽較重者尤為有效；以上二方的共同點(diǎn)均為痰不易咯出，然而卻有虛實(shí)的不同，所以宜引起注意區(qū)別使用；157：小柴胡湯去人參、大棗，加枳實(shí)、桔梗、蔞仁，名柴胡枳桔湯，可以用于肺膿腫而用三物白散治療之后的鞏固療效，在此基礎(chǔ)上再加葶藶子，可以增強(qiáng)排痰的效果；158：十味剉散乃八珍湯去參、草，加桂枝、附子、黃芪、防風(fēng)而成，此方主治肩炎即所謂五十肩的疾病，以有肢冷癥、血色欠佳為使用目標(biāo)；而與此相反的壯實(shí)體質(zhì)卻有使用大柴胡湯及或桃核承氣湯的可能；159：酸棗仁湯是治療失眠的方劑，但是也具有止盜汗、通大便的作用；160：對于口腔潰瘍的同時又并發(fā)蕁麻疹的患者，使用涼膈散加荊芥、石膏獲得良效；161：梔子甘草豉湯可以治療肛周瘙癢，三周即可獲得痊愈；梔子豉湯可以除煩，而甘草則可緩解急迫；而治療肛周瘙癢的外用效方為蛇床子與牡蠣等量細(xì)末，混合后敷于患部，用蛇床子單味煎湯濕敷亦可。另外，用蛇床子煎湯濕敷還可以治療麥粒腫初發(fā)時的瘙癢亦有良效。162：一人患過敏性紫癜，得一驗(yàn)方，乃金銀花、車前子各30克，水煎服，日一劑，五日后癥狀消失，遂停藥，之后未再復(fù)發(fā)而愈
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