30年前，聽了糖尿病都覺得新奇，而30年后的今天，糖尿病不再陌生，家喻戶曉，中老年人在一起，糖尿病應該是所談話題中最多的之一，“哎，老王你的血糖控制的咋樣了；我這血糖高，所以我要運動；血糖這段時間控制的不穩(wěn)定，你要管住嘴；血糖有些高，閨女給買了個血糖儀”等等……
中國是糖尿病大國，數(shù)據(jù)顯示，我國糖尿病患者達1.4億人，相當于在我們身邊，每十個人就有一個患糖尿病的，那么，為什么有這么多的人患糖尿病呢？有人覺得是喜歡吃甜食，吃糖吃得，也有人說是遺傳的，事實上這些都只占了點邊，并不是實質性的原因。因為糖尿病并非是吃糖吃出來的，只是已經(jīng)得了糖尿病，而限制糖的攝入；糖尿病雖然有遺傳性，但是對于2型糖尿病來說，遺傳因素占比只有15%，2型糖尿病的病理變化除了胰島β細胞功能缺陷，多者為胰島素抵抗，而胰島素抵抗多由環(huán)境因素，如激素紊亂、藥物影響、應激、尤以不合理的生活方式，如攝取高能量、高脂、高糖飲食、精神過度緊張、酗酒等。
而2型糖尿病又為我國糖尿病的主要人群，占到總體糖尿病患者人數(shù)的90%-95%。因此，以下的這幾點因素要重點關注：
（1）超重、肥胖
看看身邊的人就知道了，有幾個體重是在適宜范圍內的，如果你的體重在正常范圍狀態(tài)呆在一群超重、肥胖人群堆里，人家會說你太瘦了。反而你成了那個“不正?！钡摹Ｓ袥]有，別說假話……
超重、肥胖人群越來越多，肥胖目前在全球范圍內廣泛流行，在我國，肥胖已經(jīng)成為不可忽視的嚴重的威脅國人健康的危險因素。流行病學和臨床研究發(fā)現(xiàn)肥胖是高血脂、高血壓、高尿酸、高血糖以及痛風的共同發(fā)病因素。且空腹胰島素水平和體重呈正相關，與2型糖尿病之間有密切的關系，橫斷面和前瞻性的流行病學調查都表明肥胖，尤其是向心性肥胖是糖尿病的重要危險因素。
這其中的理由應該是，高脂肪、高能量膳食的攝入，導致脂肪在肝臟內積聚，在誘發(fā)肥胖的同時，還會刺激胰島素的大量分泌，并導致內分泌系統(tǒng)失衡引起激素代謝紊亂，從而引起胰島素抵抗。正常的胰島素是可以起到促進糖原的合成和儲存，并促進脂肪的合成、分解，起到一個降血糖的作用。但是，胰島素一旦出現(xiàn)抵抗，就會產(chǎn)生相反的作用。
什么是胰島素抵抗呢？就是機體肌肉、脂肪組織攝取及利用糖有障礙，肝攝取糖減弱，當吃進來的糖對肝糖原不能有效的抑制，當胰腺功能尚可時，胰島素分泌大量的胰島素以克制胰島素抵抗，來維持正常的血糖水平，但是肥胖使機體處于一種慢性炎癥狀態(tài)，使胰腺漸漸受損，從而就形成了一種惡性循環(huán)，肥胖——胰島素抵抗——血糖升高。
【有效措施】減輕體重始終是改善糖脂代謝和修復受體的β細胞功能的有效方法，通過合理飲食，減少膳食脂肪、能量的攝入和增加能量的消耗（運動）來達到。肥胖病除了生活方式的干預可加減重藥物和代謝手術。
（2）缺乏體力活動
出門有車、上下樓有電梯，工作有的坐，下班回家吃完飯沙發(fā)上一坐刷著手機就到了睡覺的時間，有多少人都經(jīng)歷著這樣重復往返的生活。
有一次朋友感慨，現(xiàn)在人都怎么了，明明一小段的路程，走著十分鐘就可以解決的，卻非要開著車，開個車也就算了，明明是來運動的，卻非要用車代替掉走路的那段路程，你說，是種什么心理。是懶、還是有了依賴…
缺乏體力活動是2型糖尿病發(fā)生的另一重要危險因素，英國的心臟病研究發(fā)現(xiàn)與缺乏體力活動的人相比，那些堅持中等程度體力活動的人們發(fā)生糖尿病風險的危險性明顯降低。缺乏鍛煉可能間接促使糖尿病的發(fā)生，也可獨立發(fā)揮作用。研究顯示，高強度的體力活動與低血漿胰島素水平有關，體育鍛煉亦能減輕胰島素抵抗。
【有效措施】每周堅持中等強度的有氧運動至少150分鐘，每次至少30分鐘，通過能量的消耗，脂肪的減少，降低體重并增加胰島素的活性、血糖調節(jié)能力和心肺功能。
（3）吃得太精細、蔬菜水果攝入不足
上世紀六七十年代，粗糧、全谷物是人們的主要主食類食物，大米和面粉（細糧）的供應是限量的，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，物質生活的提高，糧食供應充足，加工度也愈發(fā)精細，且得到了人們的喜愛。
但從營養(yǎng)學的角度來看，米面粉加工的越精細，雖然口感好了，但是在加工的過程當中就會損失大量的營養(yǎng)素，特別是B族維生素和礦物質，現(xiàn)代人吃主食類的食物，大都為精白米面，很少加入全谷物和粗糧類食物，加之蔬菜水果的攝入又不足，很容易導致B族維生素和膳食纖維的攝入不足。這樣導致吃進來的食物，消化分解代謝加快，讓血糖值上升。
【有效措施】每天增加全谷類、粗糧食物的攝入，主食粗細搭配，以增加膳食纖維的攝入，從而降低消化率，延緩餐后血糖上升的速度，增加飽腹感，并利于減重。
（4）生活壓力大、睡眠不充足
現(xiàn)代人，工作生活緊張、壓力大，業(yè)余生活豐富了，晚上睡眠的時間越發(fā)減少，不是熬夜加班、就是熬夜玩耍等，所以睡眠不足，成了現(xiàn)代人的通病。
有一次，一位大媽跟我說，自己體重適宜，吃飯也很注意，為什么還得了糖尿病，我說，您是不是情緒一直不好，愛生氣什么的，這時，大媽露出了說到“痛處”的表情，最后回了一句，是的！
壓力大，壓力激素皮質醇就會出現(xiàn)紊亂，拮抗胰島素的作用，加重胰島素抵抗，從而導致代謝紊亂，所以壓力大與糖尿病、脂肪肝變性等代謝性疾病都是有關的。
睡眠不足，會打亂正常的激素晝夜分泌規(guī)律，加劇晨起時胰島素抵抗，并延長激素分泌的時間，加劇機體血糖水平升高，有研究表明，與睡眠正常的人相比，時間不足6小時的人，糖耐量異常的發(fā)生高出4-5倍。
【有效措施】心態(tài)放平和，樂觀，學會適合自己的舒緩壓力的方式。避免熬夜。
我們只有養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食行為，才能減少糖尿病的發(fā)生風險，即便是有遺傳因素的，通過良好的生活方式也可能避免！
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