第313條
少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。
?·成??《注解傷寒論》
?草湯，主少陰客熱咽痛；桔梗湯，主少陰寒熱相搏咽痛；半夏散及湯，主少陰客寒咽痛也。
《內(nèi)經(jīng)》?∶寒淫所勝，平以?熱，佐以?苦。半夏、桂枝之?，以散經(jīng)寒；?草之?，以緩正?。
【注】
少陰病，咽痛者，謂或左、或右，?處痛也。咽中痛者，謂咽中皆痛也，較之咽痛?有甚焉。甚則涎纏于咽中，故主以半夏散，散風(fēng)邪以逐涎也。
【集注】
?有執(zhí)?：此以風(fēng)邪熱甚，痰上壅?痹痛者?也。故主之以桂枝怯風(fēng)也，佐之以半夏消痰也，和之以?草除熱也，三物者，是?為咽痛之?治法也。
清·黃元御《傷寒懸解》
此必有惡寒欲嘔證，故加桂枝以散寒，半夏以除嘔。若夾相?，則?溫?所宜矣。
濁陰上逆，沖擊咽喉，因?作痛。半夏、桂枝，降其沖?，?草緩其急迫也。
清·曹穎甫《傷寒發(fā)微》
少陰病咽痛，前既有?草、桔梗湯矣。此更列半夏散及半夏湯?治，既不?脈象之異，??兼證可辨，則仲師同病異治，究屬何因。然前條但?咽痛，本條獨?咽中痛，此其可知者也。?中??半夏，取其有?醉性以?痛，并取其降逆去?以達痰下?，意當(dāng)與咽中傷節(jié)同。???草以清熱?解毒，意當(dāng)與?草湯?同。惟桂枝?味，不得其解。按近世《吳?咽喉秘集》中，有寒伏喉痹?證，略?此證肺經(jīng)脈緩寒重，?紫不甚腫，若誤?涼藥，久必爛。其?治有?細(xì)?、桂枝、?黃者，甚?有嗆??啞六脈遲細(xì)之陰證，??黃三錢、桂枝?錢、細(xì)??錢者，然則此咽中痛證，脈必遲細(xì)?緩，其?當(dāng)紫，其腫亦必不甚。然則仲師之?桂枝，亦所以宣通陽??。以其寒在?分，故?桂枝?不??黃，且緣少陰不宜強責(zé)其汗故也（咽痛?桂枝，近世??能解）。
《劉渡舟傷寒論講稿》
這?條論述少陰客寒咽痛的治法。
這?條的咽痛?以上?條都要厲害，其病因是風(fēng)寒客于少陰之經(jīng)，引動痰涎所致。怎么辦？?半夏散及湯來治療。半夏散及湯?由半夏、桂枝、?草組成。散風(fēng)寒?桂枝，去風(fēng)痰?半夏，和中扶正??草。上三味，各別搗篩已，合治之，?飲和，?飲就是??湯；服???，?三服。若不能散服者，以??升，煎七沸，內(nèi)散兩???，更煮三沸，下?令?冷，少少咽之。就是煮散法。?般要?湯，?散恐怕不現(xiàn)實。因為半夏和桂枝嗆嗓?。
它這?也是?量?半夏，那么這個呢，它是外有風(fēng)邪，所以它在桂枝?草湯的基礎(chǔ)呀，加上半夏。那么這類的嗓?疼呀都是特別的兇，它也寫個咽中痛，它不是?咽痛呀，咽中痛表?全嗓?都疼，古?把這類的嗓?疼呀叫纏喉風(fēng)，這個在現(xiàn)在不常見了，這個說死?就死?的，這個喉腫的厲害，相當(dāng)?shù)膬础?/span>
所以這個它也有外證，不是沒有的，它?桂枝?草湯也是解外，同時??量的半夏，來治這個嗓?疼痛。這個半夏治咽痛是古?說的，這個桂枝也治咽痛呀，桂枝這個藥呀你們看?看神農(nóng)本草經(jīng)?有，說治喉痹，所以桂枝這個藥也?痛，?疼痛沒有不?桂枝的嘛？它也治喉痹這種痛。
那么這個藥現(xiàn)在很少有??了，遇到嗓?疼呀，?概都是在解熱這??，滋陰解熱這??下?，但是有這種病我認(rèn)為還是要?這個??，是能好的。它說這三味呀等分，各別搗篩已，就是要搗碎篩細(xì)的意思，合治之，然后擱在?起，?飲和，服???，?三服，若不能服散者，以??升，煎七沸，內(nèi)散兩???，更煮三沸，下?，令?冷，也是少少咽服。半夏有毒，不當(dāng)散服，指的是指?半夏了，?半夏是有毒的，現(xiàn)在咱們的半夏都是制的，也有拿姜制的，也有礬制的，?姜制是最好了，與?半夏差不多，但是毒性沒有了，那么以前呀，咽痛都出這些??，我們要是治咽痛呢，前頭那?個???常?的，這個咽痛?瘡?這個苦酒湯，這個我試驗過，就是這個?嗓?痛，聲不出，的確的效，后?這個我沒?過，但是嗓?痛以后邊?個為最重。
《胡希恕講傷寒論》
患少陰病，陰盛陽虛，陰寒上犯?致咽痛，加之外寒犯咽喉之地，咽痛較前?條為重，主?選擇半夏湯，桂枝、炙?草驅(qū)寒降逆，半夏利咽?痛。
王付 【釋疑解惑】
怎樣理解“少陰病，咽中痛”“
答：㈠張仲景論“少陰病”而治用“半夏散及湯主之”的重點是突出病是少陰病與咽痛寒證相兼，以咽痛寒證為主。㈡辨識“咽中痛”的病變證機是寒侵咽喉，經(jīng)氣郁結(jié)，脈絡(luò)不利；以口淡不渴為辨治要點。
李翰卿
半夏散及半夏湯方
【方義】
此散風(fēng)寒、祛痰止痛之方。
【主治】
咽喉疼痛，必須具有外感風(fēng)寒表證現(xiàn)象，兼有痰涎、不喜冷性飲食等癥。
【藥品】
半夏 桂枝 生甘草各等分
【制服法】
三味共研細(xì)末，每服一錢，開水送下。不能服散者，用水一茶杯，煎至半茶杯，去滓，小冷，少少咽之。
【用藥大意】
半夏去痰，桂枝散風(fēng)寒，生甘草清火止痛。
【禁忌證】
有喜冷證者忌之，喉干無痰者也忌之。
【類似方劑參考】
(1)甘草湯：此清熱，緩解咽喉疼痛之方。
(2)桔梗湯：此祛痰清熱，解毒排膿，治咽喉疼痛之方。
(3)苦酒湯：此治咽喉腫痛有痰有熱之方。
(4)豬膚湯：此喉中干燥無痰兼下利之方。
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