研究人員報道，肥胖患者的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA) 肺炎的抗生素治療最好采用利奈唑酮 (Zyvox)。美國羅德島州普羅維登斯的弗吉尼亞州醫(yī)學(xué)中心 Aisling Caffrey 博士說：「另一方面，利奈唑酮和萬古霉素治療對于非肥胖患者療效似乎一樣好?！?/p>
Caffrey 在抗生素和化療藥物年會上匯報說：「這個問題很重要，因為肥胖正變得越來越普遍，并可能會對治療結(jié)果產(chǎn)生重大影響?！古R床試驗結(jié)果表明，這兩種抗生素療效大致相同，Caffrey 說。她說：「你別指望病人使用一種抗生素會比另一種有更好的結(jié)果?！谷欢?，當(dāng)研究人員進行更加密切的觀察，他們發(fā)現(xiàn)病人體重與藥物選擇的相互作用在一些臨床結(jié)果中扮演了重要角色。這些發(fā)現(xiàn)出自一項回顧性分析并且是一項大型研究的組成部分，這項大型研究旨在比較 2002 年 7 月~2010 年 9 月之間弗吉尼亞州人群中因耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎住院的所有病人中兩種藥物治療的結(jié)果。
在此期間，179 位患者使用利奈唑酮治療，2859 位患者使用萬古霉素治療。每組都有大約 15% 的病人是肥胖者，肥胖者定義為身高體重指數(shù)（BMI）至少 30。
研究人員采用比例危險風(fēng)險法來統(tǒng)計治療結(jié)果，包括 30 天死亡率、醫(yī)院和重癥監(jiān)護室出院率、MRSA 和非 MRSA 肺炎復(fù)發(fā)率、氣管插管率。但是臨床治療成功的關(guān)鍵主要結(jié)果被定義為——14 天內(nèi)無死亡、無疾病進行性變化、無復(fù)發(fā)、無 ICU 收治或氣管插管，并且患者出院或出重癥監(jiān)護室。以此衡量，Caffrey 說，肥胖患者使用利奈唑酮治療狀況明顯較好，調(diào)整后優(yōu)勢比（OR）為 1.77，95% 置信區(qū)間（CI）為 1.18~2.64。而對非肥胖患者來說，結(jié)果沒有統(tǒng)計學(xué)意義。
另一方面，她和同事發(fā)現(xiàn)，非肥胖病人使用利奈唑酮治療者 30 天復(fù)發(fā)率較低。她說，其他臨床結(jié)果都沒有在體重或治療方案上顯示出統(tǒng)計學(xué)差異。
澳大利亞墨爾本大學(xué) Lindsay Grayson 博士提醒道：「但是此研究有一個重大缺陷——它沒有報告采用萬古霉素治療患者的萬古霉素使用劑量」。Lindsay Grayson 雖沒有參與此項目，但他是會議籌措委員會成員。他說：「問題在于萬古霉素使用的劑量，是否按體重和血清藥物濃度進行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。」盡管利奈唑酮通常是給予一個常規(guī)劑量，但使用年份稍久的抗生素必須按體重調(diào)整劑量。他指出：「很可能這些患者使用萬古霉素的劑量不足，這也是為什么利奈唑酮看起來更出色的原因。」
但他指出，很難確定萬古霉素使用的最佳劑量，特別是在肥胖患者中，所以他們很可能會劑量不足。他說這就是為什么血清藥物水平至關(guān)重要的原因。
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