經(jīng)常有高血壓朋友到門診咨詢，什么降壓藥最好？哪個好我就選擇用什么降壓藥，貴點也沒有關(guān)系。
實際上降壓藥物不分貴賤，只有適合自己的才是最好的。
降壓藥物的選擇，要本著平穩(wěn)、安全、有效的原則。
常用的降壓藥物主要有五大類：
一類是地平類藥物
也就是鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平緩釋片，硝苯地平控釋片，非洛地平，氨氯地平等。
這類藥物主要適合于老年高血壓患者，因為老年人受動脈硬化的影響，血管彈性變差，導(dǎo)致高壓高，低壓低，脈壓差增大。
主要以收縮壓增高為主，而地平類藥物，主要通過阻止鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張血管降低血壓，對于單純收縮壓升高比較適合。
第二類、普利類藥物
也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。常見的有依那普利，貝那普利，卡托普利等。
這類藥物主要適合于高血壓伴有左心室肥大，心衰，糖尿病以及有蛋白尿的患者。
普利類藥物除了降低血壓以外，對腎臟也有保護(hù)作用。
第三類、沙坦類藥物
這類藥物的作用機(jī)制與普利類藥物相似，只是作用的位點不同，主要通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體起到降壓的作用。
常見的藥物有替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等，起效緩慢，但是作用時間比較持久，能夠平穩(wěn)的降低血壓。
適用癥與普利類藥物大致相同，由于作用位點不同，不引起緩激肽的聚集，所以，不會出現(xiàn)普利類藥物常見的干咳這種副作用。
使用普利類藥物不能耐受的患者可以選擇沙坦類藥物。
第四類、洛爾類
也就是β受體阻滯劑，常見的藥物有美托洛爾、比索洛爾等。
這類藥物主要是通過阻斷β受體，抑制交感神經(jīng)興奮，減慢心率來起到降壓的作用。
對于高血壓伴有心率偏快的患者比較適合，尤其適用于年輕人，因為年輕人的血壓特點是高壓正常，低壓高。
而引起低壓高的主要原因，就與交感神經(jīng)興奮增高，外周阻力增高有關(guān)，
洛爾類藥物，主要是降低交感神經(jīng)興奮，來降低外周血管阻力，從而起到降壓作用。
洛爾類藥物對心臟的舒張功能也起到很好的作用，能夠減慢心率，降低心肌的耗氧量，所以，對于高血壓伴有冠心病，心絞痛，心衰的患者也比較適合。
第五類、利尿劑
這類降壓藥物常用的有氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等，對于老年人尤其是鹽敏感型的高血壓比較適合。
以上就是比較常用的5類降壓藥，不同的降壓藥物，適用的人群有所不同。
在選擇降壓藥物的時候，要根據(jù)每個人的年齡、疾病特點、危險因素，來選擇適合自己的藥物。
建議選擇長效的降壓藥物，本著平穩(wěn)、安全、有效的原則，選擇適合自己疾病特點的，才是最好的，才更更好的控制血壓，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。
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