藿香正氣不是治中暑的，是祛寒濕的
如果真的中暑了，在非常熱的環(huán)境里面汗出得太多了，氣陰兩傷，服用藿香正氣水（丸、散）會越來越糟糕的。
而寒濕導致的外感（胃腸型感冒），吃藿香正氣就正好。
現(xiàn)在，不知道從什么時候起，很多人說藿香正氣是治療中暑的，于是很多單位在夏天都把它作為福利來發(fā)放。
其實，這個方子是用來祛除寒濕的。
為什么藿香正氣在夏天用得多呢？
因為夏天人們喝冷飲多，吃生冷水果多，所以導致脾胃寒濕重?，F(xiàn)代社會又加上了空調(diào)冷氣，那么外邪就容易入侵，此時用藿香正氣丸是有效的。
但是，如果真的中暑了，在非常熱的環(huán)境里面汗出得太多了，氣陰兩傷，服用藿香正氣就會越來越糟糕。
因為是熱上加熱，你給酷熱中汗都快出沒了的人喝藿香正氣水試試，喝完了立刻鼻子“噴火”。
其實，如果真的中暑了，此時應該把補充津液放在第一位。
民間一般服用綠豆湯，或者用西瓜皮（西瓜翠衣）熬湯等方法。西醫(yī)用補充體液、糾正電解質(zhì)紊亂等方法，這些都有很好的治療調(diào)理作用。
我覺得，藿香正氣能夠治療中暑的說法之所以如此盛行，主要是因為現(xiàn)在真正中暑的時候太少了，除了一些特別辛苦的工種，一般人很少有機會被炎熱所傷。
現(xiàn)在的夏天，大家因為冷飲和空調(diào)而導致的寒濕反而更多，所以藿香正氣在夏天大有作為。于是，大家就把它和夏天緊密聯(lián)系起來了。
1．寒濕導致的外感（胃腸型感冒），吃藿香正氣水（丸、散）就正好
六月的一天，有位來自江南的朋友因為感冒后頭痛、拉肚子、身上冷，向我咨詢。當時，我看到他舌苔滿布，就問他惡心嗎，腹瀉嗎？他的回復：腹瀉。
他來自江南，而此時江南的氣候大環(huán)境是濕氣重，又正逢雨季，差不多天天飄著小雨，吹著冷風，房間里也開著空調(diào)。
綜合這幾個因素一想，我就明白了，他的這些癥狀是受了寒濕導致的，在現(xiàn)代醫(yī)學里面這是胃腸型感冒——在感冒的同時，出現(xiàn)了上吐下瀉等脾胃癥狀。
此時用普通的治療感冒的方法是沒什么效果的，必須祛除寒濕，他的身體才能康復。
于是我告訴他買藿香正氣水和藿香正氣丸服用（以我的經(jīng)驗，如果寒濕感冒，頭痛，或者嘔吐，就用藿香正氣水，讓藥力在上中焦起效；如果腹瀉，則用藿香正氣丸，讓藥力在中下焦起效）。
結(jié)果他服用后第二天，感冒就明顯好轉(zhuǎn)，腹瀉也停止了。
2．藿香正氣分幾種，量體服用很關鍵
（1）藿香正氣水（液體劑型，由水煮及酒浸制而成，起效主要在上焦）
適應證：有明顯嘔吐、頭痛等癥狀。
服用方法：可先將藥水倒在杯中，再沖入30毫升左右的熱水趁熱飲服，10分鐘后再飲1杯熱水。
在孩子患了寒濕導致的外感的時候，也可以用棉球蘸藿香正氣水放到肚臍里，外面用創(chuàng)可貼覆蓋。一般晚上用，第二天就可以見到明顯的效果。
也可以將藿香正氣水倒入溫水中，用來泡腳，也有同樣的效果的。
注意事項：
① 服藥后要避風，讓身體微微有汗時最佳。
② 服藥時要忌食生冷、葷腥、油膩、酸辣的食物。
③ 對酒精過敏或不能飲酒者應慎用或改用其他劑型。
（2）藿香正氣丸（最常用的劑型，是散劑的變形，尤其是水丸，效果更好）
適應證：一般的情況都可以用。如果是腹瀉明顯，我更推薦使用這個劑型，因為丸劑會融化得慢些，一般對于中、下焦的效果更好。
（3）藿香正氣軟膠囊（中藥的新劑型，容易服用，口感較好）
適應證：對于脾胃等中焦的癥狀明顯的，我推薦用這個軟膠囊。
（4）藿香正氣丸（小粒的那種水丸，不是大蜜丸）一般情況下，使用藿香正氣丸就可以了。
3．吃藿香正氣（丸、散）的注意事項
（1）有高血壓、心律失常、心臟病、肝病、腎病等嚴重慢性病者，及孕婦或正在接受其他治療的人，均應在醫(yī)師指導下服用。
（2）應嚴格按照用法用量服用，嬰幼兒、年老體虛患者應在醫(yī)師指導下服用。切記，嬰幼兒和年老體弱者，必須讓醫(yī)生來分析處理！自己抄方子、冒險用藥是對自己和家人不負責任的做法。
（3）患者服用3天后，癥狀無緩解，或出現(xiàn)其他嚴重癥狀時，應停藥，并去醫(yī)院就診。
（4）連續(xù)服用應向醫(yī)師咨詢。
（5）除非在醫(yī)師指導下，否則不得超過推薦劑量使用。
（6）該藥應放置于兒童觸及不到之處。
（7）過敏體質(zhì)者慎用。
（8）不宜同時服用滋補性中成藥，飲食宜清淡。
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藿香正氣的主要成分是：
這里面的藥物大多數(shù)是祛濕的，基本上是溫熱藥，最讓人叫絕的就是：在治療外感病的過程中，這個方子里面并沒有任何我們通常意義上解毒的藥物，沒有那些在藥物實驗中所謂的殺滅細菌病毒的東西，可是卻能治療此類疾病。
這其中的奧妙，確實值得人好好體會。
這個方子里面，藿香發(fā)表解暑，芳香化濕，理氣和中，為主藥。
紫蘇葉、白芷解表散寒，和中祛濕，為輔藥。
厚樸、大腹皮燥濕除滿，行氣寬中；
陳皮、半夏理氣和胃，降逆止嘔；
白術、茯苓補脾益氣，利濕和中，共為佐藥。
生姜、大棗既能調(diào)和營衛(wèi)，又能調(diào)和脾胃；
甘草健脾和中，調(diào)和藥性，共為使藥。
諸藥合用共奏解表祛暑，化濕和中之功。
藿香正氣散
《太平惠民和劑局方》
〔組成〕藿香三兩（10克） 白芷（10克） 紫蘇（10克） 大腹皮（15克） 茯苓各一兩（12克） 白術（10克） 半夏曲（12克） 陳皮去白（10克）厚樸皮粗去姜汁炙（12克）苦桔梗各二兩（6克）甘草二兩半（3克）
〔服法〕原方為細末，每服二錢，水一盞，姜三片，棗一枚，同煎至七分，熱服，如欲出汗，衣被蓋，再煎并服。（加生姜、大棗，水煎服。）
〔講解〕本方主治外感風寒、內(nèi)傷濕滯，或四時不正之氣襲于人體表里之癥，尤多用于夏天時令病。暑夏外感風寒，邪正交爭則發(fā)熱。邪侵太陽經(jīng)脈故頭痛。濕濁阻滯，氣機不暢，則胸膈滿悶脹痛。濕滯中焦，升降失司，故惡心嘔吐，腸鳴泄瀉。里有濕滯，則口淡苔膩。濕阻經(jīng)脈，則脈緩而濡?？傊疄闈駵A雜，濕多熱少者設。
方用藿香為君，芳香辛溫，理氣和中，辟穢止嘔，外散時邪，內(nèi)化濕濁，表里同治。因用藿香之芬芳開胃，以正不正之氣，故以名方。臣以蘇葉、白芷、桔梗散寒利膈，以解表邪，如無外感寒邪可不用。佐以厚樸、大腹皮利氣行水消滿，如無里濕者可不用。陳皮、半夏可理氣降逆，燥濕運脾，佐之以疏里滯。濕濁與不正之氣傷人，全是因中氣不足，故以茯苓、白術健脾祛濕，扶助正氣為佐。使以甘草調(diào)和諸藥，姜棗調(diào)和脾胃。
綜觀全方，既有藿、蘇、芷之解表，又有樸、腹皮之疏里，體現(xiàn)表里雙解；既有蘇、芷、桔梗之升清，又有苓、夏、腹皮之降濁，體現(xiàn)升清降濁；既用藿、蘇、芷、陳、樸之芳香化濕以祛邪，又用苓、術、甘草健脾養(yǎng)胃以扶正，又體現(xiàn)扶正祛邪。如此配伍，面面照顧，使表里兩解則寒熱脹滿可除；升降復，脾胃調(diào)則吐瀉止；邪去正安，正氣復則足可御邪。由此可見，本方以和中化濁為主，略具發(fā)汗作用，故不可當做發(fā)汗劑使用。
〔臨證應用〕本方多用于夏季外感風寒、內(nèi)傷濕滯，以寒熱頭痛，嘔吐泄瀉，脘腹悶痛，舌苔白膩為辨證要點。對暑濕外感，脾胃不和或山嵐瘴瘧，水土不服所致吐利，也可應用。此方藥味和平，不偏溫不偏涼，為外內(nèi)有濕可用之方。所以在臨床用時比較多，又病證診斷不確時先調(diào)和脾胃以振消化也可應用此方。
本方如去蘇葉、白芷、生姜、半夏、桔梗、白術、甘草．大棗，用藿香梗、茯苓皮加杏仁、神粬、麥芽、茵陳，名一加減正氣散，治三焦?jié)裼簟⑸凳?，脘腹脹滿，大便不爽。有宣濕濁，利氣機之效。
本方保留藿香（梗）、厚樸、廣皮、茯苓（皮）、加防己、大豆黃卷、通草、苡仁名二加減正氣散。治濕郁三焦，脘悶便溏，身痛舌白。有化濕理氣、宣通經(jīng)絡之效。
本方保留藿香、茯苓（皮）、厚樸、廣皮，再加杏仁、滑石，名三加減正氣散。治穢濕著里，舌黃脘悶，氣機不宣，郁久釀熱證。有理氣化濕，清利濕熱之效。
本方保留藿香、厚樸、廣皮、茯苓，加草果、山楂、神粬、名四加減正氣散。治穢濕著里，邪阻氣分，舌紅苔滑、脈右緩之證。有溫中化濕導滯之效。
本方保留藿香、厚樸、廣皮、茯苓、再加大腹皮、蒼術、谷芽，名五加減正氣散。治穢濕著里，脘悶便泄。有運脾行氣燥濕之效。
由上可見，處方用藥，要藥隨證變，方隨證裁。一、二、三加減正氣散屬苦辛寒法，為治濕熱之方，而四、五加減正氣散屬苦辛溫法，是治寒濕之方，每方各有特點。
本方合三味香薷飲（香薷、扁豆、黃連）名香薷湯，主治伏暑吐瀉轉(zhuǎn)筋。香薷飲病輕偏表，臨證以身熱惡寒無汗為主，藿香正氣散病重偏里，臨證以內(nèi)傷濕滯之痛、吐、瀉為主。
又本方去半夏、茯苓、腹皮，加羌活、防風、前胡、川芎、柴胡、連翹、枳實、山楂、神粬、麥芽、陳茶，糊為小塊，名“午時茶”，載《經(jīng)驗百病內(nèi)外方》,治風寒感冒，停食，水土不服，腹瀉腹痛。
其主治雖與藿香正氣散略同，但解表退熱，健脾消食之力，均大于藿香正氣散，又午時茶用茶葉甚重，即半茶半藥，既便攜帶，又易服用，誠為簡便良方。
〔方論選錄〕張秉成：“夫四時不正之氣，與嵐瘴瘧疾等證無不皆由中氣不足者，方能受之。而中虛之人，每多痰滯，然后無形之氣，挾有形之痰，互結(jié)為患。故此方以白術甘草補土建中者，即以半夏陳皮茯苓化痰除濕繼之，但不正之氣，從口鼻而入者居多，故復以桔梗之宣肺，厚樸之平胃，以鼻通于肺，而口達乎胃也。藿香紫蘇白芷皆為芳香辛散之品，俱能發(fā)表宣里，辟惡祛邪。大腹皮獨入脾胃，行水散滿，破氣寬中，加姜棗以和營衛(wèi)致津液，和中達表，如是則邪有不退氣有不正者哉?！保ā冻煞奖阕x》）
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