2005年1月13日 中國中醫(yī)藥報
原發(fā)性痛經(jīng)系婦科常見疾病之一。西醫(yī)研究認(rèn)為，痛經(jīng)為經(jīng)期及經(jīng)期前后體內(nèi)PGF2α水平過高，造成子宮張力過高，引起子宮過強(qiáng)收縮甚至痙攣性收縮，導(dǎo)致子宮缺血而痛。從2002年10月至2003年10月，山東省中原油田總醫(yī)院第三分院的鄭素英醫(yī)師等采用加味生化湯配合654-2片治療原發(fā)性痛經(jīng)患者68例，取得了較好的療效。《陜西中醫(yī)》2004年第25卷第11期中對此作了有關(guān)報道。
該研究共選用病例102例，隨機(jī)分為治療組68例和對照組34例。治療組于月經(jīng)前1～2天開始服用加味生化湯，每日1劑，早晚分2次服，連服5天。其方由當(dāng)歸、川芎、香附、桃仁、炮姜、蒲黃、五靈脂、延胡索、枳殼、丹參、甘草所組成。冷痛或伴全身畏寒身冷者為寒凝偏重，加小茴香、烏藥以溫經(jīng)止痛；伴氣血虧虛者，加大當(dāng)歸用量并配人參、黃芪、白芍、熟地以益氣生血；灼痛偶可見于伴有婦科炎癥時，去炮姜加紅藤、敗醬草以清熱解毒止痛。654-2片5mg，日服2次，連服5天。治療3個月經(jīng)周期為1療程。對照組服用烏雞白鳳丸，每次1丸，每日2次，連服5天，月經(jīng)前1～2天開始服用，治療3個月經(jīng)周期為1療程，注意事項(xiàng)：兩組病例中，若遇痛經(jīng)劇烈伴虛脫時，應(yīng)立即針刺中極、足三里或肌肉注射654-2針以迅速解除子宮痙攣，緩解疼痛。經(jīng)治療后，兩組療效比較：治療組治愈40例，有效28例，治愈率59%，總有效率100%。對照組治愈5例，有效17例，無效12例，治愈率14.7%，總有效率64.7%。兩組對比，治愈率、總有效率有非常顯著性差異。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痛經(jīng)為婦女正值經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)周期性小腹痛或痛引腰骶，甚至劇痛昏厥，是因經(jīng)期受各種致病因素的影響，導(dǎo)致沖任瘀阻或寒凝經(jīng)脈，使氣血運(yùn)行不暢，胞宮經(jīng)血流通受礙，以致“不通則痛”；或沖任失于濡養(yǎng)“不榮而痛”。原發(fā)性痛經(jīng)多實(shí)少虛，并且常為氣滯、血瘀、寒凝相挾為病，互為因果。據(jù)此，鄭素英醫(yī)師等臨證選用《傅青主女科》生化湯加味治療，其方中當(dāng)歸補(bǔ)血活血、化瘀生新，川芎活血行氣，桃仁活血化瘀，炮姜溫經(jīng)散寒，甘草緩急止痛，加用蒲黃、五靈脂、丹參、延胡索、香附、枳殼增強(qiáng)行氣活血、通利血脈、祛瘀止痛的作用。全方共奏行氣活血化瘀、溫經(jīng)散寒止痛之效，正與原發(fā)性痛經(jīng)的病機(jī)相符。654-2片為阻斷膽堿受體的抗膽堿藥，能有效解除子宮平滑肌痙攣而達(dá)到止痛的目的。以上所做的臨床療效觀察結(jié)果顯示，加味生化湯配合654-2片治療原發(fā)性痛經(jīng)療效確切。
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