宋某，女，41歲，教師，2014年4月16日就診，主訴痛經(jīng)3年，孕4產(chǎn)2，月經(jīng)周期正常，持續(xù)5天，月經(jīng)來潮當天出現(xiàn)嚴重腹痛，持續(xù)4天，痛時惡心汗出，影響工作和生活。盆腔B超檢查：子宮體大，后壁回聲不均，有多個無回聲反射，診斷為子宮腺肌病，曾用西藥治療效果不佳，某醫(yī)院建議手術切除子宮，患者不愿手術，轉診中醫(yī)。診時本次月經(jīng)剛結束，已無疼痛，尚感納呆乏味，食欲不振，體倦乏力，舌質(zhì)略黯邊見紫斑，苔薄白，脈沉細。此為瘀血客于胞宮，脈絡受阻，經(jīng)血不能暢通所致，隨處自擬止痛飲7劑，處方：當歸30g，白芍30g，丹參30g，生山楂30g，生蒲黃10g，炒靈脂10g，香附15g，川楝子10g，威靈仙15g，防己15g，炒枳殼10g，甘草6g，水煎服。于月經(jīng)來潮前1～3日開始服藥，連服7劑。
6月5日二診：服藥后五月份經(jīng)期腹痛明顯減輕，未用西藥止痛劑。本次月經(jīng)快要來臨，診見患者精神狀態(tài)良好，飲食正常，舌質(zhì)略黯，舌邊瘀斑變淡，脈沉細數(shù)。原方繼進7劑，服藥時間同前。
6月18日三診，本次經(jīng)期小腹尚有隱痛、憋脹，余無不適，繼用此方治療2個月，經(jīng)期腹痛完全消失，病愈。
按：子宮腺肌病比較常見，多發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦女，乃因分娩、刮宮或手術，子宮內(nèi)膜移植于子宮肌層所致。止痛飲為治療痛經(jīng)、冠心病心絞痛以及肝郁氣滯引起的胸脅痛方劑，方中當歸、丹參、蒲黃、靈脂、山楂、活血化瘀通絡；香附、川楝子、枳殼理氣止痛；白芍、甘草緩急止痛；靈仙、防己祛濕止痛，此方用于子宮腺肌病和子宮內(nèi)膜異位癥均有效。需要注意的是：服藥時間必須在經(jīng)前1～3天，否則療效會受影響。
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