梅毒
梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播,列為乙類防治管理的病種。
大家常常搞不清楚TP、TUST等特異性和非特異性梅毒抗體的臨床意義,如何來判斷,下面我給大家介紹一下。
取材部位與檢查方法
臨床表現(xiàn)
取材部位
檢查方法
一期梅毒
潰瘍、淋巴結(jié)、血液
顯微鏡、血清學檢查
二期梅毒
皮損、淋巴結(jié)、血液
顯微鏡、血清學檢查
隱性梅毒
血液
血清學
三期梅毒
血液、腦脊液
血清學
神經(jīng)梅毒
血液、腦脊液
血清學
非梅毒螺旋體抗原試驗
一.原理:用一定比例的心磷脂、卵磷脂及膽固醇混合物作為非特異性梅毒螺旋體抗原,與患者血清中的抗體作抗原抗體結(jié)合反應試驗,來檢測患者體內(nèi)的抗類脂類抗原的抗體(即非特異性梅毒螺旋體抗體)。
二.類別:
VDRL 性病研究實驗室(玻片試驗)
USR 血清不需加熱的反應素(玻片試驗)
RPR 快速血漿反應素(環(huán)狀卡片試驗)
TRUST 甲苯胺紅血清不需加熱試驗
三、臨床意義:
1.適用于梅毒篩查、療效觀察、復發(fā)或再感染的檢查;
2.抗體水平與疾病嚴重程度成正比;
3.評價、監(jiān)測治療效果,此抗體治愈后可消失。
4.此抗體不具有特異性,全身性疾病的活動期如:紅斑狼瘡,風濕病,接種疫苗,肺炎球菌肺炎,支原體肺炎,傳染性單核細胞增生癥,傳染性肝炎,麻風病,類風濕關節(jié)炎,HIV感染,生殖器皰疹,自身免疫性疾病等,都有可能出現(xiàn)。
梅毒螺旋體抗原血清試驗
一、原理:都是以梅毒螺旋體為抗原,與患者血清中的抗體作抗原抗體結(jié)合反應試驗,來檢測患者體內(nèi)的特異性梅毒螺旋體抗體。以上各試驗只是抗原的制備方法和結(jié)果顯示方法上略有不同,基本原理都相同。
二、類別:
FTA-ABS 熒光螺旋體抗體吸收(試驗)
TPHA 梅毒螺旋體血凝試驗
TPPA 梅毒螺旋體顆粒凝集試驗
三、臨床意義:
1.適用于梅毒篩查、及非梅毒螺旋體抗原血清試驗陽性的確證試驗。
2.特異性抗體可終生存在,故試驗陽性不能作為療效觀察的指標。
3. 試驗陽性不能區(qū)分既往感染和現(xiàn)癥感染,需結(jié)合非梅毒螺旋體抗原血清試驗結(jié)果進行現(xiàn)癥確認診斷。
梅毒檢驗結(jié)果的判讀總結(jié)
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陽性
陰性
顯微鏡直接鏡檢
有診斷確認梅毒感染的價值
無否定價值
非梅毒螺旋體抗原血清試驗
提示有活動性疾病
無否定價值
梅毒螺旋體抗原血清試驗
有診斷確認梅毒感染的價值
有否定價值,可以排除梅毒感染
非梅毒抗原血清試驗(非特異性抗體)
梅毒抗原血清試驗(特異性抗體)
臨床意義
陽性(+)
陽性(+)
診斷確認現(xiàn)癥梅毒感染
陽性(+)
陰性(-)
排除梅毒,提示其他疾病
陰性(-)
陽性(+)
曾有感染,已治療或自愈
陰性(-)
陰性(-)
健康人群
通過以上的表格,相信你也很容易判斷了吧,如果有用請收藏吧。。。
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