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和解劑

小柴胡湯

小柴胡湯和解供,半夏人參甘草從

更用黃芩加姜棗,少陽百病此為宗

【組成】 柴胡、黃芩、人參、甘草、半夏、生姜、大棗

【功用】和解少陽

【主治】

1.傷寒少陽證。往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦

2.婦人中風,熱入血室。經(jīng)水適斷,寒熱發(fā)作有時

3.瘧疾、黃疸等病而見少陽證者

【君藥】方中柴胡苦平,入肝膽經(jīng),透泄少陽之邪,并能疏泄氣機之郁滯,使少陽之邪得以疏散,為君藥

【特殊記憶】

1.方解:

君——方中柴胡苦平,入肝膽經(jīng),透泄少陽之邪,并能疏泄氣機之郁滯,使少陽之邪得以疏散,為君藥。

臣——黃芩苦寒,清泄少陽之熱,為臣藥。柴胡、黃芩相配伍,一散一清,恰入少陽,以解少陽之邪。

佐——膽氣犯胃,胃失和降,佐以半夏、生姜和胃降逆止嘔。

邪從太陽傳入少陽,緣于少陰之邪,故又佐以人參、大棗益氣補脾,一者取其扶正以祛邪,一者取其益氣以御邪內(nèi)傳,俾正氣旺盛,則邪無內(nèi)向之機;參、棗與夏、姜相伍,以利中州氣機之升降。

佐使——炙甘草助參、棗扶正,且能調(diào)和諸藥,用為佐使藥。

諸藥合用,以和解少陽為主,兼和胃氣,使邪氣得解,樞機得利,則諸證自除

2.配伍特點:透散清泄以和解,升清降濁兼扶正

蒿芩清膽湯

俞氏蒿芩清膽湯,陳皮半夏竹茹襄

赤苓枳殼兼碧玉,濕熱輕宣此法良

【組成】 青蒿腦、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、青子芩(黃芩)、生枳殼、陳廣皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)

【功用】清膽利濕,和胃化痰

【主治】少陽濕熱痰濁證。寒熱如瘧,寒輕熱重,口苦膈悶,吐酸苦水,或嘔黃涎而黏,甚則干嘔呃逆,胸脅脹痛,小便黃少,舌紅苔白膩,間現(xiàn)雜色,脈數(shù)而右滑左弦

【君藥】方中青蒿苦寒芳香,既清透少陽之邪,又辟穢化濁;黃芩苦寒,善清膽熱,并能燥濕,兩藥相合,既可內(nèi)清少陽濕熱,又能透邪外出,共為君藥

【特殊記憶】青蒿、黃芩的配伍意義:方中青蒿苦寒芳香,既清透少陽之邪,又辟穢化濁;黃芩苦寒,善清膽熱,并能燥濕,兩藥相合,既可內(nèi)清少陽濕熱,又能透邪外出,共為君藥

【類方鑒別】小柴胡湯和蒿芩清膽湯

四逆散

四逆散里用柴胡,芍藥枳實甘草須

此是陽邪成郁逆,斂陰泄熱平劑扶

【組成】甘草、枳實、柴胡、白芍

【功用】透邪解郁,疏肝理脾

【主治】

1.陽郁厥逆證。手足不溫,或腹痛,或泄利下重,脈弦

2.肝脾不和證。脅肋脹痛,脘腹疼痛,脈弦

【君藥】方中柴胡入肝膽經(jīng),升發(fā)陽氣,疏肝解郁,透邪外出,為君藥

【特殊記憶】柴胡、白芍配伍意義:方中柴胡入肝膽經(jīng),升發(fā)陽氣,疏肝解郁,透邪外出,為君藥。白芍斂陰,養(yǎng)血柔肝,為臣藥,與柴胡合用,以補養(yǎng)肝血,條達肝氣,可使柴胡升散而無耗傷陰血之弊;且二者恰適肝體陰用陽之性,為疏肝法之基本配伍

逍遙散

逍遙散用當歸芍,柴苓術草加姜薄

散郁除蒸功最奇,調(diào)經(jīng)八味丹梔著

【組成】甘草、當歸、茯苓、芍藥、白術、柴胡

【功用】疏肝解郁,養(yǎng)血健脾

【主治】肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或往來寒熱,或月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,脈弦而虛

【君藥】方中柴胡疏肝解郁,使肝郁得以條達,為君藥

【特殊記憶】

1.方解:

君——方中柴胡疏肝解郁,使肝郁得以條達,為君藥。

臣——當歸甘辛苦溫,養(yǎng)血和血,且其味辛散,乃血中氣藥;白芍酸苦微寒,養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急;歸、芍與柴胡同用,補肝體而助肝用,使血和則肝和,血充則肝柔,共為臣藥。

佐——木郁則土衰,肝病易傳脾,故以白術、茯苓、甘草健脾益氣,非但實土以御木乘,且使營血生化有源,共為佐藥

用法中加薄荷少許,疏散郁遏之氣,透達肝經(jīng)郁熱;燒生姜降逆和中,且能辛散達郁,亦為佐藥

使——柴胡引藥入肝,甘草調(diào)和藥性,二者兼使藥之用

2.配伍意義:疏柔合法,肝脾同調(diào),氣血兼顧

半夏瀉心湯

半夏瀉心黃連芩,干姜甘草與人參

大棗和之治虛痞,法在降陽而和陰

【組成】半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、甘草

【功用】寒熱平調(diào),散結除痞

【主治】寒熱互結之痞證。心下痞,但滿而不痛,或嘔吐,腸鳴下利,舌苔膩而微黃

【君藥】方中以辛溫之半夏為君,散結消痞,又善降逆止嘔

【特殊記憶】配伍特點:寒熱平調(diào)以和陰陽,辛開苦降以調(diào)氣機,補瀉兼施以順虛實

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