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頸椎病

頸椎病可有手部肌肉萎縮，壓迫脊髓時還可表現(xiàn)出上、下運動神經(jīng)元病變的癥狀和體征，亦可呈慢性進行性病程，與運動神經(jīng)元病難以鑒別。但是頸椎病常伴有上肢或肩部疼痛，也常有根性分布的感覺障礙，無延髓麻痹的表現(xiàn)。頸椎X線片、CT或MRI提示頸椎骨質(zhì)增生、椎間孔變窄、椎間盤變性或脫出，甚至脊膜囊受壓，有助于鑒別。

延髓和脊髓空洞癥

臨床上也常有雙手小肌肉萎縮、肌束顫動。但該病有典型的節(jié)段性分離性感覺障礙，MRI可顯示延髓或脊髓空洞，有助于鑒別。

良性肌束顫動

高達70%的正常人有時可出現(xiàn)不同程度的自發(fā)性粗大的肌束顫動，但無肌無力和肌萎縮，肌電圖檢查也正常，兩者可以根據(jù)肌電圖覺得檢查結(jié)果進行鑒別。