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異位胃黏膜是指胃黏膜組織在胃腔以外的器官處生長，是一種非常少見的先天性胚胎殘余病變?？梢猿霈F(xiàn)在身體多個部位，從口腔到直腸，多發(fā)生于食管和末端回腸，還可以出現(xiàn)在膽囊、膽總管、胰腺、膀胱以及未閉鎖的臍尿管內(nèi)。大多數(shù)為黏膜異位癥，沒有明顯的臨床癥狀，多是在胃鏡和腸鏡檢查時被發(fā)現(xiàn)。部分患者可以出現(xiàn)異位胃黏膜泌酸功能相關(guān)癥狀，還可以出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔甚至癌變等并發(fā)癥。Meckel's憩室（Meckel's diverticulum），即發(fā)生在回腸遠(yuǎn)端憩室，約2-3%的人體存在這種畸形，發(fā)生合并癥者約占20%。多數(shù)患者終身無癥狀，嬰兒期易發(fā)生并發(fā)癥而出現(xiàn)各種癥狀，表現(xiàn)為腸梗阻、消化道出血或者急性憩室炎。單純的Meckel's憩室無臨床癥狀時應(yīng)用普通檢查手段較難確診，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥時又與其它急腹癥難于鑒別。因此本病的確診主要依賴臨床醫(yī)師對疾病的認(rèn)知程度以及選擇相應(yīng)的檢查手段和手術(shù)探查情況。較常用的檢查手段有X線鋇餐造影、內(nèi)窺鏡檢查及高锝酸鹽（^99mTcO₄^-）核素掃描等。

圖：憩室術(shù)后標(biāo)本

患兒，裴××，10歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，便血1天。行異位胃黏膜顯像示：5min、10min可見右側(cè)第1骶椎旁異常顯像劑濃聚影，與胃同時顯影且位置固定。

SPECT/CT同機(jī)CT平掃及圖像融合可見濃聚影位于腸管內(nèi)。

考慮異位胃黏膜。

1、檢查前禁食＞4h

2、為保證顯像效果，不得使用過氯酸鉀、水合氯醛等阻滯^99mTcO₄^-吸收的藥物

3、不得使用阿托品等有抑制作用的藥物以及可刺激胃液分泌的藥物

4、檢查前3～4d內(nèi)避免鋇劑灌腸

5、對于臨床高度懷疑Meckel's憩室者，可以應(yīng)用五肽胃泌素、H2受體阻滯劑和胰高血糖素介入后進(jìn)行顯像，以提高診斷的陽性率。