少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯,發(fā)微汗。以二三日無里證,故微發(fā)汗也。(見《論》.302條)。
作者:蔣遠(yuǎn)東
本條的少陰病,得之二三日,發(fā)微汗,無里證是說這個(gè)少陰病是由太陽傷寒傳來的,太陽傷寒的表證未解,還稍微有點(diǎn)發(fā)熱。結(jié)合本章的序論和第301條可見,少陰病的里證是陰寒下利。本條文的意思是說這個(gè)少陰病脈沉、或脈沉微或脈沉細(xì),但還沒有隨陰化寒出現(xiàn)陰寒下利的時(shí)候,即既有太陽傷寒的表證未解又有少陰傷寒的表證出現(xiàn)的時(shí)候,用麻黃以解太陽傷寒之表,用炮附子解少陰傷寒之表,用炙甘草以和中。如果少陰傷寒出現(xiàn)了陰寒下利就不能陽麻黃里發(fā)汗了,因?yàn)樯訇幉〖砂l(fā)汗。
麻黃附子甘草湯方
麻黃二兩(去節(jié))、甘草二兩(炙)、附子一枚(炮,去皮)。
右三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。
所謂炮附子是把活附子在火上燒了以后,把表皮扒掉。