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傷寒四五日，身熱惡風，頸項（hang）強（jiang），協(xié)下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。（《傷寒論》.第99條）。

作者：蔣遠東

本條的傷寒指的是太陽傷寒；身熱惡風是太陽中風。本條的傷寒四五日，身熱惡風講的是太陽傷寒和太陽中風兩個證狀。頸是脖子側(cè)面，代表少陽；項是脖子后面，代表太陽。頸項強是頸項僵；頸項強代表太陽病和少陽病。協(xié)下滿是少陽病。手足溫是太陰病，《太陽病篇》講：手足溫系在太陰；按程知講的傷寒四五日也應(yīng)該是太陰?？适顷柮饔袩帷?/font>

本條是說，這是一個少陽兼病，是少陽兼太陽，少陽兼太陰或者說少陽兼陽明病。主證是少陽病，兼證是太陽病或者說太陰、陽明病。太陽主表，太陰主里，陽明也主里?！渡訇柌∑芬婚_始就講了：少陽太陽主半表，少陽太陰主半里。由此可見，本條講了一個典型的少陽半表半里證，即小柴胡湯證，故小柴胡湯主之。

本條的傷寒四五日講的是太陽傷寒因轉(zhuǎn)屬少陽四五日引起的少陽半表小柴胡湯證，小柴胡湯主之；本條的身熱惡風是太陽中風因轉(zhuǎn)屬少陽四五日引起的少陽半里證，亦小柴胡湯主之。由此可見，少陽半表可以用小柴胡湯加減，少陽半里也可以用小柴胡湯加減。

胡希恕講，口渴甚加石膏，效果很好。從小柴胡湯的加減可以看出，少陽病禁汗、禁吐、禁下是禁用純粹發(fā)汗、純粹催吐、純粹利下的藥，并不等于不能在小柴胡湯中加發(fā)汗和利下的藥。象少陽病偏太陽身熱就可以加桂枝以解太陽之表；少陽病偏陽明口渴可以加瓜蔞根等等，見小柴胡湯加減。