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頭、頸肌肉疼痛分析 (5)

也許大家都碰到偏頭痛的病人,到處去治療都效果不佳,其中有一塊肌肉處理治療偏頭痛效果還是不錯(cuò)的。下面我們來看看這塊肌肉的小視頻。

這塊就是肩胛提肌。它是一塊肩胛骨與頸椎相連接的肌肉,所以,肩關(guān)節(jié)的問題,頭頸的問題,都要考慮肩胛提肌。

這塊肌肉,下面連接到肩胛骨的內(nèi)上角,對肩胛骨作用就是上提肩胛骨和肩胛肌下回旋的運(yùn)動(dòng),對頸椎就是側(cè)向同側(cè)和轉(zhuǎn)向同側(cè)的運(yùn)動(dòng)。因?yàn)樗c頸椎的相關(guān)運(yùn)動(dòng)和肩胛骨的相關(guān)運(yùn)動(dòng)都有關(guān)系,就會(huì)引起肩關(guān)節(jié)及頭頸的癥狀。

它的短縮,會(huì)引起偏頭疼痛,疼痛在同側(cè)。那是因?yàn)檫@塊肌肉連接到頸椎的1~4橫突后結(jié)節(jié),當(dāng)這塊肌肉短縮之后,會(huì)引起頸椎的錯(cuò)位,出現(xiàn)半邊頭痛的現(xiàn)象。

肩胛提肌的短縮,還會(huì)引起頸后外側(cè)及肩胛骨內(nèi)上角較深的疼痛。因 為這塊肌肉由頸椎連接到肩胛骨內(nèi)上角的內(nèi)側(cè)緣。

這塊肌肉還會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛,就是在上肢在外展時(shí),出現(xiàn) 肩關(guān)節(jié)的疼痛,通常會(huì)誤診為岡上肌疼痛 及三角肌疼痛。這個(gè)比較容易搞錯(cuò)的問題。

下面來看肩胛提肌的結(jié)構(gòu)、功能及其它。

1、結(jié)構(gòu)與連接:肩胛提肌位于項(xiàng)部兩側(cè),肌的上部位于胸鎖乳突肌的深面,下部位于斜方肌的深面,起于上位頸椎C1-C4后結(jié)節(jié),止于肩胛骨內(nèi)上角的內(nèi)側(cè)緣和脊柱緣上部內(nèi)面。

2、功能:頸椎固定時(shí),肩胛骨下角向脊柱方向旋轉(zhuǎn),然后上提肩胛骨;肩胛骨固定時(shí),頸向同側(cè)旋轉(zhuǎn);雙側(cè)肩胛提肌共同作用,頸部伸展,控制頸屈曲。

3、拮抗與協(xié)同:內(nèi)旋肩胛骨的協(xié)同肌有:肩胛提肌、菱形肌;穩(wěn)定頸椎的協(xié)同肌有頸夾肌、斜角??;上提肩胛骨的拮抗肌有:前鋸肌下部、下斜方肌、背闊??;向內(nèi)旋轉(zhuǎn)的拮抗肌有:前鋸肌、上、下斜方肌。

4、神經(jīng)支配:由第三、四頸神經(jīng)的分支支配,有時(shí)部分肌肉肩胛背神經(jīng)支配。

5、癥狀:肩、頸交界處疼痛,頸椎活動(dòng)功能受限;偏頭痛,肩胛骨縫疼痛;疼痛可向肩部放射。

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