簡介
腕管綜合征(Carpal Tunnel Syndrome)是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾患,也是手外科醫(yī)生最常進行手術治療的疾患。腕管綜合癥非手術治療方法很多,包括支具制動和皮質(zhì)類固醇注射等。如果保守治療方案不能緩解患者的癥狀,則要考慮手術治療。
臨床檢查
在正中神經(jīng)的皮膚分布區(qū)域,觸感改變。
運動障礙可能會發(fā)現(xiàn)于:
●拇指外展。
●對掌。
特殊試驗
●斐倫氏試驗法:病人保持自己的手腕處于完全和強迫屈曲狀態(tài)保持 60 秒。拇指、食指和中指的燒灼感或麻刺呈陽性結(jié)果。
●提內(nèi)耳氏試驗:沿正中神經(jīng)在腕中的走向叩診。拇指、食指和中指日益惡化的麻刺感呈陽性結(jié)果。
●杜拉坎氏試驗:沿腕管按其拇指并按壓 30 秒。拇指、食指和中指的疼痛或麻刺感呈陽性結(jié)果。
手術關鍵步驟3D展示
麻醉
止血帶
標記主線1
切口
牽開切口
手術剪暴露掌筋膜
打開皮下脂肪層全面暴露掌筋膜
止血
切開掌筋膜
手術剪暴露腕橫韌帶
牽開器完整暴露橫韌帶
切開橫韌帶
抬高切口近端的皮膚
手術剪分開近端前臂筋膜。
牽開
觸正中神經(jīng),以確保其自由
縫合
包扎。
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