二六：『太陽病』，得之八九日，如瘧狀；發(fā)熱、惡寒、 熱多、寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)。脈 微緩者，為欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更 發(fā)汗，更下，更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其 不能得小汗出，身必癢，宜『麻黃桂枝各半湯』。
? 桂枝麻黃各半湯
桂枝一兩十六銖 芍藥一兩 生姜一兩 甘草一兩 麻 黃 一 兩 去 節(jié) 大棗四枚 杏仁二十四個湯浸，去皮尖
右七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取一
升八合，去滓，溫服六合。
先煮麻黃一二沸，因為麻黃太強了，吃下去會陽亢，把上面的白沫去掉，上 面的沫就是安非他命的來源，再把其它藥加上去，現(xiàn)在不用先煮去上沫了，白水煮服，取微汗。
第二十六條，諸位看如果“太陽病，得之八九日如瘧狀，發(fā)熱，惡寒，熱多， 寒少，其人不嘔，這個大便呢還好，一天兩三次發(fā)，忽冷忽熱”這里面講的就是 像有熱有冷。如果說遇到這種情形的時候，大家看他的脈，微而緩者，脈緩下來代表陽氣回復(fù)了啊，胃氣回復(fù)了，這個時候病人會要自己痊愈了，你不要去治療 他，不要去治療他。如果是脈小而惡寒很嚴重，這個陰陽脈俱——陰陽俱虛這個 時候不可以再發(fā)汗，也不可以再這個攻下，也不可以再吐，不用吐法。面色如果是熱，顏色是赤色的，熱色的啊，赤色的，代表沒有好，那這個呢，他說不能得 小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。簡單講這個什么意思啊，我們，當有寒熱 出現(xiàn)的時候，桂枝麻黃各半湯后面還有一個，我們桂枝二麻黃一湯，加減。桂枝麻黃各半使用的時候，桂枝這種藥治發(fā)熱，麻黃是惡寒，所以我們這個處方怎么
——怎么區(qū)分，很簡單，你問那個病人，你忽冷忽熱的現(xiàn)象，往來寒熱。這個往 來寒熱呢，一天兩三次，一下冷一下熱，然后你問他，你這個熱多，還是寒的時 間比較長，哪一個時間比較長。那病人說相等的差不多，熱也是一個小時，寒也 是一個小時，這就是桂枝麻黃各半湯。如果說往來寒熱加一個惡心，根本就病就 不在太陽，太陽證的方子，太陽篇的方子根本不適用。如果往來寒熱加一個惡心， 這個時候就已經(jīng)進入少陽了，不是太陽證，太陽證也有忽冷忽熱的現(xiàn)象，但是跟少陽證區(qū)分的地方就是惡心啊，惡心。所以如果說病人有忽冷忽熱，但是沒有惡 心，你一律在太陽證里面處理他，那桂枝麻黃各半湯就是桂枝一半，麻黃用一半， 麻黃湯用一半，兩個處方混在一起，這里還有個重點呢，這個哦這個，“身必癢”， 為什么？因為它“不得小汗出”，我們拿根管子給諸位做個例子如果說我今天把 這個吸管放到水里面去，我手指頭呢按到這個吸管的頭，拿起來，水是不在里面？ 好，那如果一放開，那個水要出來的話，啊一放開水就往下出來啦。啊，因為這 個物理的原則是這樣子。
中藥為什么要發(fā)表？你發(fā)表，一發(fā)表的時候，毛孔一開開，小便就排出來了。 所以我們很多的利尿劑，不管病人是水腫，排不出來的時候，我們用發(fā)汗的方法。 你要去發(fā)汗，一定藥性很熱才會發(fā)汗吧？藥如果不熱，藥如果不熱，你汗怎么會出得來？那我們藥有層次上的熱，比如說，我們用的最熱的藥，比如我們硫磺， 很熱很熱，對不對？人家說硫磺有毒，其實硫磺沒有毒啊！因為它很熱，吃下去 很熱。你如果沒事，你吃個硫磺看看，吃完以后，你就穿個內(nèi)褲往街上跑，你就 裸奔??！臺灣叫“遛鳥”，是不是？你跑到街上去，你不冷??？天氣再冷你不冷 啊，為什么？因為硫磺很熱。那，所以說，過去我們用硫磺來消水腫，速度很快 ??！病人水腫很厲害，一劑下去，水腫整個消掉了，就消掉了。
那當然沒有必要用到那么強，老師這只是一個小問題嘛，不需要用到那么強！ 我們用中熱的藥，溫性的藥，像麻黃呢，辛甘是溫性的藥，溫性的，那吃下去了 以后，麻黃桂枝各半湯我們就讓它發(fā)一點表汗，“得小汗”，小汗一出來以后， 小便就排出來了。這是，這個我們?yōu)槭裁从眠@個哦處方，主要的依據(jù)呢，就是“身必癢。汗呢，藥放下去的時候，我們要把它汗發(fā)出來。有的時候，要汗，藥沒有 辦法把汗完全透發(fā)出來的時候，這個汗已經(jīng)到了皮膚表面，但沒有辦法離開皮膚表面，停在皮膚下面的時候，這個時候皮膚就會、全身就會癢。那你當醫(yī)生的很 簡單，你就看他，老師那個人有皮膚炎也會癢啊，這個怎么區(qū)分？把它皮膚拉開
來看啊，皮膚都好好的，沒有什么皮膚病??！那就是癢，就是汗沒有透發(fā)。這個 時候我們把，這個麻黃桂枝各半湯，讓它發(fā)透一下、發(fā)一點汗就好了。
諸位看這個處方，也可以看到一些蛛絲馬跡，這個“一兩 十六株”，這個 株，不是你去拿桂枝一棵一棵的，這個也是一個單位，我猜，以前的錢啊、克啊， 現(xiàn)在的公分啊、厘啊，什么的，諸如此類的。那可能是一兩哦多少，那不是足足 二兩就對了。但是這兩個（芍藥、桂枝）一樣的量，有沒有。“麻黃一兩去節(jié)”， 那麻黃為什么要去節(jié)，麻黃呢，長相像竹竿，竹子一樣，一節(jié)一節(jié)的。諸位如果 看到原狀的麻黃，麻黃長的就是這樣子，一節(jié)一節(jié)的一節(jié)一節(jié)的，那我們?nèi)ゲ捎?麻黃的時候，我們把節(jié)都剪掉，只留住莖，因為麻黃的節(jié)呢，這個節(jié)是止汗，麻 黃的節(jié)呢功能是止汗，麻黃的身，才是發(fā)汗的。那桂枝——最主要是桂枝、麻黃 兩個量是相等的，如果你把它麻黃、杏仁、桂枝、甘草這四味藥放在一起的時候， 這就是我們后面會介紹到的“麻黃湯”。那桂枝、白芍、生姜、甘草、紅棗，這 就是我們“桂枝湯”，所以“桂枝麻黃各半湯”，就是，你看“桂枝湯”呢在里 面加上麻黃跟杏仁，就已經(jīng)是“桂枝麻黃各半湯”，所謂各半就是麻黃和桂枝的 劑量相等。那這個水呢為什么要先去煮麻黃、煮一下？那可能張仲景當年就發(fā)現(xiàn)到了安非他命（麻黃堿，冰毒）了，對吧，啊麻黃先煮一下，把麻黃上面去掉， 泡沫去掉，這個很毒，啊，人吃了會很亢奮。這個時候，再去掉以后再把其他藥 放進去煮。
所以，麻黃一般來說，所以呢我們在張仲景的用時候，一定要先煮麻黃，煮 過以后，再把上面去掉一些藥末，然后我們再把其它藥放進去煮，你看他寫的： 煮取呢一升八合，變成，把渣去掉以后，殘渣去掉以后溫服六合，一升八合是十 八合變成六合三分之一，也就是說，我們煮成的話分成三碗來喝，分成三碗來喝。 所以，我們常常在使用的時候，就用三碗，為什么用三碗？我最常用的是九碗煮 成三碗，因為三碗的時候，有個好處在哪里？你這個九碗下去煮的時候，你一次 把它煮完，劑量開的比較大，一次煮完的時候，第一個，你省了很多時間嘛，同 樣是煮對不對？第二個呢，你花多一點時間煮的時候，藥力比較強在里邊。那所 以我常常——我們習(xí)慣哦留三碗下來，先喝一碗。治內(nèi)科病的時候，我們讓他先喝，早上一碗，晚上一碗，那另外一碗呢隔天再喝。那如果是治表證，我們拿它 發(fā)汗的時候，三小時一碗，三小時一碗，你吃了第一碗沒發(fā)汗，三小時以后再吃 第二碗，吃了第二碗還沒有發(fā)汗，再吃第三碗。一般來說第二碗，嚴重的話第二 碗就發(fā)汗了。那劑量的時候，我剛剛講過，劑量的時候，你開的時候，比如說， 你看這個人，你不敢開，你開的：桂枝開兩錢，白芍開兩錢，生姜兩片，然后你 煮完以后給他吃，煮成三碗喝，他喝完三碗后一點汗都沒有，代表你的劑量太輕 了，太輕了太輕了那你要加重上去。一般來說我是不客氣的，因為我知道你流汗 流太多，加點炮附子就把你救回來了。那五錢，桂枝白芍五錢，五錢你煮成三碗的話，一碗不過是一錢多嘛，喝一碗流汗了，第二碗就不用喝了。原因是這樣子， 那從來沒有說喝了出事，出事。至于剛剛那個酒客病，有沒有，酒客病如果得到的時候，我們可以加一些藥，在處方在里面，保護胃，啊，其實你桂枝下去都可 以，都不會造成病人會有吐血啊等什么現(xiàn)象，吐家也不會。
那這個，這個條辨呢桂枝二麻黃一湯，我們會有一個，得到一個心得，就這 個“汗”，這個汗呢，非常重要，我們在治病上面，我舉例給你聽，比如說我們 治療腎臟病，腎臟病的時候，中醫(yī)是腎是水，肝是木，五運嘛，心是火，心是火， 當我們治療腎水的時候，我們一定會治療心火，再去治療肺金，然后腎的功能就會慢慢就會恢復(fù)，這是我們治癥，對不對？我們在這個——張仲景說，肝有病的
時候，我們先去治脾，對不對？再去治腎，是不是？肝的功能就會恢復(fù)了，然后 張仲景就是依此類推，這里就依此類推嘛。我們治腎臟我們先去治心臟，再去治 肺臟，腎的功能就回來。我們身上的汗，是心液，心之液，所以當心臟功能很好 的時候，我們可以從病人排汗的正常與否，來決定心臟功能好不好。所以腎臟有問題的時候，你那個病人啊，你問他流不流汗，他不會流汗，他再運動再怎么樣 子，走走走，當然沒辦法走十公里，因為病人已經(jīng)很虛了嘛，走了一邁兩邁一點 汗都沒有，運動，天氣再熱，怎么樣，就是不出汗，代表他心臟功能沒有恢復(fù)。 那我們，這個汗很重要，所以，正常人一定會流汗。流汗，那看你的情形啊，不 是說坐那里沒事干那邊看電視，猛的在那邊流汗，流什么汗，那是虛汗嘛！一定是運動過以后才會流汗。那我們治療治癥的時候，心臟功能一恢復(fù)，病人都在流 汗。一運動就流汗，流完汗好舒服哦。汗流越多，水腫就消得越大。因為那個比， 我剛才不是講了那個水管，小便就越來越多，就會恢復(fù)正常。這個地方就是取汗的方法。那桂枝和麻黃兩個并用在一起，得汗！
這個方子啊諸位到時候——記一下，待會我們后面介紹到傷寒介紹麻黃湯的 時候，我還會回來再講這個方子給諸位聽。
? 二七：『太陽病』，初服『桂枝湯』，反煩不解者，先刺
『風池』、『風府』，欲與『桂枝湯』則愈。
這個《傷寒論》第二十七個條辨，太陽病呢你剛開始你給他桂枝湯，吃下去， 結(jié)果呢，他沒有，病并沒有完全好，沒有去，結(jié)果病人呢煩躁，桂枝湯證還是在 那邊，這個時候我們用針灸，刺他的“風池”與“風府”，回頭再給桂枝湯，他 就好了。為什么會這樣子？這個針灸啊，這個可以通關(guān)活絡(luò)，這個每一個人都不 一樣，每一個人都不一樣，這個是一種太陽證一種特殊的情形，一般來說我們吃 桂枝湯就解掉了，那桂枝湯下去的時候，病人煩躁、煩不解，代表說還是有風寒在風府，這是我們風進來的地方，代表說這個桂枝湯力量下去以后，那也不是說藥力不夠強，那而是病人還有其他的問題在里面，其他的問題。那你這個脖子這個地方呢受風寒是最嚴重的地方，汗水很多，那身上流汗呢，身上有汗啊，但是 還是沒有完全好，沒有完全好。這個時候我們知道，汗水是停在風池、風府，因 為這個就是風進來的地方，我們下針了以后呢，這個這個部位就會完全恢復(fù)。所 以這個這個條辨講的只是說，其他身體癥狀惡風啊發(fā)熱都好了，但是還是有一點點沒有完全去除掉。就是大部分都好了，就是還有一點根留在這邊的時候，這個 時候我們?nèi)メ標娘L池、風府，這個條辨只是告訴你，風池和風府就是我們當初 受風的地方，太陽中風的地方。所以，諸位呢如果風很大或怎么樣，去哪里，脖 子要遮好，脖子要蓋好。
? 二八：服『桂枝湯』，不汗出，脈洪大者，與『桂枝湯』 如前法，若形如瘧，日再發(fā)者，汗出必解，宜『桂枝二麻 黃一湯』。
? 桂枝二麻黃一湯方
桂桂枝一兩十七銖 芍藥一兩六銖 麻黃十六銖去節(jié) 生姜一兩 六銖 杏仁二十六個去皮尖及雙仁 甘草一兩二銖 大棗五枚劈
右七治味之。以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮 取二升，去滓，溫服一升，日再服。
十八條，如果吃桂枝湯，沒有出汗，脈反而變洪大者，再給桂枝湯。那如果
出現(xiàn)了忽冷忽熱，隔日再發(fā)，汗出必解，“桂枝二麻黃一”。諸位如果說，當你 看到桂枝湯，桂枝我們用了二，麻黃用了一的時候，桂枝的劑量比麻黃多的時候， 一定病人是熱多寒少，病人感覺到冷的時間比較短，可能十分鐘、五分鐘，十分 鐘冷的現(xiàn)象就沒了，一個小時二個小時在發(fā)熱，所以，二十八條當你出現(xiàn)病人感 覺熱多寒少的時候，諸位用“桂枝二麻黃一湯”。那你同樣的，你如果出現(xiàn)熱很 多很多，寒只有一點點，你麻黃就減量，桂枝就增加，這桂枝量你可以自己調(diào)整的意思，調(diào)整的意思。
諸位看這個“桂枝二麻黃一湯”的這個處方，（這里沒有這個處方哦），那 桂枝的量會比麻黃加重，諸位看書上，這個，這個桂枝呢一兩七，一兩十七株， 如果以三錢來說的話，白芍也是兩錢，白芍量比桂枝少一點，那麻黃呢把它當成 一錢，三二一的比例，三二一的比例，杏仁是三錢。平常我開這個處方的時候， 我們桂枝三，白芍二，白芍二，麻黃是一錢，那你如果說桂枝和白芍是等量，一 樣可以，這個倒不必說很斤斤計較，因為這個——這個處方呢，這個用的時間不 多，但是你要知道，要知道。
那桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一，都是中風和傷寒同時有這個現(xiàn)象出現(xiàn)的 時候，我們才會使用它。那劑量的大小，啊諸位可以做調(diào)整。那張仲景的原則只 有，桂枝和麻黃各一半，或者是桂枝二麻黃一，啊并沒有桂枝三麻黃一啊這種現(xiàn)象。
那這邊一樣，只要用到麻黃的時候，麻黃先煮，先煮一下。
? 二九：服『桂枝湯』，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，
『白虎加人參湯』主之。
? 白虎加人參湯方
知母六兩 石膏一斤碎綿里 甘草三兩炙 粳米六合人參二兩 右五味，以水一斗，煮米熟湯成。去滓，溫服一升，日三服。
《傷寒論》呢第二十九條，如果在太陽證沒有治好的時候，它會進入陽明， 病會進入陽明，進入陽明的時候分兩種，進入陽明分兩種，第一種呢，諸位記得， 逆行是病態(tài)，如果是順氣，六氣是順的話，是正常，是常態(tài)?，F(xiàn)在它倒著走，當太陽證沒有好的時候，它會進入陽明，一種可能就是進入陽明，還有一種可能進 入少陽，當進入少陽以后呢，少陽在這邊，才會呢，有機會進入太陰、少陰和厥 陰。
如果進入陽明的時候，會分兩種情形，一種呢我們稱為“白虎”，一種我們 稱為“承氣”啊，承氣。那這承氣跟白虎呢，我們怎么樣子去看它，陽明證呢有 兩種情形，一種是熱在經(jīng)上面，一種是熱在腑上面。不管是哪一種，陽明證是—
—基本上的大原則就是“但熱不寒”，在陽明證的時候只出現(xiàn)熱證，完全沒有寒 證，所以，你看到病人一派熱證，比如問他口渴不渴？渴；喝熱水冷水？我喝最冰的。熱證那經(jīng)熱。那如果是腑熱，腑熱講的就是承氣，我們講的是承氣，就是 大便堵到了，大便堵了，那我們當然有大、小承氣啊，有調(diào)胃承氣、有大承氣、 小承氣很多。那陽明證分這兩種，所以如果是純熱證出現(xiàn)的時候，病人大渴、燥 渴、壯熱、發(fā)高燒、壯熱、津液不夠，喝水的時候喝一直喝一直喝，小便一直排， 沒有辦法止渴，這是陽明的經(jīng)熱。那腑熱呢，就講的是腸胃里面的便秘堵到了。 那不管是經(jīng)熱還是腑熱，我們指的這個“無死癥”，應(yīng)該不會有死人的，現(xiàn)在有 死啊，因為他不知道怎么用白虎啊，也不知道用承氣，就死掉了。可以不死的， 你知道不？無死癥，沒有死癥才對的。那如果遇到經(jīng)熱的話，就是白虎，白虎講的就是石膏，腑熱講的就是承氣。那我們后面等到介紹大小承氣啊，怎么樣子辯 證，怎么知道什么時候用大承氣、什么時候用小承氣，這里還沒有提到。
這里的處方呢，講的是二十九條：如果吃“桂枝湯”，大汗出了以后呢，大 煩渴不解，脈洪大者，“白虎加人參湯”。為什么會變成這樣子？并不是說因為 你說，下去以后，它白虎湯，這個病人原來是太陽中風啊，吃了桂枝湯，吃完以 后呢，哎呀，汗發(fā)太多了，變成白虎湯證，不是這樣子。而是說，剛好六天走完， 你正在吃的時候，病人已經(jīng)轉(zhuǎn)入白虎了。轉(zhuǎn)入白虎湯的時候，你還沒有發(fā)現(xiàn)到病人桂枝湯喝下去了，最后還是出現(xiàn)白虎湯，所以只是說桂枝湯吃得太慢了而已， 并不是說你醫(yī)生開方開壞了，而是病人來的時候，正在轉(zhuǎn)變白虎的時候，碰到你了，你一處方，桂枝湯下去，他第二天變白虎湯證了。所以，桂枝湯你喝多了， 即使你流汗流多了，也不會變白虎湯，流汗流多了，里面那個里虛的時候，我們 加點炮附子就好了。那這個是哦反而轉(zhuǎn)變成白虎湯。
那如果是主要癥狀是，大煩渴不解，脈洪大者，那，如果說你看到有人呢跑 來，老師這個大煩渴，你看渴得很厲害，一直喝水，喝了半天還不能止渴，這看 來很像糖尿病，是啊，就是糖尿病啊。渴證的時候，我在開石膏的時候，石膏， 我起價就是一兩，誰給你什么五錢啊、三錢啊、八錢，那五錢、三錢、八錢都是 刷牙漱口的，根本止不了渴，一開就是上兩，我講的是我們用白虎的時候，那為 什么要用大劑的？因為它是去熱，它去熱。你在去熱的時候，我們會用到白虎湯 的時候，病人有壯熱，壯熱的時候，病人高燒，燒的很厲害啊，有的時候小孩子 發(fā)燒，或者病人發(fā)燒，你去看他，他全身燙的，對不對，他喝冷水，然后被子蓋 到，他拉著被子不放，惡寒啊，這不是白虎湯證啊。所謂惡熱，壯熱，把被子都 踢掉了，不能蓋東西，全部是一派熱癥，才是，白虎湯證。對不對？你如果給他 被子蓋上去，他開始踢呀怎么的，你確定是白虎湯，你可以再試一下。有時候， 病人不講話啦，腦子因為高熱病人會譫語，啊，胡言亂語，講不清楚，那你問他 也問不出來，啊，你可以看他的動作就可以知道了。我們中醫(yī)的望，不是說一定
要望他的顏色怎么樣，你看他一些動作，就是 Common Sense，他在踢被子了，你再蓋被子都蓋不住，你還說：“你怕冷嗎？”你還問這個問題，對不對？人家已經(jīng)告訴、回答你了，對不對，在踢被子。哦。
那白虎，白虎湯里面呢，諸位看白虎湯的處方，白虎加人參湯呢，里面有知 母、石膏，這個甘草、粳米，這個石膏呢我們?yōu)槭裁匆妹薏及饋?？因為石?像石類的，白粉一樣，那煮下去以后粘嗒嗒的跑出來，好像那個——就是石灰， 就是我們平常糊墻的石灰，然后你把它弄點水，粘粘嗒嗒的，對不對？湯就，湯 藥都倒不出來，因為粘粘的，倒出來白白的，噗，噗，一下子，那個很粘稠，所 以你要用棉布把它包起來，這樣煮出來以后，湯才會稀，這是第一個。
第二個，為什么要用粳米？我一再跟諸位講，在中醫(yī)的觀念里面，中醫(yī)呢認 為說，飲水入胃，水到了胃里面以后，胃的火就把水氣化掉，因為你喝的是水。 你如果是食物入胃，胃咀嚼了以后呢，到小腸去，小腸，那小腸是火啊，本來就 是相火，所以小腸會把食物消化掉，這個食物的殘渣再進入大腸，大腸，那里面 大腸里面有水和殘渣，小腸的火在下面燒，水在上面走，這個水氣化掉以后回到 肺里面，這個水才能夠止渴。
我們休息一下。 這個白虎湯跟白虎人參湯，什么時候會用到人參？這個處方在里面有人參諸
位看這個圖，當飲食入胃以后，到了小腸，小腸把它消化掉以后，只有食物的殘 渣跟水進入大腸，那小腸的火在下面燒，大腸的水在上面，所以氣化掉。所以中醫(yī)的生理跟西醫(yī)這個基本上是一樣的，西醫(yī)說大腸把水吸收掉，只是中醫(yī)認為說 大腸沒有那么聰明嘛，你吃豬大腸吃完，你大腸那么厲害光吸收水不吸殘渣，為 什么？原因就是火在下面燒，所以水是氣化上去的，中醫(yī)講氣。氣化上去以后， 從大腸進入肺，再從肺到我們的皮膚表面，到我們的喉嚨，津液就回頭。所以說， 后面的時候，你看他在這個處方里面的時候，張仲景在用白虎湯的時候，有加什 么，加粳米，就是糯米，甜的這個米，這個好像煮稀飯一樣，是不是煮稀飯一樣， 就是有食物在里面，食物在里面了以后，這個水就有辦法進入我們的這個水的循 環(huán)系統(tǒng)。所以你如果這種狀況，你如果只是喝水，口渴去喝水的話，絕對沒有辦法把那個口渴止掉，沒有辦法，所以喝下去就氣化掉，喝完就氣化掉。結(jié)果越喝， 嘴巴還是渴的。
加人參的時機呢，張仲景在經(jīng)方里面用的最強的補陰的藥，就是用到人參到 頂了，人參是到頂了，最強的。那會使用到人參，因為病人，他就認為說病人津 液傷得很重，津傷得很重才會用到人參。所以一定是大汗不止，大煩渴，你看， 大汗出后，大煩渴不解，口渴不能解，這個時候我們用人參下去把他的津液補回去，否則，平常他不會使用的，不會使用的。那如果說今天我們不用人參，遇到 個病人，發(fā)高熱，發(fā)高燒，全身是但熱不寒，發(fā)高燒，大便很正常，我們知道它 是白虎湯，因為為什么？因為，但熱，你問“他怕不怕冷”，不怕，“風吹得難 過不難過”，不難過，那多吹，風吹多點還很舒服，為什么？因為他很熱，也沒 有惡寒，那發(fā)高燒、大便很正常，這個時候，我們用，不需要人參，光是白虎湯 一劑下去就可以，把這個燒退掉了，燒退掉。
那里面的知母呢，諸位看，我們一般來說，這個石膏，我最常使用的處方的 時候，我石膏用一兩，知母大概四錢、五錢，劑量就夠了，四錢、五錢的劑量。
那這個炙甘草，兩錢啊、三錢，炙過。這個，這個粳米呢，你不要放太多， 它太多煮成干飯了，因為那個湯都吸收掉了嘛。所以六合，你不要非得放六碗下
去啊，差不多兩錢、三錢就可以了。不要把它真的煮成干飯，那怎么吃？你看， 它煮米熟湯成，去殘渣，喝的是湯汁，看到?jīng)]有？所以是很稀的稀飯。哦。
白虎湯用得非常多，所以我們石膏，因為石膏的顏色是白色的，我們又名白 虎。
? 三十：『太陽病』，發(fā)熱，惡寒，熱多寒少，煩躁，脈微弱者，此無陽也，不可發(fā)汗，宜『桂枝二越婢一湯』主之。
? 桂枝二越婢一湯方
桂枝十八銖去皮 芍藥十八銖 甘草十八銖 生 姜 一 兩 二 銖 大棗四枚劈 麻黃十八銖 石膏二十四銖 碎，綿囊
右七味， 咀，以水五升，煮麻黃一二沸，去上沬，內(nèi)諸藥，煮 取二升，去滓，溫服一升。本方當裁為越婢湯，桂枝湯，合飲一升；
今合為一方，桂枝二越婢一。
這個三十頁，第三十條，抱歉啊，不是三十頁。這里的太陽病發(fā)熱惡寒，熱 多寒少，煩躁，脈微弱者，此無陽也，不可以發(fā)汗。這個，諸位記得我剛開始的 時候，我跟諸位講，傷寒論里面講了陽盛，還有陰盛，還有亡陽跟亡陰，這個陽 沒有了，我們怎么知道他陽沒有了？發(fā)熱惡寒，你熱多寒少，陽在的時候，這種熱多寒少呢，是陽往外走，啊陽往外走，里面陽不夠了，所以說你看到是熱多寒少，病人會有煩躁的現(xiàn)象，諸位記得生病最怕就是煩躁，在——人在死之前，臨 死之前，會手足躁擾，會沒有辦法安靜下來，會動來動去，晃來晃去啊，沒有辦 法停止下來，煩躁啊，這種現(xiàn)象，那這個煩躁除了情志、心情，還有些神志不清， 常常有看到些奇奇怪怪的東西，那還有呢手足躁擾，手腳也不聽使喚，就愛動來動去，這種都不是很好的一種現(xiàn)象。
所以說，當你，這個病人出現(xiàn)這種現(xiàn)象，有煩躁的現(xiàn)象，脈又微弱，意思就 是陽一直往外走，正常人呢，正常人呢常人呢，陽的功能是什么？是要固，是要 密，秘藏，要收藏，要固，因為有陽，所以陰才會停在里面，陰才會——這個陰 陽之間的關(guān)系呢，它們平衡關(guān)系是這樣子，如果我們沒有陽，皮膚表面上沒有陽， 那人就會不斷地失水，不斷地流水，汗就一直出來，所以我們用炮附子下去，把 陽固住，汗水就會停掉了，所以陽的目的是要固到陰，這是陰陽的平衡。那如果 陽失掉了，陽去掉了，病人呢亡陽的現(xiàn)象病人就會出現(xiàn)這種，脈微弱就是無陽， 不可以再發(fā)汗。
因為你發(fā)汗的話，你會陽會失得更多，喪失的更多陽，已經(jīng)沒有陽了喪失更 多。這個時候呢，桂枝二越婢一湯， 這個越婢湯呢，在經(jīng)方里面，是在，傷寒 論里面沒有，是在金匱里面，在風水，就是治療水腫，全身的水腫，全身腫起來 以后，就用越婢湯，這個越婢湯呢，麻黃、石膏、然后配上炙甘草、生姜、紅棗，
不要看這個，光是麻黃、石膏、其他生姜、甘草、大棗這五味藥就叫做越婢湯。 那越婢湯的時候，你麻黃，我們最主要，麻黃湯還沒有介紹到，前面介紹了麻黃 二桂枝一湯的時候，麻黃跟杏仁，對不對？現(xiàn)在是麻黃跟石膏配在一起使用。麻 黃呢有個名稱叫青龍，因為麻黃是青色的。石膏呢，是白虎，啊白虎，那我們這 個人已經(jīng)無陽了，我們不可以發(fā)汗。用桂枝二越婢一湯，很多人呢，大家一般中 醫(yī)的見解就是，麻黃嘛，麻黃就會發(fā)汗，實際上，你真的會用麻黃，我們的少陰 證用麻黃，這個桂枝麻黃，從太陽證一直用到厥陰證一直用到厥陰了所以，麻黃不見得是只有發(fā)汗，要看你怎樣使用。你如果是麻黃跟石膏配在一起的時候，是 陽氣，陽氣呢，會回收，反而會回收。你不見得說一定會往外發(fā)散，那這個桂枝 湯配上麻黃，我們?nèi)绻@樣子講如果我們不要放石膏，光是桂枝湯加一味麻黃下 去的時候，他的感覺，他的病情病人吃了藥以后變化會怎樣，桂枝湯的桂枝、白 芍、生姜、甘草、大棗這五味藥配進去以后，全身的肌肉里面的水循環(huán)會加速， 血液循環(huán)也會加速，這個時候我們會流汗。流汗以后，如果這個時候如果在桂枝湯的根基上面加了麻黃以后，會發(fā)汗發(fā)得更多。你如果說統(tǒng)統(tǒng)不用桂枝湯，光是 只是一味麻黃吃下去，人會變得很亢奮。會不會流汗？不會流汗，并不會流汗。 所以麻黃必須要有別的東西配合在一起，它才有辦法去發(fā)汗。單一味麻黃并沒有 辦法去發(fā)汗的，沒有辦法去發(fā)汗。哦。那外面的麻黃是單味的麻黃啊，提煉出來 以后，讓人很亢奮。會不會流汗？不會流汗的，但是精神會非常的好，有時候一 個禮拜都不睡覺，安非他命吃了一個禮拜都不睡覺啊，因為它用了麻黃。
那這個地方呢，如果我們不加石膏，光是桂枝湯啊，加上麻黃的時候，病人 會透發(fā)汗，而在這里呢，不可以再發(fā)汗。我們?yōu)槭裁丛芥疽邮嘞氯グ?/span>，這個 石膏跟麻黃碰在一起，青龍碰到白虎很好這個是很特殊的一個方法。那如果說， 這個風水我們還沒介紹到，現(xiàn)在不知道該這么講。風水上面來說，這個風水是講， 不是講地理風水，是身上發(fā)水腫，我們的越婢湯很有名，一吃下去，冒一點點汗， 哇，大水就排掉，小便就會排出來，這是越婢湯。那你如果說陽回頭，陽回頭， 如果說麻黃呢配合石膏再跟桂枝湯放在一起的時候你會發(fā)一點點的微汗，一點點 的微汗，但是這個這個石膏呢，會把這個熱去掉，把這個虛熱去掉。我們這個， 虛熱去掉以后呢，煩躁的現(xiàn)象就會沒有。這個煩躁在這里面就是津液不足。所以 我們，這樣講，因為后面的處方還沒學(xué)到，還必須要講一點內(nèi)容你們才有辦法了 解。肺在中醫(yī)的觀念里面是白色的，肺主皮毛，那石膏呢，就是色白，色白，那 石膏在中藥里面呢藥性是寒涼的藥，寒涼的藥，那肺是在胸腔里面，胸腔是陽之所，啊胸陽，胸腔，陽的所在，那石膏是白色的，入肺，所以石膏表面上看起來 它是寒涼的藥，實際上它是主管陽的所在。所以看起來好像石膏，我們在發(fā)汗， 實際上為什么這個越婢湯能夠把那個水腫排掉，因為陽能夠回頭，陽回頭，所以 我們應(yīng)當這樣子看。所以說，如果說桂枝湯配上麻黃以后，配上石膏，病人會有 哦收斂汗、陽會回頭的現(xiàn)象，陽會回頭的現(xiàn)象。哦。這就是這個處方。所以在《本 草》里面呢，石膏除了去熱以外，還有去煩。因為什么去煩？因為《黃帝內(nèi)經(jīng)》 里面說呢，肺主魄，白天見鬼叫做魄。肺主魄，主靜。正常的肺呢功能的時候， 它管魄，管的是我們的靜態(tài)。那你開始煩躁的時候，人開始動來動去的時候，我 們要靠肺讓人靜下來，這個時候就是色白的石膏，白虎湯會有辦法，白虎有辦法。 所以說這里會用到煩躁的原因就是要靠石膏，把陽讓它——讓胸陽回頭，這樣解 釋比較讓你們比較了解，因為你們后面的沒有學(xué)到我這里先提前先告訴你。那這 七味藥呢，放在一起煮，煮下去以后呢，這個這個，也是一樣，先煮麻黃，只要 麻黃出現(xiàn)的時候，統(tǒng)統(tǒng)先煮麻黃。
諸位看這里石膏二十四株，這里株呢是一個單位，也是個單位，一般我在臨 床上用石膏的話，大部分都是一開始隨手就是以兩來計，以兩來計，都是用棉來 包裹，用棉來包裹。所以很多人不了解說，以為石膏只是去熱，那實際上石膏可 以斂陽，把陽收斂起來，尤其是指肺的，肺的。
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