一般認(rèn)為,高血壓患者最好先進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),觀察其有無晝夜節(jié)律。一般來說,約2/3的高血壓患者夜間血壓明顯低于白天,夜間平均血壓比白天下降10%以上,這就是通常所稱的“晝夜節(jié)律”。少部分高血壓患者無晝夜節(jié)律,這部分患者容易發(fā)生左心室肥厚。
高血壓患者一天24小時(shí)中的血壓不是恒定不變的,而是有一定規(guī)律的,也就是我們通常所說的“兩峰一谷”狀態(tài),兩峰:一般上午8-10點(diǎn)血壓最高,下午4-6點(diǎn)時(shí)血壓最高,一谷:18:00時(shí)起開始緩慢下降,至次日凌晨2:00~3:00時(shí)最低。這種血壓波動(dòng)的曲線,就像喝湯用的勺子,稱為勺型。
血壓波動(dòng)曲線呈勺型的高血壓患者,適宜在早晨起床后服用降壓藥,這樣既可降低白天相對(duì)較高的血壓,又可避免出現(xiàn)夜間低血壓,但α受體阻滯藥,應(yīng)該在睡前服用。而血壓曲線呈非勺型的高血壓患者,可將服用降壓藥的時(shí)間推遲到下午,利于讓血壓的波動(dòng)曲線轉(zhuǎn)化為勺型,有利于心、腦、腎的保護(hù)。
高血壓患者服用降壓藥需要注意的問題
1、忌快速降壓;
2、忌突然停藥;
3、忌胡亂用藥;
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