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神奇之果—草莓

2012.11.25

目前，許多糖尿病患者在飲食的選擇上存在誤區(qū)，認(rèn)為血糖居高不下的主要原因是碳水化合物攝入過多引起的，因此很多患者對(duì)碳水化合物的主要來源——主食和水果進(jìn)行了嚴(yán)格的限食。

    膳食調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)2型糖尿病患者三大營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入比例不合理，維生素、無機(jī)鹽、膳食纖維攝入量與中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的中國(guó)居民每日膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量相比普遍偏低，這種現(xiàn)象嚴(yán)重影響到糖尿病患者的健康。

    只要選擇適當(dāng)，搭配合理，糖尿病患者攝入一定量含糖的水果，不但不會(huì)造成餐后血糖的顯著升高，反而有利于血糖的控制。正餐和加餐中所含碳水化合物的的總量比種類和來源對(duì)血糖的影響更大。與等能量的的淀粉相比，蔗糖升高餐后血糖的幅度并不比淀粉高。糖尿病人不必禁用蔗糖和含蔗糖的食品，但應(yīng)計(jì)算在糖類總量之中?！吨袊?guó)2型糖尿病防治指南》(2007年版)中明確指出，可以攝入少量的食糖，蔗糖提供的熱量不超過總熱量的10%。

    水果含有豐富的維生素、無機(jī)鹽和膳食纖維，這些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)于維持人體健康具有重要作用，《中國(guó)居民膳食指南》中建議中國(guó)居民每人每天攝食水果200～400克，但是水果中也富含葡萄糖、蔗糖和果糖，這些糖類消化吸收快，升高血糖的作用比復(fù)合碳水化合物要快，而且含糖量較高，從6%～20%不等，對(duì)于正常人群而言，胰島功能正常，所分泌的胰島素可以將血糖控制在正常范圍，因此，可以毫無顧忌的吃水果；糖尿病患者存在胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足，導(dǎo)致糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂而致持續(xù)高血糖，最終引起全身個(gè)臟器并發(fā)癥的發(fā)生。

    那么糖尿病患者到底能否攝食水果呢?答案是肯定的。糖尿病患者進(jìn)食水果時(shí)要掌握四要素，即食用時(shí)機(jī)、時(shí)間、種類、數(shù)量。對(duì)于近階段病情控制不穩(wěn)定或血糖一直處于較高狀態(tài)的糖尿病患者最好暫時(shí)不食用一些甜的水果，可以吃一些維生素含量高又能生吃的蔬菜例如西紅柿、黃瓜、青椒、苦瓜等。一般空腹血糖<7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L，認(rèn)為血糖控制良好即能攝食水果。進(jìn)食時(shí)間應(yīng)在兩餐之間或晚上睡覺以前，一般在早上9～10點(diǎn)、下午3～4點(diǎn)及臨睡前1小時(shí)作為加餐進(jìn)食。選擇水果時(shí)應(yīng)同時(shí)考慮其含糖量及血糖指數(shù)(GI)，所謂含糖量是指該水果100克所含糖的百分比；血糖指數(shù)(GI)表示某種食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，是衡量食物引起餐后血糖反應(yīng)的一項(xiàng)有效指標(biāo)。不同食物其GI不同，故把食物分成三類即：GI>70為高GI食物；55～70為中GI食物；﹤55為低GI食物。糖尿病患者應(yīng)選擇含糖量低且血糖指數(shù)也低的水果，以便于很好的控制餐后血糖。進(jìn)食的量應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者病情所制定的個(gè)體化飲食治療方案的總能量的范圍內(nèi)，適當(dāng)減少相應(yīng)主食的量，一般減少25克主食可攝食150克左右?guī)さ乃?br>
    天氣逐漸轉(zhuǎn)暖，市場(chǎng)上水果品種也隨之不斷增加，糖尿病患者選擇什么樣的水果好呢？在這里向糖尿病患者推薦一種適宜攝食的水果——草莓。草莓含糖量約7%，升血糖指數(shù)(GI)為40，屬于低GI水果。每100克草莓中含纖維素1.1g，維生素C 47mg，維生素A 5ug，維生素E 0.71mg，胡蘿卜素30ug，維生素B1 0.02mg，維生素B2 0.03mg，維生素P 0.30mg，鎂12mg，鈣18mg，鐵1.8mg，鉀131mg，硒0.70ug，蛋白質(zhì)1g。

    草莓是人體必需的纖維素、鐵、鉀、維生素C和黃酮類等成分的重要來源，臺(tái)灣人把草莓稱為“活的維生素丸”，德國(guó)人則稱之為“神奇之果”。眾所周知，糖尿病患者容易出現(xiàn)各臟器并發(fā)癥的發(fā)生，與氧化應(yīng)激損傷有關(guān)。因此，抗氧化是預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的治療手段之一。研究表明，水果抗氧化能力與多酚、類黃酮的含量顯著相關(guān)，草莓中含有豐富的黃酮類物質(zhì)，有一定抗氧化作用。

    草莓中富含纖維素和果膠，膳食纖維可以刺激胰島的敏感性，對(duì)血糖有一定的調(diào)節(jié)作用；草莓中B族維生素及鎂的含量也較為豐富，這兩種營(yíng)養(yǎng)素對(duì)于神經(jīng)和微血管有營(yíng)養(yǎng)作用，而糖尿病患者易發(fā)生周圍神經(jīng)和微血管的病變，故糖尿病患者宜食用草莓。

    草莓中含有豐富的維生素C，對(duì)動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓、高血脂等疾病都有積極的預(yù)防作用。由于草莓含糖量低，屬低血糖指數(shù)食物，糖尿病患者進(jìn)食時(shí)，一般減少25克主食可攝食約300克草莓。鑒于草莓含有極為豐富的果膠和纖維素，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助消化，改善便秘，同時(shí)含有豐富的蔗糖、果糖，故宜在飯后作為加餐進(jìn)食。

    另外，草莓中還含有豐富的鉀和鈣，鉀和鈣對(duì)于血壓控制有一定的幫助，所以糖尿病合并高血壓患者更宜食用；充足的鈣還能促進(jìn)脂肪的分解，有利于肥胖糖尿病患者的減肥，減輕胰島素抵抗。

    適合糖尿病患者食用的水果有很多，但患者在進(jìn)食前后最好進(jìn)行血糖的自我監(jiān)測(cè)，根據(jù)血糖的變化，在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，選擇合適的水果品種，既可滿足口感，又能更好的控制血糖，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

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