俗話說：一天一蘋果，醫(yī)生遠(yuǎn)離我。對(duì)于糖尿病患者來說，蘋果中的糖分和碳水化合物對(duì)血糖和胰島素水平究竟是有益還是有害呢？我們一起討論吃蘋果或其他水果對(duì)于糖尿病患者會(huì)產(chǎn)生何種影響。
1.營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高
一個(gè)中等大小的蘋果的重量約182克，包括水分155.72克；能量95千卡；蛋白質(zhì)0.47克；脂肪0.31克；碳水化合物25.13克，包括18.91克糖分；膳食纖維4.4克；微量元素：鈣11毫克，鐵0.22毫克，鎂9.00毫克，磷20毫克，鉀195毫克，鈉2毫克，鋅0.07毫克；維生素：維生素C8.4毫克以及維生素A、E、K；維生素B族，以及5微克葉酸。
此外，蘋果還含有黃酮類化合物，如槲皮素，也有助于穩(wěn)定血糖水平。研究發(fā)現(xiàn)，吃蘋果可以降低糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。
2.蘋果中的果糖不影響血糖
一個(gè)中等大小的蘋果含有25克碳水化合物，其中大約19克糖分。蘋果中的糖分大部分是果糖。
果糖不同于巧克力或餅干中的精制糖，不會(huì)直接升高血糖和促進(jìn)胰島素分泌，更適合糖尿病患者食用。
研究發(fā)現(xiàn)，用果糖替代食物中的葡萄糖或蔗糖，餐后血糖和胰島素升高均不顯著。
3.蘋果中膳食纖維有助血糖平穩(wěn)
蘋果中還含有4克膳食纖維，這些膳食纖維可降低腸道中糖分的吸收，避免血糖和胰島素在餐后陡然升高，這也使得血糖和胰島素在餐后保持平穩(wěn)。
4.蘋果升血糖速度并不快
血糖生成指數(shù)（GI）是指吃下含碳水化合物50克的食物2小時(shí)后血糖升高的指標(biāo)。GI高的食物（如糖果）由于進(jìn)入腸道后消化快且吸收好，葡萄糖能夠迅速進(jìn)入血液，易導(dǎo)致高血糖。
而GI低的食物由于進(jìn)入腸道后停留的時(shí)間長(zhǎng)，釋放緩慢，葡萄糖進(jìn)入血液后峰值較低，引起餐后血糖波動(dòng)較小，需要的胰島素也相應(yīng)減少，避免了血糖的劇烈波動(dòng)，既可以防止高血糖，也可以防止低血糖，從而有效地控制血糖。
同時(shí)，GI低的食物非常容易產(chǎn)生飽腹感，胰島素升高較低，因此，食用低GI的食物一般能夠幫助身體燃燒脂肪，減少脂肪的儲(chǔ)存，達(dá)到減肥的目的。
蘋果的GI為36，屬于低GI食物。進(jìn)食蘋果對(duì)于機(jī)體的血糖和胰島素水平影響較小。對(duì)于糖尿病患者而言，蘋果是一種較為合適的水果。進(jìn)食蘋果后仍需檢測(cè)血糖變化。
總的來說，蘋果是一種富含營(yíng)養(yǎng)的水果。專家們認(rèn)為，盡管蘋果含有糖分和碳水化合物，但還含有很多纖維和營(yíng)養(yǎng)素。
對(duì)于1型和2型糖尿病患者來說，蘋果是一種健康水果。兩餐間進(jìn)食蘋果是非常好的水果選擇。專家們同時(shí)建議糖尿病患者可進(jìn)食多種新鮮健康的水果。
這些水果可常吃
與其他水果相比，草莓的含糖量較低。它是天然的抗氧化劑，富含黃酮類物質(zhì)，幫助機(jī)體增強(qiáng)免疫力。草莓也含有槲皮素，對(duì)糖尿病患者也有益處。
除了草莓，很多色彩鮮艷的水果也是健康的選擇，包括黑莓、葡萄、藍(lán)莓和李子等。
美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)根據(jù)食物的GI，推薦糖尿病患者進(jìn)食下列水果：牛油果、木瓜、菠蘿、香瓜、西瓜、橙子、橘子、西柚、杏、李子和桃子。
水果最好購(gòu)買新鮮水果，風(fēng)干的水果營(yíng)養(yǎng)成分有所減少。
由于不同患者對(duì)于食物的升糖反應(yīng)不同。因此，糖尿病患者進(jìn)食水果后需監(jiān)測(cè)血糖，觀察不同水果對(duì)于自己血糖的影響。
作者：袁凌青 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院代謝內(nèi)分泌科 國(guó)家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任醫(yī)師
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