癌毒阻肺，既可產(chǎn)生與咳嗽、喘證等肺病發(fā)病機理相似，因肺部繼發(fā)炎癥感染，通過支氣管、氣管分泌的粘液性物賈——痰液，也可產(chǎn)生有形之痰濁與癌毒相互膠結，形成肺部的實質性腫塊，因此治療肺癌，必須采用化痰祛濁法，以期消癌暢肺。
周仲瑛教授認為，治療肺癌咯吐之痰濁較易，運用半夏、陳皮、魚腥草、金蕎麥根、杏仁、桔梗、桑白皮、大貝母等宣肺肅肺、化痰祛濕藥一般即可達 到治療目的。但若要消除形成實質性腫塊之“ 痰” ，則須用南星、生半夏、海浮石、牡蠣、蜂房、地龍、皂角刺、山慈姑等既具化痰功效，又具消癌作用的藥物。臨證利，還須結合病人具體征候，與其他治療方法相結合，如氣滯明顯者，可與理氣藥合用，稱為理氣化痰消癌法；郁熱明顯者，與清熱藥合用，或用有清熱作用的化痰藥，稱清熱化痰消癌法：寒痰明顯者，與溫熱藥合用，或用有溫肺作用的化痰藥，稱溫化寒痰消癌法；化痰藥與軟堅散結藥結合，稱化痰散結消癌法：化痰藥與通經(jīng)活絡藥合用，稱化痰通絡消癌法。
根據(jù)肺癌病理特點，結合現(xiàn)代藥理研究成果，周仲瑛教授常選用海蛤粉、半夏、白芥子、栝蔞等藥物化痰祛濁。海蛤粉性味咸寒，具有軟堅化痰，清熱利水作用。
可用來治療肺癌患者見痰濕壅肺，痰難咯出者，海蛤粉去除老痰、頑痰有顯效。
海蛤粉加青黛成黛蛤散，可用來治療肝火迫肺之咯血，效果明顯?，F(xiàn)代研究證明，海蛤提取物能抑制海拉細胞及小鼠9180, K-2癌細胞的生長。圓蛤M ercenari am ercenari a等的粗提物能預防腺病毒．12和SV40病毒誘發(fā)腫瘤形成。去殼全蛤的水相提物和蛤盯的部分提純的提取物( Paoi n3) 對小鼠L12l o白血病治療，使動物壽命達40％以上；體內外試驗對羅氏肉瘤病毒( RSV) 有抑制作用。因此，海蛤粉既能化痰祛痰，更兼有抗癌作用，適合痰多質粘難咯的肺癌病人使用。
再如，半夏有燥濕祛痰作用，是治療肺病患者痰多常用藥物，如二陳湯、射干麻黃湯、杏蘇散、蘇子降氣湯等均含有半夏。半夏還具有化痰散結，《名醫(yī)別錄》載其：“消心腹痛膈痰熱滿結……消癰腫。” 傳統(tǒng)用其治療瘰癘、癭瘤，如《醫(yī)宗金鑒》中的海藻玉壺湯、通氣軟堅丸等。藥理研究表明，掌葉半夏對實驗性動物腫瘤U 14、Sl so、肝癌實體型以及對海拉細胞等均有一定抑制作用。
本品所含B．谷甾醇l ：516濃度對海拉細胞即有抑制作用。它能明顯使癌細胞逐漸脫落而使癌體縮小或消失，臨床藥理觀察，對宮頸癌有效，且局部清潔作用明顯。因此，周伸瑛教授指出，半夏治療肺癌，既能消除氣道所分泌的痰液，又能消散癌毒痰濁膠結之有形腫塊，對肺癌患者見胸膈滿悶、咳嗽痰多白稀者尤宜。但半夏性溫燥，故對肺癌患者陰虛燥咳、咯血者當慎用或忌用。另本品有毒，雖然生用力強，但須控制用量，并注意久煎以使毒性減小。
栝蔞甘苦而寒，體滑而潤，能清熱宣肺、潤燥通便、降濁祛痰、利膈寬胸，為治咳嗽、咯痰要藥。現(xiàn)代藥理研究證實，20％水煎全栝蔞煎劑在體外能抑制艾氏腹水癌細胞，乙醇、醚提取物亦有效。在動物體內，對肉瘤的作用較強。
因此，周教授指出，栝蔞可用于治療肺癌，尤其適合于咳嗽、咯黃膿痰、胸悶、大便秘結者。用量10～30g，大便溏泄者忌用。
天南星辛散走血，透絡而溫化寒凝，且性緊而毒，能攻堅散結、解毒消腫，故《圣濟總錄》天南星膏中用本品治療癭瘤、瘰癘。天南星還能滌痰燥濕，治療咳嗽痰白膠粘，胸膈脹悶不爽者?，F(xiàn)代藥理研究證實，本品的水提取液經(jīng)醇沉淀后的濃縮制劑，體外對H el a細胞有抑制作用，可使細胞縮成團塊，部分細胞脫落。本品對小鼠實驗治療也有效，如對肉瘤180、H CA實體型、U 14等均有一定抑制作用，并證明D一甘露醇可能是抗癌有效成分。因此，周仲瑛教授指出，天南星可用于治療肺癌，尤其適用于咳嗽、咯痰白粘、胸膈脹悶，以及肺癌腦轉移，頭昏，惡心嘔吐，肢體偏癱者。用量10～15g，宜制用。若生用，須久煎，并防止毒性反應，從小劑量開始用起。
白芥子性味辛溫，善治寒痰壅肺所致咳喘胸悶、痰多不利，如《韓氏醫(yī)通》的三子養(yǎng)親湯( 自芥子、蘇子、萊菔子) 。白芥子與甘遂、大戟相伍成控涎丹(《三因方》) ，可治療水停胸脅、胸陽遏阻所致咳唾引痛。白芥子還為治皮里膜外之痰的要藥，辛散走竄，通經(jīng)走絡，搜剔痰涎，《外科全生集》中的陽和湯以此治療陰疽、流痰。因此，周仲瑛教授指出，白芥子主要適合于沒有熱象或熱象不顯的肺癌患者，尤其是咳喘痰白，或有胸水者。用量10～20g。發(fā)熱、咯痰黃稠、口干、舌紅者不宜使用白芥子。
病案，白某某，男，77歲，2002年4月25日初診。
2001年5月體檢發(fā)現(xiàn)右側肺癌，已行化療8次，2002年4月3同CT示：“右肺上葉前段見直徑2．5cm X3cm 大小結節(jié)型腫塊，分葉狀，邊緣銳利，且毛刺狀，符合右上肺前段肺癌( 中央型) ”。CEA：10．6ug／L，目前癥狀不多，化療后有疲勞感，食納減退，微有咳嗽，有時胸悶氣急，大便干結，易汗，飲水少，面色晦滯，舌苔淡黃中膩，舌質暗紅，脈小弦滑。擬從痰濁熱毒瘀肺，氣陰兩傷治療。
處方：炒蘇子10g，炒萊菔子15g，炒白芥子9g，全栝蔞25g，法半夏10g，薤白10g，橘皮6g，竹茹10g，杏仁10g，炙僵蠶10g，生薏仁20g，貓爪草20g，山慈姑15g，澤漆10g，桃仁10g，漏蘆12g，白花蛇舌草25g，炙蜈蚣3條，南北沙參各12g，太子參12g，川百合12g，仙鶴草15g，砂仁( 后下) 3g，炙雞金10g，煅瓦楞子( 后下) 20g。
以上方為基礎方，化療期間白細胞下降時，加生黃芪15g益氣養(yǎng)血；大便干燥困難時，加火麻仁12g潤腸通便；痰粘難咯時，加海蛤粉( 包煎) 10g、海浮石10g化痰祛濁。目前病情穩(wěn)定，胸不痛，偶有咳嗽咯痰，食納平平，門診繼續(xù)服用上方調理。
按：癌毒阻肺，肺氣艚郁，肺失通調水道之功，滓液不布，停而為痰。痰濁阻肺，既可隨咳嗽而排出體外，亦可與癌毒膠結成塊。本案瘸證特點，正虛不甚，熱象不顯，瘀阻不重，而以癌毒痰濁阻肺為主要病理因素。痰濁阻肺，肺失宣肅，故而咳嗽、氣急：痰濁阻肺，胸陽失曠，故而胸悶；面色晦滯，脈小弦滑，苔淡黃中膩俱為痰濁阻肺之征。因此，治療重點在化痰祛濁、消癌暢 肺，兼顧益氣養(yǎng)陰。故以三子養(yǎng)親湯、栝萎薤白湯、橘皮竹茹湯方義，藥用炒蘇子、白芥子、萊菔子、全栝蔞、法半夏、薤白、橘皮、竹茹、杏仁、海蛤粉、海浮石化痰祛濁；以炙僵蠶、山慈姑、貓爪草、瓦楞子、澤漆化痰散結。輔以桃仁活血化瘀，漏蘆、蛇舌草清熱解毒，南北沙參、太子參、百合、仙鶴草益氣養(yǎng)陰，炙蜈蚣以毒攻毒，砂仁、雞內金助運消食。諸藥合用，共奏扶正消癌之功。
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