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心力衰竭,經(jīng)方為主之論治
心氣不足證

  多表現(xiàn)為胸悶,氣短,乏力,神疲倦怠,心悸,怔忡,活動后諸癥加重,尿少,下肢水腫,自汗,食少,納呆,面色蒼白無華,舌淡胖,苔薄白,脈沉細無力。 治療上應當補益心氣??蛇x桂枝湯、黃芪桂枝五物湯、桂枝加黃芪湯等。

  陽虛水泛證

  臨床表現(xiàn)為咳嗽,氣喘,胸悶,喘憋,不能平臥,心悸,氣短,精神萎靡,惡寒肢冷,小便短少,雙下肢浮腫,嚴重者甚至全身浮腫,食欲不振,脘腹脹滿,惡心嘔吐,口渴不欲飲,舌淡,苔薄白或唇青舌紫,脈沉細無力,或結(jié)代。在治療上,當溫陽利水。陽虛水泛輕證可選苓桂術甘湯、五苓散、木防己湯、防己黃芪湯、防己茯苓湯,重證可選真武湯、四逆湯。

  痰飲停肺證

  臨床表現(xiàn)為咳嗽,喘息,不得平臥,痰多、色白、質(zhì)稀,或呈泡沫樣痰,倦怠乏力,頭暈,胸悶,短氣,心悸,食少,小便少,浮腫,舌淡暗,苔白膩,脈弦滑或結(jié)代。若合并外感還當見有惡寒,發(fā)熱,頭身疼痛,鼻塞,流涕等。治療上當化痰利濕蠲飲,宣肺平喘。合并外感的急性期可選小青龍湯、射干麻黃湯,若無外感可選苓甘五味姜辛湯、苓甘五味姜辛夏杏湯,痰濁痹阻證可選葶藶大棗瀉肺湯。

  氣虛血瘀證

  主要表現(xiàn)為面色暗紅,口唇發(fā)紺,胸悶,憋氣,氣短,乏力,心悸,怔忡,頸靜脈怒張,脅下積塊,腹脹,痞滿,納食減少,浮腫,尿少,舌質(zhì)紫暗,或有瘀點、瘀斑,舌下脈絡曲張,脈澀或結(jié)代。 治療上當益氣活血,行水消腫。瘀血輕證可選桂枝茯苓丸等。

  氣陰兩虛證

  多表現(xiàn)為氣短,乏力,心悸,動則加劇,尿少,全身浮腫,五心煩熱,口干舌燥,失眠,盜汗,便秘,舌紅苔少或無苔,脈細數(shù)或結(jié)代。在治療上,當益氣養(yǎng)陰??蛇x生脈散、增液湯。

  陽虛脫證

  主要表現(xiàn) 面色晦暗,張口抬肩,喘促,呼多吸少,不能平臥,大汗淋漓,四肢厥冷,心悸,煩躁不安,尿少浮腫,或昏迷不醒,舌質(zhì)紫暗,苔少,或無苔,脈微欲絕,或散亂。治療上當回陽救逆,益氣固脫。可選獨參湯、四逆湯、參附龍牡湯等。
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