抑郁癥是什么？
有人說是內(nèi)向，不喜歡與人交往；
有人說是矯情，企圖博得眾人關(guān)注；
有人說是心情低落，忍一忍就會過去；
……
社會對抑郁癥有各種各樣的誤解，包括抑郁癥患者的親友，甚至抑郁癥患者本人。
有人說：現(xiàn)代的人，都有一個“假裝快樂”本事。
即便外界壓力有多大，內(nèi)心有多崩潰，但就能在外人面前擠出笑容，但一轉(zhuǎn)頭背后的陰影，卻無法逃脫。
馬薇薇曾自曝自己患有抑郁癥，也曾說過：抑郁癥是比大家想象中的矯情更痛苦的病癥。有時候發(fā)現(xiàn)自己渾身疼痛，有時候卻是渾身無力，有時候甚至連人都不想見，也不想見到這個人世。
但即便她在病中，也正經(jīng)歷這前所未有的指責(zé)和諷刺，說她“那么會掐架怎么會患抑郁呢？”“賣慘、洗白”、“平日嘴巴毒，活該活受罪”.......
也正因如此，抑郁癥患者最害怕就是這些，原本早就千瘡百孔的你，卻被所有人認(rèn)為你理應(yīng)刀槍不入。
曾經(jīng)有一篇關(guān)于抑郁癥患者的專訪，一名女孩在遭遇不開心的事情后，想到房里一個人安靜一會兒。后來出門的時候，已經(jīng)是一年之后了。
女孩在對記者的講述中表示，她只是覺得自己只是那幾天心情不好，不太想跟人交流而已。從未察覺生活有什么不同。
現(xiàn)在緩和過來，沒想過時間已經(jīng)過去這么久，而自己的家人朋友竟如此默契地配合、照顧著自己，并沒有將她當(dāng)成一個怪人來對待。
從抑郁癥中走出來的女孩，完全沒有察覺到這一年生活的異樣。
關(guān)于抑郁癥患者，有一句很戳心的自述:
“沒人覺得我病了 他們只是覺得我想太多了”
工作壓力大，生活不如意，情感受挫敗…每個人都曾遭遇對自己來說無解又難熬的困局，感覺像是被困住了，心情很糟糕，一切都很糟糕。
由于人們對抑郁癥了解卻還不如癌癥更深入了解，促使這些抑郁癥患者因種種心理負(fù)擔(dān)，未能得到及時有效專業(yè)治療，也給自己與周圍人帶來無盡的痛苦。
但當(dāng)患者將自己難堪、最痛苦的傷口展露給人前，得到卻是不理解以及諷刺，這些人口中的“懦夫”，卻經(jīng)歷著、忍耐著多少不曾了解的痛苦。
抑郁癥究竟是什么？
在生活中，丟了手機會郁悶，被罵了會不開心，失戀了會難過，工作、學(xué)業(yè)遇到艱巨挑戰(zhàn)完不成時會覺得焦慮。
這種情緒是短暫的，通過傾訴、運動甚至吃一頓火鍋、睡一覺就可以調(diào)節(jié)，一般在2周之內(nèi)就可以緩解甚至消除。
這些都是正常的「抑郁情緒」，并不是一種疾病，而是在遇到具體生活事件后，一種不愉快、煩悶、壓抑的內(nèi)心體驗，是人們正常的與生俱來的情感反應(yīng)。
而抑郁癥，不是內(nèi)向、矯情、心情低落，它更像是一場大腦的“重感冒”。
大腦維持著身體中神經(jīng)遞質(zhì)分泌、循環(huán)和新陳代謝功能。抑郁癥伴隨著疾病的長期存在，情緒長期處于負(fù)面狀態(tài)，容易引起部分大腦神經(jīng)異常，既而影響某些物質(zhì)的分泌，如多巴胺，腎上腺素，乙酰膽堿等，它可以影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，也可以引起生理異常，而抑郁癥患者的大腦狀況與其他人不同，即反應(yīng)緩慢，記憶緩慢，思維緩慢。
除此之外，抑郁癥還會受到遺傳因素的影響。
遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，家族中如果有抑郁癥的親人，后代中得抑郁癥的可能性就要比家族中無抑郁癥親人的可能性要大，發(fā)生率高大約 2~10 倍。
世界衛(wèi)生組織對抑郁癥的定義是：
它是一種常見的精神疾患。患者心情郁悶，喪失興趣或享受感，產(chǎn)生負(fù)罪感，或自尊心不足，睡眠和食欲紊亂，身體疲倦，注意力不集中。
抑郁癥可能長期存在，或經(jīng)常復(fù)發(fā)，從而嚴(yán)重影響個人的工作學(xué)習(xí)能力或日常生活能力。最嚴(yán)重時，抑郁癥可引致自殺。
在《中國精神疾病防治指南》和美國的《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊第5版》中，也有專門的一章，詳細闡述“抑郁障礙”的診斷和治療。從臨床診斷來看，出現(xiàn)世衛(wèi)組織定義里的狀態(tài)至少兩周，便可初步判斷為抑郁癥。
據(jù)世界衛(wèi)生組織報告顯示，全球有超過3.5億人罹患抑郁癥，近十年來，患者的增速達到了18%。
2019年北京大學(xué)第六醫(yī)院黃悅勤教授在《柳葉刀·精神病學(xué)》發(fā)表研究文章，中國的抑郁癥12個月的患病率為3.6%，而終身患病率則達到6.9%——依據(jù)這個數(shù)據(jù)，可以推算出中國約有9500萬的抑郁癥患者。
也就是說，平均每13個人里，就有一個抑郁癥患者。或者更多的，是徘徊在抑郁癥邊緣的，待療愈疏導(dǎo)人群。而很多游走在抑郁邊緣的人，會被外界誤認(rèn)為僅僅是內(nèi)向沉默。
從抑郁情緒到抑郁癥，并沒有我們想象中的遙遠。
雖然心情不好并不意味著抑郁癥，但如果由于較為嚴(yán)重的低落情緒而影響到工作和生活，自己又無力調(diào)整，持續(xù)兩周以上，就有可能是患病了。
而某些性格的人需要特別注意預(yù)防抑郁癥的發(fā)生。比如內(nèi)向敏感的人，總是壓抑自己真實情緒的人，不愛或者不習(xí)慣表達情緒的人，往往更容易讓這種負(fù)面情緒悶在心里。
想要識別出抑郁癥早期的癥狀 其實也是有跡可循
大部分時間都心境抑郁，自己覺得感到悲傷、空虛、無望。
大多數(shù)時候?qū)σ郧案信d趣的活動不感興趣了。
沒有故意減肥或增重，體重卻明顯減輕或增加，或持續(xù)的食欲都減退或增加。
幾乎每天都會失眠或者嗜睡。
容易激惹、毛躁、煩躁，或者反應(yīng)遲鈍、發(fā)呆、發(fā)愣，自己和旁人都能覺察到明顯的坐立不安或遲鈍。
幾乎每天都在喊累，疲勞、疲乏或精力不足。
感覺自己沒價值，或過分的、不適當(dāng)?shù)母械絻?nèi)疚，甚至有點“無中生有”。
每天都在負(fù)面思考、或注意力集中的能力減退、或猶豫不決。
反復(fù)不自覺地出現(xiàn)想死的念頭，出現(xiàn)沒有特定計劃的自殺意念，或有某種自殺企圖，或有某種實施自殺的特定計劃。
兒童和青少年更需要關(guān)注的是暴躁情緒。
我們對于抑郁癥就應(yīng)該如同對待其他疾病一樣，采取尋求治療的態(tài)度，積極尋求心理治療或藥物治療。
支持性的心理治療
積“壓”成疾是抑郁癥一個重要的致病因素，患者在尋求心理治療前的處境是無人理解，無處訴說。
此時，應(yīng)該做的除了為患者提供寬松、保密的環(huán)境外，重要的是平等、熱情地接納患者，盡可能地使用開放式的提問，恰如其分地引導(dǎo)患者宣泄。
通過傾聽、安慰、解釋、指導(dǎo)和鼓勵等方法，幫助患者正確認(rèn)識和對待自己的疾病，使患者能夠積極主動的配合治療。
認(rèn)知行為治療
從心理的角度看，抑郁癥的深層問題是患者的病理性認(rèn)知模式，這種認(rèn)知模式就像一副有色眼鏡，它導(dǎo)致了患者的感知錯誤，促使其情感及行為異常。
當(dāng)然也間接影響到自主神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)的生理生化功能，形成心身惡性循環(huán)。
通過幫患者認(rèn)識并矯正自身的錯誤信念，緩解情感癥狀，改善應(yīng)對的能力，并可減少抑郁的癥狀復(fù)發(fā)。
精神動力學(xué)治療
在治療師較少參與的前提下，讓患者自由聯(lián)想和自由暢談。
通過談話中的某些具體實力去發(fā)現(xiàn)線索和問題，從中選擇患者認(rèn)可的某個需要重點解決的焦點沖突。
通過治療，讓患者自我感悟和修復(fù)，對該問題和沖突達到新的認(rèn)識，同時學(xué)會新的思考或者情感表達的方式。
婚姻家庭治療
抑郁癥患者常常有婚姻和家庭方面的問題，這些問題可能是疾病引起的后果，也有可能是增加疾病易感的因素，還可能延誤患者的康復(fù)。
通過婚姻家庭治療，以促進良好的配偶關(guān)系為目標(biāo)，重點為發(fā)現(xiàn)和解決夫妻之間的問題。
人際心理治療
用于識別抑郁的觸發(fā)因素，處理患者當(dāng)前面臨的人際交往問題，使患者學(xué)會把情緒與人際交往聯(lián)系起來。
通過適當(dāng)?shù)娜穗H關(guān)系調(diào)整來改善，減輕抑郁，提高患者的社會適應(yīng)能力。
熙桓心理
在患有抑郁癥的過程中，抑郁癥患者本身面對來自家庭、工作和社會各方面的挑戰(zhàn)。在對抗抑郁癥時，僅僅靠心理醫(yī)生和患者雙方并不能將抑郁癥控制好。社會互助團體、國家的政策都與社會當(dāng)中的抑郁癥治療息息相關(guān)。
更重要的，是對抑郁癥的認(rèn)知。
普及抑郁癥的知識，對“抑郁癥”去污名化，都能夠減少抑郁癥對個人、社會所帶來的負(fù)擔(dān)與危害。
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