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Hello

與世界上獨(dú) 一無二的你相遇

真幸運(yùn)

嗨！

陌生的小伙伴，你好！

我不知道你身處何方，亦不知你現(xiàn)在是在努力地向陽(yáng)奔跑，還是在勇敢的孤軍奮戰(zhàn)········

但我想，在面對(duì)抑郁癥這只情緒黑狗的你，一定是勇敢的。因?yàn)闆]有經(jīng)歷過的人無法理解，你正在經(jīng)歷怎樣的痛苦，你是多么努力地在戰(zhàn)斗。

當(dāng)那種鋪天蓋地的情緒毫無來由襲來的時(shí)候，你或許會(huì)忍不住地想流淚，那種悲傷感和孤獨(dú)感似乎像是原本晴空萬(wàn)里的藍(lán)天，突然被烏云覆蓋，壓抑又沉悶，這就是抑郁發(fā)作了。

這種感受沒有體驗(yàn)過的人，永遠(yuǎn)不會(huì)明白到底有多痛苦。

那種不可控制的悲傷和消極真的很折磨人，而眼淚似乎隨時(shí)會(huì)不聽話地流下來。但又要死死地忍住，不讓周圍的人看出一絲不對(duì)勁，或許是不想讓他們擔(dān)心，不希望自己會(huì)被貼上“異類”的標(biāo)簽。

或許與你而言在早上起床，在傍晚、深夜的時(shí)候是最難熬的。

早上起床的時(shí)候或許是在凌晨4、5點(diǎn)，無法長(zhǎng)時(shí)間睡眠的你在凌晨醒來，多夢(mèng)易醒的你這不是今晚第一次醒來了，只是這一次好像怎么也睡不著，剛剛做過的噩夢(mèng)似乎還留有余溫，雖然睡了一覺，但你仍舊感到身心疲憊。

此時(shí)，無法入睡的你感到這個(gè)世界好像格外的安靜，就像是所有人都悄悄地出門了，只留下你一個(gè)人，于是那只情緒黑狗便會(huì)在這個(gè)時(shí)候再一次跑出來騷擾你。

同樣的在傍晚或深夜的時(shí)候，我們的情緒控制能力好像也在不斷地下降。

于是那些深藏在記憶中的糟糕情緒便會(huì)再次跳出來，一遍又一遍的騷擾我們，讓我們不斷的否定自己，讓我們深深的陷入自責(zé)、痛苦的漩渦。

這時(shí)候，我們可能會(huì)不受控制的在大腦里反復(fù)的回憶起過往那些糟糕的經(jīng)歷，伴隨著的就是不斷的被糟糕的情緒沖刷著，一遍又一遍。

也或許，在睡覺前，你還會(huì)感覺到明顯的心跳加速，呼吸不暢，胸口像壓了一塊大石頭，甚至你好像可以清晰的聽到心臟“咚咚咚”跳動(dòng)的聲音。

這或許是由抑郁癥并發(fā)的焦慮癥發(fā)作了。

今天我給你寫這一封信，我希望在茫茫人海中投下一個(gè)漂流瓶，讓那個(gè)在遠(yuǎn)方的你能夠接收到來自一個(gè)陌生人的小禮物。

接下來，我將為你解釋上面種種讓你難受的情況的原因是什么？

同樣的，我也將帶你走進(jìn)抑郁癥，去看看那只常和你作對(duì)的情緒黑狗的真面目！

我想在見識(shí)到它的真面目后，你會(huì)更加有信心去戰(zhàn)勝它！

壹

首先，我最想跟你說的就是，當(dāng)抑郁發(fā)作時(shí)，那種沒來由的消極情緒的突襲和控制不住的流淚不是因?yàn)槟愕男睦沓惺苣芰Σ恍校侵皇遣“Y引發(fā)的臨床反應(yīng)而已。

那是因?yàn)樵S多原因所導(dǎo)致的長(zhǎng)期慢性壓力或者短期的重大事件的影響下，那些糟糕的情緒就像是被蓄水堤壩攔了起來，變成了一個(gè)小小的湖泊，從而引發(fā)了病變。

隨著一陣又一陣的浪花涌動(dòng)，那些糟糕的情緒就隨波逐流，沖刷著我們的內(nèi)心。

這是這個(gè)疾病引發(fā)的，并非是你本身的原因，因?yàn)樗旧砭统錆M了許多的不可控。

相反我覺得你的心理承受能力很強(qiáng)，因?yàn)槟愫苡赂?，很努力的在持續(xù)對(duì)抗常人難以忍受的情緒。

在患上抑郁癥后，我們大部分小伙伴的大腦神經(jīng)遞質(zhì)濃度是下降了的，導(dǎo)致情緒無法有效傳遞，暫時(shí)的失去了快樂這個(gè)功能。

大腦中信息的傳遞要依靠神經(jīng)，而神經(jīng)由許許多多個(gè)神經(jīng)元組成，在神經(jīng)元與神經(jīng)元之間，并非緊密相接，每?jī)蓚€(gè)神經(jīng)元之間有一個(gè)突觸間隙，而這個(gè)間隙里面便存在著許多神經(jīng)遞質(zhì)來傳遞兩個(gè)神經(jīng)元之間的信息。

你可以想象成這些神經(jīng)遞質(zhì)就像是快遞員，當(dāng)你有一百件東西要寄出去的時(shí)候，你有一百個(gè)快遞員，他們一趟就送到了。

但是如果你只有一個(gè)，或者兩個(gè)，那么就會(huì)很慢，甚至根本就送不到。

因此，這也是為什么我們會(huì)發(fā)現(xiàn)抑郁發(fā)作的時(shí)候不管自己怎么做，好像都沒辦法開心起來，而那種沒來由的消極感受卻又那么的鋪天蓋地。

這是因?yàn)榇竽X功能的變化，導(dǎo)致我們暫時(shí)的失去了快樂！

如果在你的生活中，有人曾告訴你：“抑郁癥就是心理承受能力不行，多吃點(diǎn)苦就好了?！?/span>

面對(duì)這類說辭，你大可不必理會(huì)，因?yàn)樗麄兏緹o法理解你正在面對(duì)著什么。

一個(gè)無法感同身受甚至無法主動(dòng)來了解你的人所給予的評(píng)價(jià)，一定是那么蒼白無力的。

你也不必因此而懷疑自己，是不是真的還不夠堅(jiān)強(qiáng)？

你要相信你的感覺，它會(huì)告訴你，你現(xiàn)在真的很難自我控制，并非是不愿意。

貳

或許在你的生命中，也有人曾告訴你：“抑郁癥就是想太多了，哪兒有什么心理疾病，都是吃飽喝足后的臆想而已，想開點(diǎn)就好了，多想想開心的事?！?/strong>

其實(shí)他們忽略了一個(gè)問題：如果一個(gè)人真的有很多開心的事情，一直被幸福和開心所圍繞，那么那些負(fù)面情緒是怎么來的呢？

而我們又為什么會(huì)給人一種“想太多”的錯(cuò)覺呢？

我們從兩個(gè)方面來分析:

第一，人類的記憶功能有一個(gè)特點(diǎn)：“負(fù)面偏好”

這是從人類遠(yuǎn)古祖先那里遺留下來的記憶本能，在那個(gè)紀(jì)元，他們生活在隨時(shí)可能失去生命的環(huán)境中，只有記住更多負(fù)面的事件，才能更好的避免更多的危險(xiǎn)，以保證族群的生存和繁衍。

想象一下，一條路上有一個(gè)坑，一個(gè)人摔了進(jìn)去，那么只要他能夠一直記住這個(gè)事，那么他便很難再摔進(jìn)去。如果他真的轉(zhuǎn)身就忘了，那么每次路過都會(huì)摔一次！

而這樣的記憶特點(diǎn)慢慢遺留了下來，形成了我們現(xiàn)在的記憶本能，因此導(dǎo)致負(fù)面情緒在大腦中的留存時(shí)間更長(zhǎng)，更加的容易積累。

并且與之相對(duì)應(yīng)的就是“負(fù)面偏好”導(dǎo)致了積極情緒在大腦中留存時(shí)間短，容易消散。

你看，當(dāng)生活中發(fā)生一件糟糕的事情，我們第二天去回憶，仍舊可以感到那種糟糕的情緒，甚至一個(gè)月后再回憶仍舊可以感受到。

但發(fā)生一件愉快的事，第二天再去回憶或許就沒有那么興奮了，一個(gè)月后，或許你根本很難再去想起這件事。

除此之外，第二點(diǎn)就是患有抑郁癥的小伙伴們基本都存在一個(gè)思維特點(diǎn)，那就是：“反芻思維”。

就是會(huì)不受控制地記憶起過往的那些糟糕的事情，尤其是抑郁發(fā)作的時(shí)候。

這時(shí)候那些原本我們以為已經(jīng)消逝在時(shí)光中的糟糕事件，會(huì)再次像放電影一樣從我們的大腦中浮現(xiàn)。

一遍又一遍地帶我們?nèi)ンw驗(yàn)當(dāng)初那種糟糕。

“負(fù)面偏好”和“反芻思維”也就造就了我們可能會(huì)難以控制的在抑郁期間不斷地回憶起過往那些糟糕的事情。

這不就給人帶來了一種“想太多，想不開”的錯(cuò)覺嗎？

因此，面對(duì)這樣的話，或許我們會(huì)感受到那種不被理解和誤解的痛苦。但是我們?nèi)耘f可以告訴自己，你可以選擇不去解釋，因?yàn)槟潜揪褪悄汶y以控制的。

而說這句話的人，本身或許也很難理解你為什么會(huì)這樣。

就像許多人或許也會(huì)在晚上多愁善感，也會(huì)在某一段時(shí)間莫名地感覺到心情不好，即便是什么事也沒發(fā)生，但卻從未想過為什么會(huì)出現(xiàn)這么奇怪的事情。也不會(huì)覺得這是自己想太多，想不開。

你看，面對(duì)別人他們總是會(huì)找到“原因”，而面對(duì)自己卻不會(huì)如此。

而之所以我們會(huì)在晚上多愁善感的答案就是我們上面提到的“負(fù)面偏好”和我接下來要想你分享的內(nèi)容:大腦功能調(diào)節(jié)和血清素濃度變化！

你或許從未想過為什么抑郁發(fā)作會(huì)在晚上更加的頻繁，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。

這里面或許涉及到大腦功能的自動(dòng)調(diào)節(jié)：血清素濃度變化。

大腦中血清素可以幫助我們控制情緒，而血清素早上濃度最高，隨著我們一天的生活、工作、學(xué)習(xí)逐漸的降低，晚上最低。

因此一般情況下抑郁或焦慮發(fā)作常常下午和晚上頻率更高，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。

如果這時(shí)候抑郁或焦慮發(fā)作，請(qǐng)記住這或許是大腦功能自動(dòng)調(diào)節(jié)導(dǎo)致的我們更加痛苦。而并非現(xiàn)實(shí)真的那么糟糕，也并非自己真的那么糟糕。

平常人也常容易在晚上情緒泛濫，這是正常的大腦功能調(diào)節(jié)引發(fā)的情緒波動(dòng)，只是抑郁癥患者波動(dòng)更大而已，我想這樣想或許會(huì)讓你好受一些。

叁

為什么會(huì)持續(xù)的身心疲憊？

我想對(duì)于很多小伙伴來講，當(dāng)我們?cè)诤鸵钟舭Y抗?fàn)幍臅r(shí)間里，會(huì)持續(xù)的感覺到那種深深的身心疲憊感，對(duì)于這種感覺或許我們會(huì)覺得是不是自己真的那么糟糕，明明沒干什么，為什么還是會(huì)感到疲憊？

面對(duì)這個(gè)問題的時(shí)候，我特別想給你介紹一個(gè)朋友，他永遠(yuǎn)都在你的身邊，永遠(yuǎn)都在忠誠(chéng)的守護(hù)你，對(duì)你更是句句肺腑，但是你卻常常忽略他的存在。

他和你同名同姓，他是你的感知覺和情緒反應(yīng)。

他從來都是對(duì)你無微不至：他會(huì)在你心情不好的時(shí)候告訴你，你現(xiàn)在心情不好，需要休息調(diào)節(jié)一下了；

他會(huì)在你疲憊的時(shí)候告訴你，你現(xiàn)在很累需要休息一下了；

他會(huì)在你心情非常好的時(shí)候告訴你，現(xiàn)在很高興很幸福，好想和小伙伴分享；

他會(huì)在你肚子餓的時(shí)候告訴你，你肚子餓了，需要吃點(diǎn)東西；

當(dāng)然他也會(huì)在你被抑郁困擾的時(shí)候不斷的告訴你，現(xiàn)在狀態(tài)有些失控，確實(shí)是真的不舒服。

只是，我們往往總是忽略他的信號(hào)，去懷疑自己到底是不是真的不舒服。

我想他如果真的有意識(shí)，那或許會(huì)很委屈。

而當(dāng)我們的這個(gè)好朋友非常明確的告訴我們身心非常疲憊的時(shí)候，我們不妨試著相信他。

我們來看看這樣的身心疲憊到底是怎么一回事：

之前我們談到過在和抑郁對(duì)抗時(shí)，我們可能會(huì)面對(duì)許許多多的負(fù)面情緒，而我們要用什么和這些負(fù)面情緒做對(duì)抗呢？——心理能量。

我們可以把心理能量類比為像是一輛汽車的汽油，當(dāng)我們處于愉悅狀態(tài)下時(shí)會(huì)不斷的產(chǎn)生更多的心理能量，讓我們有更大的勇氣去面對(duì)挫折和挑戰(zhàn)。

而我們處于負(fù)面狀態(tài)時(shí)，會(huì)不斷的消耗心理能量，就像一輛汽車的汽油被不斷的消耗，最后就可能會(huì)導(dǎo)致汽車的續(xù)航變短。

持續(xù)的和消極情緒對(duì)抗，我們難免會(huì)變得很疲憊不是嗎。

這只是其中一個(gè)原因，還有就是睡眠：失眠、多夢(mèng)、噩夢(mèng)。

前面我們已經(jīng)談到了，許多時(shí)候抑郁癥的形成和長(zhǎng)期的慢性壓力有關(guān)，因此往往很多小伙伴在確診抑郁癥之前，就已經(jīng)開始出現(xiàn)睡眠問題了，并且在很長(zhǎng)的時(shí)間里都深受睡眠問題的困擾。

而在抑郁癥的影響下許多小伙伴在晚上可能都會(huì)出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)、噩夢(mèng)，中途容易醒的情況，這就會(huì)導(dǎo)致我們的睡眠質(zhì)量非常的受影響，休息不足就容易形成身體負(fù)荷。

而夢(mèng)多，中途容易醒，常做惡夢(mèng)，也是我們的大腦在告訴我們，現(xiàn)在心理狀態(tài)有些不對(duì)勁了，是心理壓抑和情緒壓力的表現(xiàn)。

除此之外，甚至在睡覺途中，你一晚上可能要做好幾個(gè)夢(mèng)，也常常做噩夢(mèng)，比如夢(mèng)見被追殺，夢(mèng)見受到傷害，生命受到威脅，夢(mèng)見生活中那些讓人不愿經(jīng)歷的過往，也可能會(huì)長(zhǎng)期的做同一個(gè)類型的夢(mèng)或讓人感到壓抑、沉悶的夢(mèng)。

這些夢(mèng)的存在，會(huì)讓我們?cè)谒瘔?mèng)中導(dǎo)致大腦有著極強(qiáng)的神經(jīng)波動(dòng)，這并不是一個(gè)適合休息的現(xiàn)象。

因此，往往很多小伙伴，睡了一晚上后，反而覺得更累了。

這就是源自于我們?cè)趬?mèng)境中也在不斷的對(duì)抗，不斷的消耗心理能量，并且身體和大腦并沒有獲得有效的休息，導(dǎo)致了負(fù)荷。

由于以上的原因，在長(zhǎng)期的折磨下，我們才會(huì)感覺持續(xù)不斷的疲憊感，這種疲憊感或許是我們平時(shí)難以尋找到原因的。

因?yàn)檫@個(gè)原因或許已經(jīng)超出了我們大多數(shù)人的認(rèn)知，當(dāng)找不到原因的時(shí)候，便會(huì)使得我們陷入深深的自我懷疑中，而忽略身體感知覺和情緒向我們傳遞的信息。

同樣的，情緒上的痛苦和深深的疲憊感也會(huì)導(dǎo)致我們喪失很大部分的興趣，對(duì)以往的興趣愛好，似乎再難以提起興趣；對(duì)曾經(jīng)執(zhí)著的未來好像產(chǎn)生了無力感，甚至選擇放棄想象；對(duì)現(xiàn)在的自己充滿否定，常陷入自責(zé)和愧疚的痛苦中。

以上內(nèi)容，是我在門診中常見的患有抑郁癥的小伙伴們的困擾和表現(xiàn)，我想當(dāng)我們要對(duì)抗抑郁的時(shí)候，如果能夠知道它是怎么樣影響我們的，這樣我們或許會(huì)更加的有信心去戰(zhàn)勝它！

畢竟知己知彼，百戰(zhàn)不殆！

當(dāng)然，患有抑郁癥后也并非是只能不快樂，也會(huì)有開心快樂、感到幸福的時(shí)候，這都是正常的，不必太過于自我懷疑。

那么接下來我將為你解釋，在抑郁癥治療中我們可能常常忽略的一些信息。

肆

為什么要心理咨詢。

在聊這個(gè)話題之前，我特別想告訴你，鄭重且認(rèn)真的告訴你：“抑郁癥可以被治好！請(qǐng)不要放棄好嗎？”

接下來我會(huì)為你提供怎么去治療抑郁癥的辦法，我希望可以給你帶來一些幫助。

還記得前面談到的做噩夢(mèng)夢(mèng)見被追殺，受到生命危險(xiǎn)嗎？這或許是我們認(rèn)知功能受損的信號(hào)。

還記得我們上面談到的“反芻思維”、“負(fù)面偏好”嗎？

在這些因素影響下，我們往往很難自我調(diào)整，反而會(huì)持續(xù)地陷入消極情緒的漩渦中。

并且在高強(qiáng)度的消極情緒影響下，那種情緒上的痛苦甚至?xí)w過身體上的痛，因此有著許多小伙伴會(huì)選擇自shang，或自can，嚴(yán)重的會(huì)有著明顯的極端觀念，做出自sha行為。

那在被情緒困擾的時(shí)候，我們可以做些什么讓自己舒服一點(diǎn)呢？

我想這時(shí)候?qū)ふ乙粋€(gè)靠譜的伙伴一起對(duì)抗抑郁是個(gè)不錯(cuò)的辦法。

而專業(yè)的心理咨詢師會(huì)很好地充當(dāng)這個(gè)角色，因?yàn)樗麄兡軌蛑滥阏诿媾R著什么，知道你的行為、信念、心理狀態(tài)代表著什么。

一個(gè)可以讀懂你心理和情緒語(yǔ)言的人，會(huì)讓你感覺到那種被看見，被關(guān)注，被理解的幸福感。

而在之后的咨詢工作中，你的心理咨詢師也會(huì)陪著你一起去尋找到更好抗擊抑郁癥的辦法，并且持續(xù)地給你心理能量和支持，就像一輛汽車隨身帶著一個(gè)加油站一樣。

在心理咨詢的過程中，你的咨詢師也會(huì)陪著你去找尋那些可能導(dǎo)致現(xiàn)在這樣的原因，去尋找到那些藏在內(nèi)心深處的傷痕，然后跟你一起去修復(fù)它。

在這個(gè)過程中，你不會(huì)被誤解，也不會(huì)被當(dāng)成異類，你會(huì)被看作一個(gè)值得尊重和信任的小伙伴，帶著你的咨詢師一起走進(jìn)你的世界，一起去慢慢的，一點(diǎn)點(diǎn)的，修復(fù)那些創(chuàng)傷········

而你可以感覺到，原來自己也可以這么的輕松和暢快。

如果這時(shí)候你開始不那么排斥心理咨詢了，那么接下來我就要向你提供一些可能你會(huì)擔(dān)心的問題了：

1、負(fù)擔(dān)不起心理咨詢費(fèi)用怎么辦？

你可以前往當(dāng)?shù)氐木裥l(wèi)生中心，那里是公立醫(yī)院，你可以花費(fèi)較少的費(fèi)用預(yù)約到適合你的心理咨詢（心理治療師、心理醫(yī)生），如果你未成年，你可以去當(dāng)?shù)氐摹拔闯赡耆诵睦碜稍冎行摹保ňW(wǎng)上可搜），那里有著國(guó)家專項(xiàng)資金的扶持，咨詢免費(fèi)。

如果現(xiàn)在實(shí)在經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，你可以在網(wǎng)上檢索當(dāng)?shù)氐拿赓M(fèi)心理熱線，通過電話咨詢的方式獲取幫助。

一般當(dāng)?shù)氐木裥l(wèi)生中心、教育系統(tǒng)、一些高校心理系統(tǒng)都會(huì)有著24小時(shí)的心理熱線。

2、如何尋找到專業(yè)且合適自己的心理咨詢師？

尋找心理咨詢?cè)鷷r(shí)，你可以求助于當(dāng)?shù)氐木裥l(wèi)生系統(tǒng)，或者大醫(yī)院的心理科，其他心理?？漆t(yī)院，高校心理中心等。

在尋找心理援助時(shí)你需要帶著你的確診報(bào)告和醫(yī)囑前往，心理咨詢師是不能在患者未服藥，無醫(yī)囑的情況下進(jìn)行咨詢的，并且你的咨詢師會(huì)和你簽訂咨詢協(xié)議或保密協(xié)議。而這一點(diǎn)也可以鑒別你的心理咨詢師是否專業(yè)。

除此之外，非系統(tǒng)內(nèi)從業(yè)（獨(dú)立從業(yè)、平臺(tái)從業(yè)）的咨詢師的專業(yè)背景，從業(yè)資格證，從業(yè)經(jīng)歷，督導(dǎo)時(shí)數(shù)，個(gè)案時(shí)數(shù)這些你都可以要求你的咨詢師向你提供，以確保對(duì)方的專業(yè)性。

當(dāng)然在個(gè)人經(jīng)濟(jì)允許的情況下，長(zhǎng)期接受督導(dǎo)和個(gè)案時(shí)數(shù)越高的咨詢師會(huì)更加的有經(jīng)驗(yàn)幫助你。

而在心理咨詢中你的感覺也非常重要，你可以嘗試幾個(gè)心理咨詢師，選擇你覺得讓你最舒服、最輕松的那個(gè)咨詢師，然后持續(xù)他那兒咨詢，這樣你便尋找到適合你的咨詢師了。

不過要注意的是，心理咨詢需要一個(gè)過程，畢竟抑郁癥不是一兩天形成的，也很難一兩周形成，是長(zhǎng)時(shí)間形成的，因此咨詢時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)一些。

因此我們需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持（也許是幾個(gè)月，也許是一年、兩年等等），并相信你的咨詢師，你可以和他分享你在咨詢中的任何感受，這都是被允許的，這可以促進(jìn)你們的咨詢進(jìn)程的持續(xù)。

3、心理咨詢到底有沒有用？

或許你會(huì)從其他地方或者身邊的人口中聽到：“心理咨詢都是騙人的，抑郁癥要靠自己的意志力，每天運(yùn)動(dòng)，每天········，堅(jiān)持做········”

不否認(rèn)，確實(shí)有靠著自己調(diào)節(jié)康復(fù)的患者，但是我很想告訴你的是這樣的概率太小了。

而沒有了解你具體情況，就告訴你心理咨詢沒用，藥物治療沒用的人，我覺得你可以離他遠(yuǎn)一點(diǎn)。

即便他真的是吃過藥卻“沒有用”，但也不是因此去否定一種治療方法的理由，尤其是系統(tǒng)內(nèi)公認(rèn)的有效治療方法，具體原因我會(huì)在后面為你一一解釋。

除此之外，我們可能還會(huì)遇到一些喜歡打嘴炮的，畢竟總會(huì)有一些人會(huì)憑著愛好和興趣以及所了解的零散信息去挑戰(zhàn)別人的專業(yè)和職業(yè)。

即便這個(gè)職業(yè)的存在以及公立心理?？漆t(yī)院的存在都可以證明著心理援助在體現(xiàn)著社會(huì)價(jià)值和民生價(jià)值。

而心理咨詢?cè)缫言趪?guó)家層面被認(rèn)可，雖然在國(guó)內(nèi)還需要一些時(shí)間被大眾認(rèn)可，但從國(guó)內(nèi)少數(shù)省市將心理咨詢納入醫(yī)保以及國(guó)外心理咨詢被納入醫(yī)保來看，心理咨詢是有用的。

心理咨詢“”沒有作用”的情況可能有多種，比如當(dāng)事人不主動(dòng)配合，自我不積極調(diào)整，不持續(xù)咨詢，非專業(yè)咨詢，咨詢師和當(dāng)事人不匹配，問題的嚴(yán)重程度導(dǎo)致的效果初期不明顯等等……

因此，你僅需要主動(dòng)配合，尋找合適你的咨詢師，積極調(diào)整，然后堅(jiān)持就好了。

接下來，我將為你解答其他你可能有的疑惑：抑郁癥該不該吃藥？會(huì)不會(huì)有依賴性？會(huì)不會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷？········

伍

抑郁癥是否需要吃藥？

關(guān)于吃藥，你或許有著諸多的擔(dān)心：

“藥物會(huì)不會(huì)損傷神經(jīng)？”

“會(huì)不會(huì)形成依賴？永遠(yuǎn)也擺脫不了？”

“心理疾病真的要吃藥嗎？”

“吃藥是不是根本沒用，只是醫(yī)院為了賺錢？”

或許你的經(jīng)驗(yàn)告訴你，你無法準(zhǔn)確的去解答這些問題。

那么接下來，我將會(huì)盡量仔細(xì)的為你解答，關(guān)于抑郁癥是否需要服藥，和有沒有必要服藥。

首先，我想在我們的人生歷程中許多人應(yīng)該都有過服用藥物的經(jīng)歷，不管是因?yàn)槎亲犹?，還是因?yàn)楦忻?，還是因?yàn)槠渌颉?/span>

那我們可以設(shè)想一下，我們一般會(huì)在什么情況下，選擇服用藥物呢？

比如說，你感冒了，但是依據(jù)你往期的經(jīng)驗(yàn)，抗幾天就好了，這個(gè)時(shí)候你就不會(huì)想著要去吃藥。

但如果這次的感冒比你想象的要嚴(yán)重，你扛了幾天后，發(fā)現(xiàn)仍舊沒有好，好像無法靠自己的身體調(diào)節(jié)功能來搞定它的時(shí)候，你會(huì)怎么辦呢？

那么這時(shí)候你可能就會(huì)前往醫(yī)院或者藥店、診所，去打針、輸液、吃藥。

因?yàn)槟隳軌蚍浅Ｃ黠@的感覺到，你現(xiàn)在需要利用外部的幫助來解決這個(gè)問題。

同樣的，抑郁癥是否需要服藥，也是這個(gè)道理。

當(dāng)你感覺到自己雖然在抑郁狀態(tài)，或者程度非常輕的抑郁反應(yīng)時(shí)，你感覺到自己的睡眠還可以，精神仍舊可以，只是偶爾會(huì)有些消極，但是能夠依靠自我調(diào)節(jié)來解決。

那么這個(gè)時(shí)候，你或許根本連去醫(yī)院的念頭都沒有。

同樣的，雖然確診抑郁癥后，大部分情況醫(yī)生都會(huì)建議服藥。但是如果你的醫(yī)生感覺到你的程度輕，自我調(diào)節(jié)功能還可以，那么他一般是會(huì)建議你先做心理咨詢看看，如果心理咨詢幾次后已經(jīng)有明顯的效果，并且一直在改善和變得更好，并且你很有信心，相信自己可以戰(zhàn)勝它，那么醫(yī)生會(huì)建議你繼續(xù)咨詢，不用服藥。

而一般我們需要服藥的時(shí)候，那一定是我們依靠自己的力量很難調(diào)整的時(shí)候了，這時(shí)候你的醫(yī)生會(huì)建議你服藥，以此來調(diào)整你的睡眠情況和情緒狀態(tài)。

這時(shí)候你或許會(huì)有疑問，心理疾病和身體疾病一樣，需要吃藥嗎？

畢竟心理疾病往往是抽象的，無法像身體疾病那樣，可以明顯的感知到哪個(gè)部位，什么樣的功能有問題。

在這里我要告訴你的是，如果只是心理問題或情緒問題，你的醫(yī)生并不會(huì)建議你服藥，只是會(huì)讓你去做心理咨詢。

而一般來講，當(dāng)要服藥的時(shí)候，除了是表明我們很難依靠自己來調(diào)節(jié)，同樣也說明著，它已經(jīng)引起了身體和大腦的功能變化了。

這就不僅僅只是心理問題了，而是身、心的問題。

就像你身上破了個(gè)口子，比較嚴(yán)重，自然情況下不容易好，那么這時(shí)候你就需要去醫(yī)院處理傷口，敷藥打上紗布，回去注意別感染。

因此，身體功能的變化，僅靠心理咨詢?nèi)耘f是不行的，需要借助藥物的幫助。

同樣的，即便是再好的藥物，都沒有改變認(rèn)知的作用，也沒有陪伴和增強(qiáng)心理能量的作用。

因此在藥物治療的基礎(chǔ)上，心理治療也是非常必要的了。

這也是為什么抑郁癥現(xiàn)在最佳的治療方法是藥物治療+心理治療了。

藥物治療是減輕我們的身體負(fù)擔(dān)，減緩大腦負(fù)荷，調(diào)適神經(jīng)波動(dòng)；而心理治療則是修復(fù)心理創(chuàng)傷，調(diào)整不合理認(rèn)知，增強(qiáng)心理能量，緩解情緒壓力，讓我們能夠有更好的自我調(diào)節(jié)能力和自我適應(yīng)能力，達(dá)到自我成長(zhǎng)。

這會(huì)讓我們?cè)谕蟮纳钪?，擁有更?qiáng)大的底氣和能力去面對(duì)未知的挫折和坎坷。

值得注意的是:按照醫(yī)囑，按時(shí)服藥后大概三到四周你會(huì)明顯感覺到，睡眠情況有所改善，情緒波動(dòng)沒有之前那么大了，心境相對(duì)在一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)中。

當(dāng)然如果這時(shí)候你仍舊沒有感覺到藥物的明顯作用，那么你可以去找你的精神科醫(yī)生，說明情況，詢問是否需要調(diào)藥。

因?yàn)榧幢愣际且钟舭Y，也不是每個(gè)人服藥的量和種類都是一樣的，這需要根據(jù)當(dāng)事人的反應(yīng)和疾病程度來定。

你的醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的實(shí)際情況，做藥物調(diào)整，讓藥物能夠有明顯的幫助，然后借助心理治療，進(jìn)一步改善情況。

當(dāng)然，你可能會(huì)在服藥的前一段時(shí)間里有一些副作用，比如：惡心、頭暈、食欲下降、嗜睡、注意力下降、記憶力下降等，這些都正常的副作用反應(yīng)，一般15-20天左右會(huì)有明顯的減緩，慢慢的消失，你會(huì)恢復(fù)常態(tài)化。

當(dāng)然藥物副作用也會(huì)根據(jù)不同人體質(zhì)不一樣表現(xiàn)會(huì)有異同，有的一開始吃就沒什么副作用反應(yīng)，有的可能會(huì)明顯持續(xù)一兩個(gè)月，甚至極少部分會(huì)更長(zhǎng)。

這都是正常的，當(dāng)你服藥兩、三周左右副作用還是很明顯的情況下，請(qǐng)及時(shí)去找你的主治醫(yī)生，說明情況，看看是否做藥物調(diào)整。

陸

至于在服藥期間，是否會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷這個(gè)問題，我接著向你解釋。

前面我們談到過，精神類藥物是很容易有副作用反應(yīng)的，但如果我們因此而去否定它的作用，那就顯得太草率了。

要知道，這個(gè)世界心理學(xué)被稱為科學(xué)，有專科醫(yī)院，有明確的國(guó)家管理?xiàng)l例（《精神衛(wèi)生法》）。

如果服用精神類藥物真的能夠?qū)е禄颊呔薮蟮纳窠?jīng)損傷和影響生活功能，那么怎么可能會(huì)被批準(zhǔn)應(yīng)用在臨床上呢？

只能說我們并沒有合理的去看待這個(gè)藥物的作用和在存在的價(jià)值。

可能你在網(wǎng)上會(huì)看到有人說，吃了精神類藥物自己的記憶力，注意力，以及其他功能受損，或者你身邊有人也怎么跟你說過。

但是他們或許沒有告訴你，或許他們僅僅只吃了幾天的藥，或者，根本沒有按醫(yī)囑服藥，比如，不按時(shí)按點(diǎn)，吃藥時(shí)間混亂，經(jīng)常斷藥，未及時(shí)復(fù)查更換治療方法等，這些都可能會(huì)導(dǎo)致情況更加的嚴(yán)重。

而對(duì)方告訴你的是結(jié)果，并沒有告訴你過程。

首先，在我們的實(shí)際生活中，不按時(shí)按點(diǎn)吃藥的人大有人在，就像你感冒了吃藥一樣，可能很嚴(yán)重的時(shí)候按時(shí)吃幾次，稍微好一些就不吃了。

還有就是或許作息不規(guī)律，吃藥時(shí)間不固定，慢慢的藥物作用就降低了，搞了大半天也沒好。

要知道抑郁癥是一個(gè)長(zhǎng)期形成的病，怎么可能像感冒一樣，吃幾次就好了的呢，就算是有了效果，那也需要持續(xù)才行啊，并且不中途斷藥也是非常值得重視的并遵守的行為。

同樣的，在服用精神類藥物的過程中，吃藥斷斷續(xù)續(xù)，擅自加藥減藥的也大有人在，這樣也會(huì)導(dǎo)致情況更加的嚴(yán)重。最后這些原因?qū)е碌那闆r嚴(yán)重都?xì)w結(jié)在了藥物傷害上。

他們并不會(huì)告訴你自己是因?yàn)闆]有遵醫(yī)囑服藥導(dǎo)致的。

所以，關(guān)于服藥會(huì)不會(huì)導(dǎo)致我們神經(jīng)損傷，影響大腦功能我想到這里也就簡(jiǎn)單解釋清楚了。

我們總是容易被外界的信息所影響，而忘記了，你的醫(yī)生曾千叮嚀萬(wàn)囑咐要按醫(yī)囑服藥。

同樣的，在面對(duì)可能傷害自己的觀念和言語(yǔ)我們總是會(huì)格外的在意，這也是非常正常的。

但是我想，即便是我們懷疑，不相信自己的醫(yī)生，那么我們至少可以把這個(gè)疑問拋出來，看看你的醫(yī)生怎么回答啊。

或者前往更大，更專業(yè)的?？漆t(yī)院去尋求幫助啊。

而不是自己去做非專業(yè)的決定，尤其是自己在這方面的專業(yè)知識(shí)并不足夠的情況下。

很多時(shí)候，病癥的治療拖得越久就越嚴(yán)重，所要花費(fèi)的時(shí)間和金錢就越多，及時(shí)干預(yù)，及時(shí)止損我想我們都應(yīng)該是能夠明白的。

不要去道聽途說，也不要隨便相信非專業(yè)人員的話，畢竟對(duì)方只是張嘴一說，結(jié)果還是我們自己承擔(dān)啊。

柒

最后，精神藥物是不是會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴，最后只能終身服藥？

關(guān)于這一點(diǎn)，我想說如果需要終身服藥，那可能說明你基本上已經(jīng)無法靠自己的能力維持心理平衡了，或許是身體功能永久性損傷，或許是你再也無法沒有藥物的幫助。

當(dāng)我們無法靠自己能力維持平衡的時(shí)候，可能存在多種情況，比如持續(xù)的遭受打擊且無法擺脫；生活環(huán)境非常惡劣完全超出自身能力范圍，即便成長(zhǎng)也無法達(dá)到；認(rèn)知無法調(diào)整等情況，導(dǎo)致疾病反復(fù)的出現(xiàn)，難以治療。

但這樣的情況出現(xiàn)的概率太少了，你幾乎不用太擔(dān)心自己會(huì)遭遇這樣的情況。

最有可能的就是，自己不斷的一拖再拖，導(dǎo)致情況不斷的惡化，或者沒有接受正規(guī)科學(xué)的治療，讓情況變得更加的復(fù)雜，導(dǎo)致認(rèn)知進(jìn)一步固化，身體功能持續(xù)受損。

而導(dǎo)致藥物依賴的情況并非沒有，比如藥物濫用，依賴性使用，成癮行為等。

我們拿安眠藥來做類比：

假如一個(gè)人有一天晚上睡不著，第一次使用這個(gè)藥，發(fā)現(xiàn)可以讓自己好好睡一覺，并且對(duì)此感覺特別好，然后他只要睡不著就吃，一段時(shí)間后，他發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)習(xí)慣了，天天都要吃藥才能睡著，并且給了自己很強(qiáng)的心理暗示，導(dǎo)致不吃藥不僅睡不著還很煩躁。

那么長(zhǎng)期下來，藥物依賴不就來了么？甚至后面還會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)藥的效果越來越差，自己吃的量越來越大·········

卻不知道，調(diào)整作息，規(guī)矩生活，多運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)情緒等都可以改善睡眠，而不是只有吃藥這一種辦法。

并沒有意識(shí)到，吃這個(gè)藥只是輔助和暫時(shí)幫助，主要靠自己的調(diào)節(jié)和自我主動(dòng)改變的影響，從而達(dá)到長(zhǎng)期的效果。

你看這就是明顯的依賴性使用了，甚至后面很容易導(dǎo)致藥物成癮。

然后，有一天這個(gè)人發(fā)現(xiàn)這個(gè)藥好像對(duì)情緒調(diào)節(jié)也有作用，結(jié)果只要心情不好就吃，那么最后會(huì)怎么樣呢？

這不就藥物濫用了嗎，最后的結(jié)果或許就是我們說的形成依賴。（以上例子中內(nèi)容，僅作類比使用）

其實(shí)很多時(shí)候我們往往忽略，許多藥物都是輔助作用，需要的是我們?cè)谒幬锏膸椭伦晕姨嵘?，增加能力?/span>

至此我想關(guān)于藥物依賴這個(gè)問題，我差不多也解釋清楚了。

捌

那么接下來，我會(huì)有些小小的囑咐，希望可以幫助到你。

1、關(guān)于加入互助群這件事，我建議慎重，如果里面有專業(yè)醫(yī)生或者專業(yè)人員定期維護(hù)還好，否則的話相比之下我想出風(fēng)險(xiǎn)的概率是會(huì)大于好處的，因?yàn)槟慊蛟S并不知道建群人的初衷，里面都有哪些人，你將會(huì)遇到哪些問題等。因此，如果你希望獲得更多的幫助那么，可以試試我上面談到的那些辦法（心理熱線，傾訴，心理咨詢等）或者尋求其他的專業(yè)幫助。

2、關(guān)于別人對(duì)病癥的表述和建議，我更加傾向于你聽從你的精神科醫(yī)生的建議，如果仍舊覺得不太相信，那么可以前往更大的專科醫(yī)院（市級(jí)，省級(jí)，國(guó)家級(jí)精神衛(wèi)生中心）尋求幫助或解答疑惑。

首先，即便同樣都是抑郁癥患者，那可能大家的引發(fā)原因也是不一樣的，不同程度下甚至往往在抑郁發(fā)作的時(shí)候那種感受在一些細(xì)化的方面也是不盡相同的，包括前面談到的別人往往只會(huì)給你講結(jié)果，并不會(huì)給你說過程；

也有人就是喜歡打嘴炮，反正問題不在自己身上；還有人就是覺得自己看到的一篇稿子，一個(gè)科普就是全部，可以拿去否定一個(gè)行業(yè)和別人幾年、十幾年、數(shù)十年成長(zhǎng)積累的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)。

如果你對(duì)自己的情況有諸多的疑問和不放心，請(qǐng)盡量去詢問專業(yè)人員，不要太過于依賴網(wǎng)絡(luò)上的某些知識(shí)。因?yàn)樵跊]有一定專業(yè)知識(shí)辯證的能力下，很容易被誤導(dǎo)。

3、我希望無論什么時(shí)候，不管遇到什么人，在什么情況下你都要先保護(hù)好自己，不要傷害自己好嗎。

你可以選擇將情緒合理的發(fā)泄，比如家里有玩偶話，揍它一頓，如果不忍心那就買個(gè)你下得了手的揍一頓，你可以把情緒寫下來，畫下來，可以嘗試其他合理的辦法讓自己好受一些。

但傷害自己絕對(duì)不是一個(gè)值得嘗試的，即便是你真的很難忍受，也沒有其他辦法了，請(qǐng)輕一點(diǎn)，輕輕的，然后降低頻率，最后擺脫它，答應(yīng)我好嗎。

4、記紅賬，可以將平常生活中能夠讓我們產(chǎn)生愉悅情緒的事件記錄下來，一周看一次。越小的事情越要記錄，哪怕是一句讓我們感覺到開心的夸獎(jiǎng)，或者一個(gè)場(chǎng)景，一個(gè)畫面等都可以。

5、盡量嘗試運(yùn)動(dòng)一下，比如飯后散散步，或者有氧運(yùn)動(dòng)（適量就好，不要太累）。

6、盡量不長(zhǎng)時(shí)間呆在一個(gè)地方，如果實(shí)在不想走動(dòng)，在房間里呆了一個(gè)半小時(shí)至兩小時(shí)，請(qǐng)將目光盡量透過窗子看一下遠(yuǎn)的地方，越遠(yuǎn)越好，時(shí)間不少于30秒。

好了，這封信就寫到這里。

我想或許我還未說的很全面，關(guān)于抑郁癥，我無法根據(jù)每個(gè)人的獨(dú)特情況來做分析，我只能盡量將我能表達(dá)的說出來，或許這其中仍舊還有遺漏，但是我希望這些也可以給你提供一些幫助。

它并非不可治療，我們需要看見它、關(guān)注它，而不是恐懼和排斥它。

讓我們一起趕走那只情緒黑狗！

END

作者明天

編輯明天　

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